答 吞咽困难多久了，饮食或者饮水有呛咳吗，有言语不清或者头晕，肢体乏力吗，哪边肢体无力，有做检查吗，考虑您这次是又中风了，您还是赶紧去医院检查住院，如果说您之前没有头晕、言语不清及吞咽困难问题，这次才有，考虑这次中风新发引起的，既往有高血压病、心脏病、糖尿病吗，有糖尿病，血糖控制不好，容易出现血管鼻塞，您现在就去医院治疗吧，要看看是脑梗还是脑出血，脑梗的话，目前易错过溶栓治疗，接下来就是常规治疗。

答 如果说第二天能睡眠补回来也可以，她既往有没有什么病，如高血压、糖尿病、心脏病等，如果上班睡眠那个时间也能达到深睡眠，那一个没有问题，如果说那上班时休息不好，下班回家，虽然也睡，但是睡不好这样会对身体影响蛮大的，毕竟她上班强度也不是很大，阿姨这种情况，您详细问问她，看看她上班时及下班回家睡眠质量怎么样，如果不好，那可以的话，可以考虑要不要换工作。

答 你好！脑梗塞多长时间了？

答 你好，请问这种情况多久了？

答 现在是住院治疗吧，现在双下肢力量怎么样，或者说左脚能抬起来吗，她现在是发病第三天，症状有没有进展性加重，造影如果可以的话，可以做一个看看血管情况怎么样，好做下一步预防治疗，因为目前她的血管也不太好，双侧大脑中动脉M1段都有狭窄，这个是大血管，您晚两天去也可以，毕竟现在不需要急诊介入(急诊造影，有高血压、糖尿病，考虑可能血管也不太好，建议还是做个造影看看血管情况，如果血管有严重狭窄，建议还是进一步血管内治疗(如放支架，如果还没达到放支架，那我们就口服药物强化治疗，从目前的磁共振看，应该瘫得不是很厉害吧，后面积极康复锻炼，可以恢复一些。

答 如脑的磁共振，从目前来看，是不是脑动脉供血不足，如果近期健忘加重，考虑是不是有新的脑血管病，建议还是复查一下脑磁共振，了解一下颅内情况。晚上睡觉做噩梦，醒后不记得梦里内容，应该她的睡眠也不太好，考虑是不是心神不宁所致，可以一起中药调理一下。

答 看了头颅CT考虑有脑梗，从描述来个看，这个脑梗还是近期的，同时也要用口服药的，建议可以的话做个脑的磁共振，最好能再检查下，只能说从CT描述看不严重，但是CT的结果目前不能完全解释得了他的症状，CT看颅底看脑干、小脑看得没有磁共振清楚，不用手术，住院治疗，顺便筛查其他危险因素，如果血管没有大问题，也没有高血压病，没有动脉瘤，针对脑的这一块，一般不会突然就猝死，一般猝死常见的是心脏方面的多，脑梗是否需要长期服药，还要看看他还有什么危险因素，如果高脂血症、颈动脉斑块、血管狭窄、高血压、糖尿病、心脏病等，要看看他的其他情况，有些是需要长期脑血管病二级预防治疗。

答 右颈内动脉狭窄得比较严重，DSA是金标准，通过这个，可以判断是否需要放支架治疗，DSA单纯检查几千块吧，每个地方的价格会有些出入，市级和县级、区级价格都是不一样，高血压、糖尿病、心脏病，他目前治疗就是积极脑血管病治疗，打针吃药，建议还是完善头颈CTA或者DSA检查，评估是否需要血管介入治疗，预防大血管闭塞，平时吃东西，清淡饮食，控制好血压血糖。

答 一般特发性震颤喝点点酒，抖会有好点，不能天天喝酒，从我个人角度考虑，1.建议您至三甲医院再次复查甲功七项、甲状腺功能、肝功能、电解质，查了这些没有问题，直接查头颅磁共振(不做CT了，您上次做了没有问题，磁共振比CT看脑组织更清楚)2.如果都查完了，还是考虑特发性震颤，目前影响到您的日常生活工作，那就要药物治疗了。