答 如果用了一段时间药还是张嘴，建议切除腺样体，时间久了，腺样体面容会更明显，已经有了腺样体面容，不手术只会越来越明显的嘴唇上翘，张口呼吸时间久了，腺样体面容会越来越明显，后期很难纠正，很可能会引起牙齿外突，建议在吃一周，内舒拿喷鼻子，连着用一个月，短期内没必要复查ct，在口服药物一周，没有鼻塞，流鼻涕等症状，可以停用口服药，喷鼻继续使用，用够一个月，如果张嘴没有任何改善，复查个鼻咽镜，腺样体还是很大，建议直接手术切除，如果只做腺样体的话，费用1.1万左右，当天十点之前能够住上院，前提早上不吃不喝任何东西，可以安排下午手术，第二天回家。

答

答 有没有做过检查，把片子发个吧，这个片子看到的腺样体堵塞比较严重，属于重度的，如果是轻度还可以通过喷鼻子，口服药治疗，现在属于重度，需要手术治疗，不再建议保守治疗，孩子才四岁，早点做手术，可以避免以后牙齿不整齐，感冒会使腺样体稍微增加一点，但整体上变化不大，现在普遍用等离子，因为这样做微创手术，切除的干净，而且减少复发的可能，对以后不影响，这个片子看不到扁桃体，如果扁桃体二度或三度肥大，需要把扁桃体也切除，如果只做腺样体，需要住院两到三天，如果扁桃体也需要切除的话，需要住五到六天，需要带着48小时核酸结果，陪护人和孩子的，一护一陪。

答 这不是长得东西，你说的那个是会厌，儿童咽腔小，有的孩子能看到，是正常结构，扁桃体确实肥大，腺样体也肥大，会引起睡眠打鼾，张口呼吸，不像舌头的，有的孩子做干呕动作时会暴露出来，是会厌，咽喉部的一个正常结构，会厌一般没事，有个长会厌囊肿，会觉得异物感，不用紧张，囊肿极少数才会长，而且通过喉镜才能看到，经常感冒受凉，鼻炎，过敏体质等都是引起扁桃体腺样体肥大的原因，长期张口呼吸，睡觉打呼噜，如果查了以后腺样体大的比较明显，吃药没效果，需要手术，如果腺样体不是很大，可以口服药物，控制着，但一旦受凉感冒，之前的治疗等于无效。

答 颈部淋巴结如果疼痛，需要用药治疗，如果没症状不需要吃药，观察着就行，腺样体肥大比较明显，堵塞后鼻孔在75%-80，鼻窦炎比较明显，左边更重点，鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大，这三个互相影响，很多孩子鼻窦炎是因为腺样体肥大引起的，腺样体肥大很少分几度。扁桃体分几度，腺样体划分的话分三个级别，1度，2度，3度，这个孩子属于3度，1度最小，2度属于中等水平，3度属于偏大，腺样体肥大根据大小和症状，如果肥大，但不鼻塞不张口呼吸，就可以观察着，那可以先保守治疗，通过用药治疗一下鼻窦炎，腺样体，9岁以后会逐渐萎缩，直到消失，如果没症状可以观查着。

答 刚才在做手术，看了片子，腺样体不需要手术，腺样体属于轻度的，鼻窦炎也不严重，如果抠鼻子，可以用海盐水冲洗鼻腔，孩子的比较轻，不用太担心，药店买个海盐水，喷鼻子，加上鼻渊通窍颗粒，用半个月，至于腺样体，不用管它，可以洗鼻子，可以涂抹红霉素软膏，治疗需要半个月时间。

答 腺样体肥大属于中度的，睡觉打鼾，张口呼吸时间久了，需要手术治疗，单纯药物治疗，效果不会改善明显，这个看当地的麻醉师水平，平稳麻醉的话，手术可以采用等离子手术，微创的，术后疼痛轻，基本上不复发，手术很常见，也很常规的手术，手术时间我们这一般半个小时，术后两天就可以回家了。

