答 除了做脑CT还做了什么检查，脑鸣出现的原因有很多，这个没有什么问题，您感觉您的脑袋响，什么时候最响，您感觉是耳朵里面响还是脑袋里面响，因为很多人分不清是耳朵还是脑袋，去耳鼻喉科看过吗，最近心情怎么样，有没有比较心烦易怒，还是怎么不舒服，耳鸣很常见，但脑鸣，可能很多人没有听说过。有时候还会同时感觉到耳鸣，声音往往忽高忽低，同时伴有头痛、眩晕、心慌、失眠、情绪差、注意力不集中等症状。耳鸣是听到耳部里面的响声，您听力有下降吗，耳鸣，响声局限在耳部，脑鸣，可能整个脑袋都会有，您近期有没有中耳炎吗，脑鸣，还需要进一步检查静脉血管，如颈静脉彩超或者静脉CTA或者MRV。

答 头晕有没有天旋地转，最近晕得时候血压高吗，天旋地转时间有多久，建议您带他去医院检查一下，目前考虑一脑血管病，二个是不是耳石症，天旋地转站起来就不旋转了是吗，脑血管病包括脑梗、脑出血等，目前血压也是偏高一点，加上他既往有高血压、糖尿病基础疾病，都是脑血管危险因素，医院急诊可以看的，可以去做个CT看一下有没有急性脑血管问题，躺床上翻身晕不晕，头晕时有没有心慌胸闷、肢体麻木乏力，有没有头痛，也有可能是耳石症可能，眼震是医生判断的，您看看他的像吗，但是个人建议，还是先去急诊查个脑CT，就担心是脑血管疾病，因为脑血管病早治疗早恢复。

答 家族性高血压，所以能解释，为什么您那么年轻就有那么多缺血灶了，您还是要控制血压血糖血脂，清淡饮食，就是小血管狭窄了供血不好引起的缺血灶，目前不严重，但是要您把您的基础疾病控制好，定期复查，目前没有得看片，可能会可能不会，一般不会，目前可以不吃这方面的药，但是您有把血压血糖控制好，清淡饮食，把血脂降下来，并且定期复查，必要时可以去查查脑的血管筛查看看有没有什么问题，比如经颅多普勒、颈动脉彩超，或者说头颈CTA或者血管磁共振。

答 看了彩超报告，有动脉斑块，动脉斑块有软斑和硬斑，吃药稳住斑块，清淡饮食，调脂斑块，可以吃一段时间，他汀类药物，如阿托伐他汀或者瑞舒伐，或者其他的，注意复查肝肾功能，睡前吃，每天一次一次一颗，主要是您目前是混合性斑块，有软斑，软斑容易脱落，所以需要口服药物稳住斑块，一般情况是消不掉的，他汀类药物有调脂稳定斑块作用，可能会变小一点，可以吃一两个月再复查，这个药如果没有肝肾损坏，它也是预防心脑血管疾病的药物，还可以降脂。

答 嗯，昨天下午2点的时候是怎么突然头晕，有没有恶心想吐，有没有肢体麻木乏力，近期有没有感冒咳嗽发烧，有没有颈椎病，那您血压高吗，您既往有没有晕车史，其他)，二个是不是脑血管病，建议您至医院完善相关检查。

答 头晕怎么晕的，左右转头晕吗，晕的时候有没有恶心想吐，心慌胸闷，最先开始头晕的时候有没有天旋地转，入睡困难，有没有睡了易醒或者梦多，头晕没有两眼发黑或者看东西重影吧，有怀孕吗，考虑您的头晕是前庭性头晕，跟您休息不好有关系，如您能调整睡眠，补充睡眠，可能就会好一点，您先自己调整看看，如果不行就吃点中成药或者中药辅助一下。

答 请问您头昏昏沉沉有多久了，您有心脏方面的疾病吗，平时血压控制怎么样，那有没有换过别的降压药看看，您的CTA提示有血管局限性狭窄，您的头昏都是什么情况下出现，头昏时量过血压吗，氨氯地平片是吃多少mg的，除了昏昏沉沉，还有什么不舒服吗，出现头昏的时候，头一天或许当天有没有睡眠不好，或者心情不好，休息不够，如果这个血压您觉得没有不舒服，那也还可以，您近期有规律量血压吗，这个血压也还是在正常范围，那如果是头晕前都有这个情况，那就是跟您的休息不足有关，有一定关系，可能跟饮食也有关系，还是要放点油，盐也是要有，每日量要达到，盐每日需要量6g。

