答 现在她刚刚发病两天，建议还是去医院的，因为中风急性期，这一周都有紧张性加重可能，去医院她可能没有痛苦，去医院检查看看是脑出血还是脑梗，直接去医院，去医院查头颅CT看看是脑梗死还是脑出血，120，治愈可能性不大，责任病灶大小不清楚，基础疾病不清楚。

答 有血管图吗，血管很差吗，以前也有脑梗死可能没有什么症状，您那么年轻，有多发脑梗，考虑可能还是有血管问题，回去休息半个月去大医院做血管进一步检查，因为发病3个月内也是脑梗容易复发时期，去大医院会先做个血管造影看看具体血管情况怎么样，有没有达到血管内治疗指征，如果达到了，可以直接做，没有严重的其他疾病的话，不用再回去静养了，先稳住病情，现在症状没有再加重，也没有急诊介入指征了，过后去就可以了，治疗是就继续脑血管病治疗就可以了，做血管支架是因为大血管有问题，需要放进去，是为了避免大血管闭塞，出现新的脑梗死或者更加严重的脑梗。

答 从磁共振看，这次脑梗死是大面积的，从报告描述来看，是有新发的，有些磁共振10天内看也是新发的表现，从描述看不是9月25日的，他是不是左大脑中动脉狭窄很厉害，是左侧颈内动脉比较差，左大脑中是左颈内动脉的延续，那医生有没有说要介入治疗，如果风险大，那保守治疗，再发风险很大，介入治疗是微创手术，先做造影然后评估要不要做治疗，手术风险多大，保守治疗就是打针吃药，康复治疗，再发风险大，意思就是再次脑梗复发率非常高，那左侧梗完了，这个血管就是管左侧的，就不会再出现这边梗了，右侧梗的话，除非右侧大脑前动脉是左侧供血的，这样的话会，要不然右边发生就是右边血管。

答 请问之前都做过什么检查了，出院小结写可以生活自理，现在不能自理，是不是加重了，没有去医院吗，出院后有没有规范脑血管病二级预防，可以吃中成药，但是还是需要去医院康复，前面三个月是黄金恢复期，北京同仁堂再造丸吧，但是还是建议您们去医院积极康复治疗，早期积极康复治疗恢复得好一点，醒脑那个对神志不清的，去医院，如果是疾病本身问题引起无力，才需要治疗，饮食上清淡饮食就可以了，如果肢体不灵活、言语不利早期康复治疗比后面才去效果好，可以不做康复，住内科就可以了，住院进去看，情况可以再做康复。

答 可能这次梗得比较厉害，可能是大面积脑梗死，要不然也不会出现昏迷或者是脑干梗死，现在住院积极治疗，看看能不能稍微好一点，有检查结果吗，脑梗死发病6小时以内可以考虑静脉溶栓(有适应症无禁忌症)，发病12小时以内(前循环)或24小时以内(后循环)可介入治疗(需要专科医师评估);意思就是越早就诊治疗手段越多，早期治疗，可降低致残率、致死率。发病一周以内根据疾病特点，有进展性加重可能，有尤其是发病3-5内脑水肿高峰期。动脉取栓是微创手术，介入手术，现在她昏迷，可以插胃管吃药和营养餐的，她不是单纯的脑梗，还有心衰和肺部问题，您们连胃管都不插，饿都饿扁了。

答 吞咽困难多久了，饮食或者饮水有呛咳吗，有言语不清或者头晕，肢体乏力吗，哪边肢体无力，有做检查吗，考虑您这次是又中风了，您还是赶紧去医院检查住院，如果说您之前没有头晕、言语不清及吞咽困难问题，这次才有，考虑这次中风新发引起的，既往有高血压病、心脏病、糖尿病吗，有糖尿病，血糖控制不好，容易出现血管鼻塞，您现在就去医院治疗吧，要看看是脑梗还是脑出血，脑梗的话，目前易错过溶栓治疗，接下来就是常规治疗。

