答 你好，很高兴为您解答

答 考虑肝血管瘤，可以定期复查，暂时不用处理，快进快出是动脉期强化，门脉期就快速减退了，血管瘤是延迟强化，所以从片子上看倾向良性的血管瘤，不用紧张，这个是肝脏最常见的良性病变，如果实在不放心，可以做超神造影或者普美显，如果明确了以后定期复查彩超就好，这个不是快进快出，现在还小，定期复查下，另外你有乙肝吗，延迟性强化减弱，不能算快出，要不直接做一个超声造影再看看，我看着还可以，不像你担心的癌，因为你一直说快进快出，就是担心肝癌对不对，病变确实很小，有时候影像学表现的不会很明显，做一个普美显吧，明确了也就不担心了，谈不上，别太紧张。

答 这个症状不是血管瘤引起的，而且检查的指标都挺好的，不考虑肝胆因素，真是癌症一般也不会疼，疼多是炎症引起的，血管瘤是良性的，也不会癌变，如果心理负担这么大，我觉得你可以做一个全腹部增强ct，这样腹部有肿瘤都能看出来，虽然我觉得没事，不用担心，但是检查正常，你也能安心，你可以挂个消化内科看看，或者普外科也行，就说做全腹部增强ct，不然不放心，全科也行，你的症状多半是胃肠引起的，这么小不用做，定期复查，胃的话做一个无痛胃镜就好，这样基本查全了，不过怀孕不要做，年轻人都会往重了想，很正常，先看看有没有问题，有什么问题，再考虑处理方法，这个也没事，可以不管它。

答 我之前说的也是认为血管瘤可能性最大，但是毕竟有肺癌病史，所以最好是增强ct明确下，如果确实是血管瘤，就不管它就好了，看着像血管瘤，而且血管瘤也可能缓慢生长，还是建议做完增强ct或者磁共振之后明确下来再评估。

答 目前就是针对肝脏上的东西，不确定性质，彩超看着不像，从彩超上看更像血管瘤，但是因为有肺癌的病史，不能单纯就靠彩超定性，一般来说，血管瘤这种良性病变可能性是最大的，血管瘤可能性大，恶性肿瘤，比如说转移瘤，这些不能排除，去年都没有，现在长出来肯定要重视，彩超一般只能看到长了个东西，但是什么性质有时候没办法鉴别出来，做一个增强ct或者磁共振就好了，基本可以明确，淋巴结不要太担心，做增强ct或者磁共振可以一起搞清楚，平时复查做彩超可以，但是看到长东西了，还是要做增强的检查才能明确清楚，如果增强检查是血管瘤，就不管他。

答 纠结的2个问题，第一个胆囊缩小主要和胆囊收缩有关系，正常的，不用担心，胆囊息肉暂时还小，可以继续观察，第2个门静脉也是正常的，大小变化可能和彩超检查误差有关，暂时没有什么特殊处理，大便颜色也不是主要问题，和食物等因素都有关系，建议如果还有不舒服可以检查下肝功能和血常规，这些都不要紧，别紧张，血管瘤可能大，可以定期复查彩超，增强ct可以不做，不放心做个磁共振也可以，胆囊不是没有问题，毕竟有息肉，但不是大问题，如果息肉超过一公分，或者经常右上腹疼考虑胆囊炎引起也需要处理，一般情况下随访复查就好，胆囊自己会收缩，每天不同时间都可以变化正常的。

答

答 血管畸形是良性的，常见的血管瘤就是一种血管畸形，这么小可以不处理，定期复查彩超即可，可以先观察，半年后再复查一下彩超看下，有这种可能，也有可能是在长大，血管瘤等血管畸形也可以缓慢生长，但是良性疾病这么小是可以继续观察不处理的，如果恶性的一个是生长较快，而且长大一点会看的更清楚，目前看考虑血管畸形就是不考虑恶性的，所以才建议先随访观察，而且你做的磁共振是普美显，对恶性肿瘤识别是比较高的，所以考虑良性可能性很大，但是仍然注意随访，目前考虑就是良性的，但是凡事没有绝对，所以还要定期复查，一般血管瘤较多，太小有时候不好辨别。

答 有乙肝吗，这个考虑就是血管瘤，一个良性疾病，血管畸形引起的，建议先观察，不处理，建议定期复查彩超，如果没有变化就观察，怀孕可能会引起增大，如果不打算怀孕可以继续观察看，不要紧，别紧张，但是半年要复查一次彩超，恶性的首先会生长，所以要复查，如果确实生长可以进一步查一查增强磁共振，目前彩超看是血管瘤，血管瘤是良性的不会恶变，明确诊断就好，做个两三次，没变化可以一年查一次。

答 这个可以随访，暂时不用处理，基本就考虑血管瘤，血管瘤很常见，是良性病，但是要定期复查，暂时可以不做，继续复查彩超，如果一直提示血管瘤，诊断基本明确，也就不用再做ct了，半年查一次。