答 如果扁桃体肥大会伴随睡眠打鼾，睡觉时有没有憋气，呼噜声突然消失，过了一会儿长舒一口气，又继续打呼噜，临床症状比较重了，不建议你再吃药观察了，吃药效果不会缓解多少，建议直接手术治疗，需要的，住院手术的话，一护一陪，也就是说一个患儿一个家长陪护，我们做这样的手术很多，四到五天，具体时间，举个例子，今天十点之前住上院，明天手术，后天观察一天，大后天出院，如果做完手术发热，多观察一天，可以，你可以选择，而且我们这做手术的都是专家做的，你孩子症状明显，来了以后孩子需要张开嘴查看扁桃体，如果达到二度肥大或者三度肥大，需要把扁桃体也切除。

答 最近如果没有感冒受凉，一般考虑过敏性鼻炎，严重的会揉眼睛，清嗓子，这个季节，你家孩子的情况很普遍，过敏性鼻炎犯的高发季节，考虑过敏性鼻炎，你可以给孩子用地氯雷他定干混悬剂，加上糠酸莫米松鼻喷雾剂，有一部分是习惯性的，即使没有扁桃体肥大，腺样体肥大也会张口呼吸，等孩子睡着时候给孩子闭上嘴，有过敏性鼻炎的患儿，一旦发作了，及时治疗，因为过敏性鼻炎会诱发腺样体肥大，内舒拿一天一次，地氯雷他定，一天一次，晚上用，但需要用10-14天，6岁以上一次一包，晚上口服，1-5岁一次半包，晚上口服。

答 睡眠打鼾，张口呼吸。因为一般揉眼睛也揉鼻子，打喷嚏，考虑过敏性鼻炎，过敏性鼻炎控制不住的话会引起过敏性结膜炎，再严重的话会引起过敏性咽喉炎，清嗓子，觉得嗓子有东西，扁桃体肥大，腺样体肥大会引起经常翻身，侧身，打呼噜，张口呼吸，睡眠质量差，鼻窦炎，鼻炎也会刺激腺样体增生，喷鼻子，严重的需要口服抗过敏的药，地氯雷他定干混悬剂，最好到医院查一下过敏源，以后尽量避免过敏的物质。

答 可以拍个照片看看，儿童这样的话。一般也会有腺样体肥大，严重的时候孩子会有打鼾，张口呼吸情况，微张嘴的话，很可能是是腺样体肥大，等咳嗽完全好了再看看有没有微张嘴，如果还有，需要拍个鼻咽部CT，既可以看到鼻窦情况，又可以看到腺样体情况，现在是只有干咳，不建议睡前喝水饮食，容易造成反流，但一般这种都是长期才会出现，会清嗓子，嗓子有异物感，建议继续口服氨溴索口服液，加上小儿咽扁颗粒，已经吃了五天的阿奇霉素，先不吃头孢类的，红霉素跟阿奇霉素类似的，都是大环内酯类药物。

答 不需要手术，像这种的，你一对比就看出来了，这个孩子的堵塞严重，堵了90%，你家的孩子腺样体只是增生一点点，声门闭合不佳，意思是家里的门，没有关闭严，这个没事，不用担心，至于嘴闭合不好，可以网上买个闭口贴，像这种腺样体，不需要手术的。

答 咽喉异物感，常见的两个因素，一个是胃食管反流，就是所谓的打嗝，反酸情况，另外一个就是单纯的咽炎，悬雍垂没事，属于正常，还是考虑有咽炎，你用的奥美拉唑没问题，最好再结合两个药，奥美拉唑20mg，一天2次，莫沙必利5mg，一天3次，都是餐前半个小时用，银黄颗粒，一次2袋，一天2次，减肥是治疗睡眠打鼾最好的办法，我没有看到你的扁桃体，一般成人睡眠打鼾3个因素，一个是鼻中隔偏曲，鼻子透气也不太好，扁桃体肥大，软腭松弛塌陷，一个是肥胖，一个是中枢性，就是大脑调节异常，这个做睡眠检查可以看到，扁桃体一度肥大，扁桃体不是主要因素，你在重庆那个医院测的睡眠检测比较重。但在陆军那个测的，还好，睡眠打呼噜会嗓子干。