答 您好，请问有什么不舒服么？

答 你好！脑梗塞多长时间了？

答 你好，请问这种情况多久了？

答 现在是住院治疗吧，现在双下肢力量怎么样，或者说左脚能抬起来吗，她现在是发病第三天，症状有没有进展性加重，造影如果可以的话，可以做一个看看血管情况怎么样，好做下一步预防治疗，因为目前她的血管也不太好，双侧大脑中动脉M1段都有狭窄，这个是大血管，您晚两天去也可以，毕竟现在不需要急诊介入(急诊造影，有高血压、糖尿病，考虑可能血管也不太好，建议还是做个造影看看血管情况，如果血管有严重狭窄，建议还是进一步血管内治疗(如放支架，如果还没达到放支架，那我们就口服药物强化治疗，从目前的磁共振看，应该瘫得不是很厉害吧，后面积极康复锻炼，可以恢复一些。

答 建议去医院住院检查吧，要检测血糖，要做脑的磁共振和血管，去神经内科住院吧，可能也有脑梗，因为从刚刚问病史看，也不是很清楚，严重时言语说不出，还是言语含糊，这个没有说清楚，那应该就是有脑血管病，要做CT才才知道是脑梗还是脑出血，CT可以排除。

答 患者1个月内多次脑梗，血管很差，从您的描述看，患者这次应该是又有新发的脑梗，她的血管狭窄比较严重，所以复发的几率很高，您的意思是这个，脑梗是因为这些血管狭窄了，到时上面脑梗死，导致脑梗，椎动脉狭窄得比较厉害，基底动脉也比较细，也狭窄，这些都是后循环的供血，这个是TIA发作，也就是中风先兆，基底动脉是是脑干供血区域，脑干是我们的呼吸中枢什么的都在这，这个地方很关键，很重要，CTA是可以作为参考，DSA是金标准，能不能做还要看DSA，目前药物治疗，用改善侧支循环的药物和抗板治疗吧，她可能血管控制不太好，才会导致血管这么差。

答 我要先看看你发的照片，看看能不能进去看，请耐心等待，没有头颅磁共振，是颈椎磁共振，CTA看了，有局限性狭窄，他做了那么多检查，是有脑梗死软化灶，大脑中动脉局限性狭窄，颈椎也有点问题，我考虑他是不是耳石症可能，所以才说要再详细了解一下，如果是头晕没有缓解，或者上某个姿势的时候还是出现旋，建议完善变位试验，耳石症，天旋地转，有些人持续数分钟至数十分钟，不超过半小时，没有天旋地转之后，后面是晕晕沉沉的，某个姿势就会出现旋，体位一改变，那就不旋了，他现在用有抑制头晕的药物，所以问清楚发病情况很关键，可以继续这么治疗，那可以了，这两个药没有禁忌症的话，建议长期口服。

答 从目前的检查看，脑CT确实是有多发的脑梗死，肺部也有结节，但是肺门附近淋巴结影，且部分稍增大，突发的抖动常见的有甲亢、肝病、脑血管病、肿瘤、中毒等，从叔叔的情况看，中毒应该排除了，脑血管病引起的也不能完全排除，因为有些病灶发病24小时内CT是看不到的，所以有时需要复查或者直接做脑磁共振;肝病嘛，既往没有什么病，也没有吃什么药，可能性也不太大，再查个血看看，肿瘤方面的话也是直接查个血，目前治疗上可以把脑血管病药先吃上，同时可以吃中药熄风止痉，话，可以喝，这两个可以吃，可以继续吃。

答 从CT结果看，脑梗部位多，有软化灶形成，意思是以前梗的，那没有什么基础疾病，还是建议查血管造影，看看是不是血管问题引起的，因为CT报告也没有描述大小，也看不到片，也有是因为血小板低引起的，也要看看是什么原因引起的血小板低，这么年轻出现，没有基础疾病，多数是因为血管有问题，有，还好，都是小的，也没有影响到运动区，脑梗在CT的表现就是低密度影(也就是您说的阴影)，这个看不出动脉瘤，那应该是看血管的吧，血管凸起才考虑动脉瘤，看得不是很清楚，不过左侧大脑萎缩得比较厉害，并且他那么年轻，CT检查就看到了血管，确实应该查一下造影。