答 请问就是只有这两个药吗，有多么不舒服吗，有没有胃不舒服或者解黑便，或者牙龈出血，嗯，那氯吡格雷可以继续吃，您没有吃他汀类药物，是有肝肾功能不好还是什么，心脑清是中成药，不用一直吃，建议可以的话，还是把他汀类吃回来，那你试试别的，如阿托伐或者瑞舒伐他汀看看，如果吃了还是有胳膊疼，那就不吃了，阿托伐10mg，瑞舒伐5mg或者10mg都可以，一次一片。

答 请问您为什么去做这个检查，有什么不舒服吗，现在还有头晕头痛吗，哦，您的这个检查结果，提示血管紧张度，增高，跟您休息不好、焦虑症有关，轻微一点点，举个例子，人紧张时血管收缩，这样紧张度就会增高，颈内动脉血管外周阻力稍高于正常，也是一样的道理，但是如果有血管基础疾病的话，那就是要进一步做血管筛查了，不能，脑CT正常只能提示您目前没有脑梗、脑出血、脑占位等问题，脑血管初步筛查就是类似您的这个检查及彩超、多普勒，更进一步就是脑的CTA或者脑MRA，这两个，一个是CT做一个是磁共振做，要结合您的症状，毕竟您目前也有焦虑症。

答 请问这次是以头晕脑胀为主吗，那头晕有没有天旋地转，既往有没有糖尿病，起床会出现转吗，每次转多长时间，最近有没有鼻塞流涕，有发烧吗，有没有恶心欲吐，有没有肢体乏力，有没有头痛，有可能是前庭神经炎可能，建议您去医院看一下，您目前不一定是，如果是美尼尔，目前晕得厉害还是要去医院打针，减轻迷路水肿，前庭神经炎的早期治疗打针好得快，以前有没有四肢微麻。

答 从您的描述来看，您父亲这次可能是中风了，是今早开始出现那东西不稳还是周六开始，上周开始，这周又有，并且加上还拿东西不稳，还有今早摔倒可能是因为没有力气，上周可能是短暂性脑缺血发作，反复出现，还是趁早去医院治疗，去神经内科，或者直接去急诊，短暂性脑缺血发作看不出，现在去可能病灶就出来了，或者做磁共振，先看看是脑出血还是脑梗，这一次，没有什么影响的，建议住院治疗，现在病情有可能还在进展，一般脑梗或者脑出血的特点就是，发病一周到两周内都有可能进展加重。

答 现在她刚刚发病两天，建议还是去医院的，因为中风急性期，这一周都有紧张性加重可能，去医院她可能没有痛苦，去医院检查看看是脑出血还是脑梗，直接去医院，去医院查头颅CT看看是脑梗死还是脑出血，120，治愈可能性不大，责任病灶大小不清楚，基础疾病不清楚。

答 您好！请问有什么症状?发病多少天了

答 有血管图吗，血管很差吗，以前也有脑梗死可能没有什么症状，您那么年轻，有多发脑梗，考虑可能还是有血管问题，回去休息半个月去大医院做血管进一步检查，因为发病3个月内也是脑梗容易复发时期，去大医院会先做个血管造影看看具体血管情况怎么样，有没有达到血管内治疗指征，如果达到了，可以直接做，没有严重的其他疾病的话，不用再回去静养了，先稳住病情，现在症状没有再加重，也没有急诊介入指征了，过后去就可以了，治疗是就继续脑血管病治疗就可以了，做血管支架是因为大血管有问题，需要放进去，是为了避免大血管闭塞，出现新的脑梗死或者更加严重的脑梗。

答 从磁共振看，这次脑梗死是大面积的，从报告描述来看，是有新发的，有些磁共振10天内看也是新发的表现，从描述看不是9月25日的，他是不是左大脑中动脉狭窄很厉害，是左侧颈内动脉比较差，左大脑中是左颈内动脉的延续，那医生有没有说要介入治疗，如果风险大，那保守治疗，再发风险很大，介入治疗是微创手术，先做造影然后评估要不要做治疗，手术风险多大，保守治疗就是打针吃药，康复治疗，再发风险大，意思就是再次脑梗复发率非常高，那左侧梗完了，这个血管就是管左侧的，就不会再出现这边梗了，右侧梗的话，除非右侧大脑前动脉是左侧供血的，这样的话会，要不然右边发生就是右边血管。