答 孩子睡觉打呼噜，张口呼吸。孩子是扁桃体肥大，伴有腺样体肥大，这个红圈圈指的是腺样体，原则上，2种情况需要手术，第一，睡眠打鼾，张口呼吸，第二，扁桃体经常发炎，一年超过四次以上，只要存在一种，就建议手术，如果都没有，不需要手术，你家宝宝查的血，血象不高，没有炎症，扁桃体应该属于轻二度，因为扁桃体比较大的话，这个鼻咽镜上是可以看到扁桃体的，图片上没看到，如果现在没有，不建议手术，上面门诊病例上写的是扁桃体发炎了，如果异物感明显，咽不下去也是手术指征，也是可以考虑手术的，如果做手术，是建议扁桃体和腺样体同时切除，但二度肥大的扁桃体，很少有孩子说吃东西咽不下去的。

答 孩子腺样体堵塞比较严重，几乎堵塞整个后鼻孔，孩子还小，建议手术切除，不然后期感冒一次，加重一次，保守治疗只能控制症状，不能使腺样体变小，感冒后引起鼻腔黏膜水肿，腺样体发炎，都会影响鼻腔呼吸，再次出现打呼噜，张嘴呼吸，腺样体肥大会引起鼻炎，鼻窦炎，鼻炎，鼻窦炎加重腺样体肥大，互相影响，互相加重，建议及早手术，现在不做，后期也是要做的，只是时间问题，因为孩子腺样体达到了手术的情况，不做后期会影响孩子面容，腺样体面容一旦出现，手术是可以继续做，但面容改变不过来了，甚至需要矫正牙齿，鼻炎会好转，但鼻炎和腺样体是两个疾病。

答 孩子的扁桃体3度肥大，扁桃体最大的时候也只有3度肥大，扁桃体肥大会引起吞咽不适，咽腔异物感，吃东西慢，从你描述的发育情况，建议吧扁桃体切除，这个年龄段，扁桃体肥大会引起腺样体肥大，腺样体一般是鼻咽部CT或鼻咽镜或鼻咽侧位片检查，很少用磁共振，扁桃体肥大会引起生长发育，个子偏低，偏瘦，有一部分患儿做了手术，个子半年长了很多，扁桃体吃药意义不大，如果腺样体肥大吃药可能会有效果，扁桃体肥大不建议吃药，这个红色圈圈就是腺样体，有增生的，单纯这样的腺样体不需要处理，如果扁桃体做手术的话，腺样体也需要切除，现在有微创的方式，不过费用会贵些，一万左右。

答 可以做个鼻咽镜，看咽喉是不是长个囊肿之类的，鼻咽镜是个图片，应该给你结果的，扁桃体肥大会引起异物感，感觉喉咙有东西，不会感觉痒，也有可能孩子表达不清楚，儿童表达的有时候不太准确，异物感跟痒不一样，我觉得还是异物感，如果痒，吃我说的那几个药会明显好转，如果一点效果都没有，就建议考虑手术了，扁桃体属于三度肥大，在喉咙里，也会引起痒，不用紧张，这个也很常见，如果是囊肿，需要手术，这是我前两天看的一个病人，这个就是因为痒，异物感，一查喉镜是囊肿，看医院水平，看你们县医院水平了，有的县医院没这个设备，做不了，做之前两个小时不吃任何东西，水也不能喝。

答 孩子不仅有过敏性鼻炎，还有炎症性鼻炎，腺样体肥大比较严重，平时除了打喷嚏，应该也有张嘴呼吸，如果扁桃体肥大，会出现睡觉打呼噜，腺样体肥大最常见症状是睡觉张口呼吸，打呼噜，严重后会出现牙齿变形，上嘴唇变厚，遗尿，注意力不集中，白天困等症状，如果没有张口呼吸，睡眠打鼾，可以先用药治疗下，鼻炎和腺样体都先通过药物治疗，可以先用药物控制着，如果你担心腺样体面容，孩子腺样体堵塞情况确实也明显，也可以考虑手术切除。

答 鼻甲肥大是鼻炎的一种表现，腺样体肥大很多是有鼻炎，因为腺样体肥大会引起鼻炎，中耳炎，感冒受凉会加重腺样体肥大，平日减少感冒的发生，平时的鼻炎也会刺激腺样体增生肥大，互相影响，侧躺会好些，平躺会容易鼻腔堵塞，不需要垫高，跟平时一样就行，饮食上没有过多要求，只需减少感冒受凉，流鼻涕时需要及时治疗，流鼻涕时炎症刺激腺样体肥大。