答 暂时不用调整药量，因为碘治疗前一个月需要碘饥饿，如果不用做碘治疗，那么目前的剂量是不够的，目前需要做碘治疗，那么需要提前一个月把优甲乐停了。

答 恶变几率不大，不用担心，甲功报告单发给我看一下，抗体没有增高，不考虑桥本氏甲状腺炎，抗体增高结合甲状腺弥漫性变化，可以诊断桥本氏甲状腺炎，球蛋白升高，可能甲状腺组织细胞受到损害，这个不能完全说明就是甲状腺癌，而且你的彩超报告提示良性的结节，我觉得问题不大，继续定期复查就好，半年复查一次彩超和甲功，目前不用特殊处理，甲状腺属于一种内分泌器官，会有增生性变化，不要紧的。

答 左侧上部那个结节，建议去上级医院重新复查一个彩超，从形态学表现来看，有不好的可能性，可能性在百分之三十，手术治疗就好，如果是甲状腺癌，是不需要化疗的，总的手术费用在两万左右。

答 建议穿刺活检，明确一下病理学性质，如果是复发转移，那么就需要切除另一侧甲状腺，以及右侧中央区淋巴结和左侧颈淋巴结，因为提示的是右侧锁骨上淋巴结，淋巴结门结构欠清，按照规范来说，如果有问题，就需要切除这一侧甲状腺，淋巴结增大，淋巴结门结构消失、皮髓质比例改变、囊性变。

答 左侧甲状腺结节，建议穿刺活检，明确病理学性质，这个结节不排除恶性可能，有百分之五十的可能性是的甲状腺乳头状癌，乳头状癌的话，一般不影响生命，预后是比较好的，一般不会扩散，手术治疗，基本上可以达到治愈的目的，不需要化疗，需要看手术后淋巴结状态评估是否需要碘131治疗，需要术后病理，这个和贵医院超声科医生的经验习惯有关系，建议就是上面说的那些，祝好。

答 有一定的几率，这个需要穿刺活检明确病理学性质，恶性几率在百分之十，如果是良性的，就可以继续定期复查，这个影响不大。

答 左侧低回声结节不排除有不好的可能性，建议超声引导下穿刺活检明确病理学性质，不复杂，局部麻醉，一般半小时就完成了，建议手术的，手术前会仔细评估的，如果是甲状腺癌，那么不治疗肯定会有影响，五天。

答 抗体增高提示桥本氏甲状腺炎，目前其他的指标都好着的，继续定期复查就好，目前不用吃药调整甲功，甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性变化，甲功提示相关抗体增高，就可以诊断为桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎可能会引起甲减，平时注意少吃海鲜类食物，其他的没有特别的禁忌，桥本氏甲状腺炎没办法根治，他有可能会引起甲减，所以需要定期复查甲功，如果有甲减表现，就需要吃药，都是可以吃的，没有那么多禁忌，没有明显的研究提示有遗传性，目前甲功结果不影响胎儿发育，我的建议是不需要做什么食物耐受检测，三个月复查一次甲功监测着就好，目前不用再做其他的什么检查了，明白我的意思吗。

答 这个需要手术了，相对来说手术范围比较大，主要问题就是甲状腺癌，有侧颈淋巴结转移，甲功也提示甲状腺功能减退，但是现在最主要的问题是需要手术治疗甲状腺癌，开放性手术治疗甲状腺癌，手术方式:双叶甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术+左侧颈淋巴结清扫术，术后再根据具体的病理报告，制定后续的治疗方案，可能需要做两次碘131治疗，明确了的乳头状癌，手术技术很成熟了，一般来说没有太大的影响，调整好情绪，积极治疗。

答 可以继续定期复查，不一定是复发转移的淋巴结，手术后三年内复发的几率一般都不大，从它的描述来看，复发的可能性在百分之三十，可以换一家三甲医院重新复查一个颈部超声，这个不好说，有可能是纤维组织瘢痕，这个是正常的生理性表现，不要紧的。

答 我看一下做的超声报告。目前超声提示淋巴结不排除有问题，因为保留了一侧甲状腺，所以目前可以继续定期复查，三个月或半年复查一个超声监测淋巴结的变化，如果不放心，可以穿刺活检淋巴结明确它的性质，如果病理报告有问题，就建议手术治疗，正如我刚才所说的，可以继续观察，如果不放心就穿刺，可以保留一侧，这个和甲状腺、淋巴结的关系不大，他们不会引起疼痛，和淋巴结关系不大，淋巴结不疼，针对你现在的情况，我的建议是可以继续观察，半年复查一次超声，如果有变化就手术，以上就是我的建议，调节好情绪，祝好，新年快乐，清淡饮食，少吃海鲜类食物，超声就行了，这个和多大没关系，性质有变化就要穿，明白我的意思吗。

答 可以打，不影响。如果甲功好着的话，就不用吃药。

答 从报告来看，不排除甲状腺乳头状癌的可能性，建议直接手术。结节太小，穿刺容易出现假阴性。建议直接手术切除结节。就是容易穿刺到其他组织，比如纤维组织、脂肪组织，结节没穿到。如果有转移，持续切除。那要看淋巴结转移的多少，和病理结果，一般来说预后比较好。

答 穿刺后肿瘤细胞随着针道转移扩散的几率非常小。这个你完全不用担心。更不会影响后续治疗。我明白你的意思，不用担心，渗血只是在针道里面，肿瘤细胞不会因为出血而造成传播。不是个例。考虑良性。最终确诊需要病理学检查。