答 现在还是有尿路感染哦，她能说话吗，主要还是看症状，还有没有发烧，医护时候还有标本处理不好，目前晚上低热，用抗生素多少天了，已经打那么久，还有感染，说明可能对这个药不敏感，也有可能耐药了，最好可以做个尿培养，看看对什么抗生素敏感，去医院看一下，也不一定用住院，让医生面诊和查体看看，那换一种抗生素看看，是一大早放出来的尿就马上拿去的验的吗，可以加上三金片试试，嗯，有什么抗生素过敏吗，脑梗是哪个部位，那还是不太好用，可能要上级抗生素了，它属于喹诺酮类，对泌尿系感染确实有用，但是她大面积脑梗死，容易诱发癫痫哦。

答 除了做脑CT还做了什么检查，脑鸣出现的原因有很多，这个没有什么问题，您感觉您的脑袋响，什么时候最响，您感觉是耳朵里面响还是脑袋里面响，因为很多人分不清是耳朵还是脑袋，去耳鼻喉科看过吗，最近心情怎么样，有没有比较心烦易怒，还是怎么不舒服，耳鸣很常见，但脑鸣，可能很多人没有听说过。有时候还会同时感觉到耳鸣，声音往往忽高忽低，同时伴有头痛、眩晕、心慌、失眠、情绪差、注意力不集中等症状。耳鸣是听到耳部里面的响声，您听力有下降吗，耳鸣，响声局限在耳部，脑鸣，可能整个脑袋都会有，您近期有没有中耳炎吗，脑鸣，还需要进一步检查静脉血管，如颈静脉彩超或者静脉CTA或者MRV。

答 头晕有没有天旋地转，最近晕得时候血压高吗，天旋地转时间有多久，建议您带他去医院检查一下，目前考虑一脑血管病，二个是不是耳石症，天旋地转站起来就不旋转了是吗，脑血管病包括脑梗、脑出血等，目前血压也是偏高一点，加上他既往有高血压、糖尿病基础疾病，都是脑血管危险因素，医院急诊可以看的，可以去做个CT看一下有没有急性脑血管问题，躺床上翻身晕不晕，头晕时有没有心慌胸闷、肢体麻木乏力，有没有头痛，也有可能是耳石症可能，眼震是医生判断的，您看看他的像吗，但是个人建议，还是先去急诊查个脑CT，就担心是脑血管疾病，因为脑血管病早治疗早恢复。

答 这个看是小血管闭塞，四肢同时无力吗，这个可以吃上脑血管病药，那是不是有其他问题，有木有糖尿病，发作的时候有没有吃东西少，电解质紊乱，有没有经常抽筋，间断性四肢无力同时出现，如果是脑血管病，可能是脑干病变，会风险大些，像低钾低钠也会出现四肢无力，您的检查，目前报告看脑干没有问题，后循环血管颅内段目前看也还可以，胃出血有吗，非萎缩性胃炎吧，哦，那您目前吃什么药吗，有没有高脂血症，那您吃点他汀类药物可以了。

答 半年前脑梗两次，最近一次是什么时候，左手拿自己端碗吃饭吗，言语不清楚，喝水有没有呛咳，康复治疗，越早康复恢复越快，还要看患者的积极性，如果不是很厉害，坚持康复锻炼，应该还可以恢复些，发病后3个月内是黄金恢复事情，越往后面恢复起来越慢，现在住院康复治疗，有医保报销，花费一般不是很多，毕竟也是大病报销，那还可以，可以继续去康复治疗吧，可能是梗的地方是影响平衡，买有新农合吧，做康复的，都可以的，中医院、人民医院、医学院都可以，我们医院有针对言语这方面的治疗，现在医保按病付费，一般住院康复疗程总的话费一万左右，或者一万多一点(没有报销前。