答 这个ct提供的信息就是左肝有一个小的结节，因为是平扫，没办法判断结节的性质，如果没有乙肝，一般肝癌的可能性是很小的，大多数是血管瘤等良性疾病，但是因为平扫ct不能比较准确判断，所以他建议你做一个增强看，建议可以做一个乙肝两对半，看看有没有乙肝，然后做一个肝胆彩超，看看能不能看清楚结节是什么，这个肝功能间隔一个月左右，最好再复查一下，胆红素偏高一点，但是要复查，这个结节比较小，做的话也有一定可能看不确切，我联系先查一个彩超，先看看能不能看得清，实在无法排除再做增强ct或者磁共振明确，毕竟彩超简单快速也便宜。

答 这个是一个磁共振平扫检查，从这个报告看，不排除肝癌的可能，但是也不明确，需要进一步增强才能明确，其他的可能包括肝脓肿，血管瘤等等，但是结合目前情况，不能排除肝癌，所以建议做一个增强ct或者增强磁共振来明确，肝癌的话可以没有症状，而且以前有丙肝病史，不排除这个可能，还是慎重起见，做一个增强，如果确实是肝癌，可以尽早手术切除，这几个指标不高，但是只能作为参考，这个如果很高，有肝癌的指导价值，但是正常不能排除肝癌，目前最主要还是看增强，ct或者磁共振都可以，目前看只能说有可能，但是不能说小概率，既然磁共振提了，还是有一定几率是的，所以一定要进一步查下。

答 血管瘤是良性病变，一般情况可以不管它，如果太大，有腹痛腹胀症状，也可以手术，目前这个大小，如果没症状，肝功能也正常，可以继续观察，一般血管瘤没感觉，太大了可以出现腹胀痛不适，一般来说六公分可手术，可观察，毕竟手术也有风险，所以根据风险及症状综合考虑。

答 一般是良性的，别担心，建议做一个磁共振看看，没有辐射，不影响备孕，都是检查的方式，造影有造影剂，可能会影响备孕，你这种做个磁共振看看会好些，良性的也有可能长大，比如血管瘤，肝囊肿，但是不是太大，都可以观察不处理，因为一个多月就有2公分，还是要检查清楚才放心，做磁共振平扫不影响怀孕，如果是良性的就放心了，良性可能性大，就是备孕得推迟点，因为有造影剂，对月经没影响，一般可以，影响不大，迟点更好，别担心，就算真是也能手术治好，何况基本上考虑良性可能，不要有心理负担，没有什么大问题，等检查进一步确认就好。

答 这个看描述像是血管瘤，可以不做磁共振，但是要定期复查彩超，只要没有明显变大，可以不处理，半年复查一次彩超，如果一直都没变化，以后每年体检复查一次就行。

答 血管瘤一般动脉期强化，门脉期平衡期也比较强化，或者门脉期延迟强化，所以总体看还是比较符合血管瘤描述的，另外一个也像，如果你考虑肝癌，一般动脉期强化的，门脉期很快减退，我们说快进快退，并且多有乙肝病史，所以你的两个都不像，可以定期复查的，下次做一个超声造影再看看，但是做的时候打一点造影剂，对肿瘤的性质判断更准确，也是强化，但是没有周围肝脏强化明显，所以显得低密度，不管是什么，都可以随访复查，从各方面看都像良性的，但是说到底，除非把它切下来做病理，否则都没有百分百准确，不过综合来看还是考虑良性的。血管瘤可能性最大，所以定期随访复查就好，即使考虑良性，也应该定期复查，你可以过两个月先复查一个超声造影看看，这个不会。

答 基本就是血管瘤，定期随访，复查彩超即可，ct描述的像血管瘤，但是人家就不敢写，肯定的话，除非切下来做病理，不然99的确定人家都不敢明确写，所以你也不用太焦虑，定期随访，复查彩超就好，所以定期复查彩超就好，如果不长大就一直观察，别太担心，这个是血管瘤的表现，如果门脉期和延迟期不增强，反而麻烦，打个好评就行，谢谢，血管瘤可以强化的。

答 这个应该不是，像是血管瘤，低回声像是肝囊肿，也别紧张，你这个肝癌的可能性还是很小的，别担心，囊肿有先天性，也有后天性，有的不怎么长，有的也可能长大，每年复查彩超，定期复查，如果方便，也麻烦右上角打个好评，谢谢你，是我说的，那就定期随访复查就行，如果诊断明确就不用，不确定，再看要不要进一步检查，如果考虑血管瘤，基本就是血管瘤，不要担心，定期随访彩超就好，实在不放心，做个增强ct，也有可能，也是一个良性疾病，不用治疗，检查清楚就行，以后就不用担心了。

答 这个考虑血管瘤，不是肝癌，如果是血管瘤就不用管它，良性的，我建议你拿着片子让医生看下，如果是血管瘤，你也不用担心了。