答 磁共振显示有些缺血灶，从磁共振报告看，问题不是很大，要把血糖控制好，中药可以的，结合她的舌脉象开，中药看着这个方没有什么，要看当时开方时她的舌脉象的，是因为头顶揪着难受还是怎么难受，吃了中药之后缓解了吗，头蒙的感觉，可能是供血不足可能，有没有高血压，有没有心脏病，糖尿病，空腹血糖要控制在7以内，餐后血糖理想的控制在7-8，如果不行，起码把餐后血糖控制在10以内，这点缺血灶不严重，上了一定年纪，都会有的，并且她有糖尿病，所以要把血糖控制好，糖尿病容易出现血管硬化及闭塞，如果很久没有测了那就三餐前及三餐后2小时测，再加上睡觉前。

答 您好！请问是怎么晕的？

答 如果说第二天能睡眠补回来也可以，她既往有没有什么病，如高血压、糖尿病、心脏病等，如果上班睡眠那个时间也能达到深睡眠，那一个没有问题，如果说那上班时休息不好，下班回家，虽然也睡，但是睡不好这样会对身体影响蛮大的，毕竟她上班强度也不是很大，阿姨这种情况，您详细问问她，看看她上班时及下班回家睡眠质量怎么样，如果不好，那可以的话，可以考虑要不要换工作。

答 请问最近胃口怎么样，有无恶心呕吐，大便黑吗，是入睡困难还是睡了容易醒，胃疼，那把阿司匹林换成氯吡格雷吧，胃痛，把阿司匹林换成氯吡格雷吧，现在他脑梗有遗留什么症状，这些药一般不会影响睡眠，有些人脑梗之后会出现睡眠倒错，就是白天睡晚上不睡，头难受，是头晕吗还是头痛，有重影吗，他休息不好，会出现头晕，精神差，胃口不好有多久，他出现全身没劲，要看看有没有电解质紊乱，补了之后，记得复查看看恢复了没有，平时饮食让他注意点，有没有复查过电解质，明天的需要量还是用够的，单纯从吃饭菜补上来，不一定能补得上来，我也不知道他是钾钠都低还是只是低钠，然后低到多少，补钠也是有讲究的，当时医生开了什么药，怎么交代，您明天还是带他去复查吧。

答 你好!请问阿姨头晕多久了

答 感觉手有力的吧，从您的描述看，考虑是周围神经病，去医院查个颈椎磁共振及双上肢肌电图，平时注意稍微活动一下，促进血液循环，如果目前还没好，那有这个的那边会有一点点影响，但也局限于那个部位附近麻木，不会到手臂和肩膀上面，可以吃点营养神经药物，可以吃些甲钴胺、维生素B1，也可以配合中成药治疗麻木的，明天也是正常上班的，到时也可以拿结果给我看。

答 还有脑的CT，您心律失常，是心率太快了，左侧水平功能低下，是可以出现头晕，行走不稳，从您的描述来看，考虑您是前庭功能减退引起头晕，那还是把氯吡格雷吃上，如果有高脂血症，建议还要把降脂药吃上，您现在继续吃高血压和心脏血管预防药物，然后您进行前庭功能康复训练操，由于平台规定，我不能写处方药，不能写具体药名，进行前庭康复训练操时，最好家属在旁边，然后前面练的时候动作慢一点，不用跟上视频的速度，先这么吃，如果可以配合口服中药治疗，然后注意休息，不熬夜，不喝酒，清淡饮食，平时适当锻炼，如果治疗一周后还没有改善，再考虑要不要加一些调节心境药物来辅助治疗。

答 前庭康复训练，要评估一下她能做到那些动作，她的前面经常，存在前庭功能障碍，前庭功能不好，可以出现头晕，精神不太，甚至会有走路欠稳，有个前庭康复训练操，但是不知道她是否能做，医院里也有前庭康复训练的，如果反复睡眠不好，需要用点药把睡眠调整过来，这样前庭康复会更快一下，医院的康复训练，在康复科吧，如果可以了，不需要仪器帮助，可以自行在家进行前庭康复训练，前提是需要家属陪同下才可以进行，避免不慎跌倒，其实主要是练习平衡，还有眼部运动等。