答 可能这次梗得比较厉害，可能是大面积脑梗死，要不然也不会出现昏迷或者是脑干梗死，现在住院积极治疗，看看能不能稍微好一点，有检查结果吗，脑梗死发病6小时以内可以考虑静脉溶栓(有适应症无禁忌症)，发病12小时以内(前循环)或24小时以内(后循环)可介入治疗(需要专科医师评估);意思就是越早就诊治疗手段越多，早期治疗，可降低致残率、致死率。发病一周以内根据疾病特点，有进展性加重可能，有尤其是发病3-5内脑水肿高峰期。动脉取栓是微创手术，介入手术，现在她昏迷，可以插胃管吃药和营养餐的，她不是单纯的脑梗，还有心衰和肺部问题，您们连胃管都不插，饿都饿扁了。

答 请问最近胃口怎么样，有无恶心呕吐，大便黑吗，是入睡困难还是睡了容易醒，胃疼，那把阿司匹林换成氯吡格雷吧，胃痛，把阿司匹林换成氯吡格雷吧，现在他脑梗有遗留什么症状，这些药一般不会影响睡眠，有些人脑梗之后会出现睡眠倒错，就是白天睡晚上不睡，头难受，是头晕吗还是头痛，有重影吗，他休息不好，会出现头晕，精神差，胃口不好有多久，他出现全身没劲，要看看有没有电解质紊乱，补了之后，记得复查看看恢复了没有，平时饮食让他注意点，有没有复查过电解质，明天的需要量还是用够的，单纯从吃饭菜补上来，不一定能补得上来，我也不知道他是钾钠都低还是只是低钠，然后低到多少，补钠也是有讲究的，当时医生开了什么药，怎么交代，您明天还是带他去复查吧。

答 你好!请问阿姨头晕多久了

答 患者1个月内多次脑梗，血管很差，从您的描述看，患者这次应该是又有新发的脑梗，她的血管狭窄比较严重，所以复发的几率很高，您的意思是这个，脑梗是因为这些血管狭窄了，到时上面脑梗死，导致脑梗，椎动脉狭窄得比较厉害，基底动脉也比较细，也狭窄，这些都是后循环的供血，这个是TIA发作，也就是中风先兆，基底动脉是是脑干供血区域，脑干是我们的呼吸中枢什么的都在这，这个地方很关键，很重要，CTA是可以作为参考，DSA是金标准，能不能做还要看DSA，目前药物治疗，用改善侧支循环的药物和抗板治疗吧，她可能血管控制不太好，才会导致血管这么差。

答 我要先看看你发的照片，看看能不能进去看，请耐心等待，没有头颅磁共振，是颈椎磁共振，CTA看了，有局限性狭窄，他做了那么多检查，是有脑梗死软化灶，大脑中动脉局限性狭窄，颈椎也有点问题，我考虑他是不是耳石症可能，所以才说要再详细了解一下，如果是头晕没有缓解，或者上某个姿势的时候还是出现旋，建议完善变位试验，耳石症，天旋地转，有些人持续数分钟至数十分钟，不超过半小时，没有天旋地转之后，后面是晕晕沉沉的，某个姿势就会出现旋，体位一改变，那就不旋了，他现在用有抑制头晕的药物，所以问清楚发病情况很关键，可以继续这么治疗，那可以了，这两个药没有禁忌症的话，建议长期口服。

答 脑动脉供血不足，可以出现头晕乏力，但是头晕乏力、犯困不一定就是脑动脉供血不足，还是自我感觉乏力而已，拿东西和走路都可以，从你这个来看，不太像是中枢性的，建议您可以去医院检查一下，不太像脑动脉供血不足，你可以去急诊科或者神经内科看也可以，检查的时候可以抽血化验一下是否存在电解质紊乱，注意休息好，饮食规律，最近大部分地区高热，很多人出现症状现象。