春雨医生

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好评问题-金礼江
有照片吗,如果看到咽喉部白色疱疹,基本上就是疱疹性咽峡炎,口唇也有的话,有可能是溃疡性口炎。这两种都会引起疼痛,发热,流口水。可以吃头孢克肟颗粒消炎,买个开喉剑喷喉咙。没必要拍ct。细菌感染引起的。没必要拍ct,血常规倒可以验一个。可以找到。然后拍照。根据血常规,炎症不厉害,如果体温没之前那么高,说明在好转,只需继续口服头孢,开喉剑应用就好。疱疹完全消下去一般要1周左右,吃的东西不要太烫,温的或冰的都可以。没必要ct。目前没有咳嗽,喉咙有疱,基本可以明确发热原因,如果还是高烧不退,需要拍片排除肺炎,目前不用。疱疹别做雾化,没好处,会加重疱疹。
2020-02-10
血常规拍过来看一下。目前考虑。1.鼻炎引起咳嗽可能性大。2.支原体感染,因为3岁宝宝最容易感染的就是支原体。3.过敏性咳嗽,但鉴于没有血常规和IgE结果,也不能排除。上面的药都没有对症,目前建议如果方便的话建议去医院五官科看看鼻炎,配个激素喷鼻,顺便验个血常规和支原体看看。激素药,比如像内舒拿。建议能去医院鼻镜先看,如果不方便,先去药店买个内舒拿喷鼻,阿奇霉素口服,外加一个西替利嗪滴剂或者口服液。激素短期用效果好,副作用不大的,其他的比如顺尔宁加西替利嗪或者氯雷他定,但效果没激素好。
2020-02-09
现在目前宝宝精神状态不太好,有点嗜睡,建议现在去医院做个头颅ct,看看颅内有无出血。现在不能排除颅内出血可能,有可能摔到吓到了或者哭累了。保险起见,最好做个头颅ct排除一下。现在肺炎严重,能不出门尽量不出门。不去医院的话,接下来要密切观察精神情况,如果精神不好或者有恶心呕吐出现,尽快去医院。有颅内出血宝宝一般表现为嗜睡,精神软,恶心呕吐。自己要注意观察。如果晚上有症状就去做,不要耽搁。精神好,不呕吐一般问题不大。一直想睡觉就不正常了。目前来看不能排除颅内出血可能,如果现在精神好,可以先观察,如果方便,建议还是去做个ct。观察一两天,一般没事基本就没事了。
2020-02-07
可能胃肠炎还没控制住,蛋花汤样便病毒性的可能性大。建议口服思密达,益生菌,口服补液盐。思密达一次半包,一天三次,每次配25ml水,餐前一小时口服。不用吃感冒药。益生菌饭后半小时口服。口服补液盐,尽量多喝。体温超过38.5吃美林。如果宝宝精神状态,胃口还可以,可以不用去。前提是要有武汉接触史,或者接触过与武汉人员接触过的人,没有这个前提,基本可以排除。口服补液盐能多喝,尽量多喝。
2020-02-05
如果没有发热,宝宝精神状态,胃口还好的话,只需吃化痰药,比如易坦静糖浆。新型冠状肺炎前提是有武汉接触史。没有武汉回来人员接触过的,或者确诊疑似病人接触过的,基本可以排除。因为现在有报道,无症状也有可能带病毒会传染,十八号到现在已经过了隔离期了,但也不能排除,安全起见去医院验个血常规,拍个胸片。一般二级和三级医院都可以拍的,血常规有些卫生院也可以做。咳嗽厉害的时候不要喂太饱。你们现在就在湖北。那别出去了。家里人有感冒症状的,不要和宝宝接触,大人手洗干净再和宝宝接触,目前先吃点化痰药。易坦静糖浆。
2020-02-03
如果是流感,输液没用的,尽量不要输液,一般奥司他韦吃5天,疗程要吃到,有部分小朋友得了流感,体温正常,1-2天后会再次出现发热,第二次发热一般就持续一两天左右,如果时间长的话,建议重新复查血常规,以排除细菌或者重新感染支原体可能。目前第二次发热,可以先暂时观察,体温超过38.5以上口服美林退热。
2020-01-31
建议晚上不要用药,38.5以下不要用药,看看能不能自己降,如果白天还降不下来,建议验个血常规,一般精神状态好的话问题不大,可能就是一般病毒感染。没有咳嗽的话,肺炎可能性也有,但比较小。
2020-01-31
流感不能排除,吃抗病毒药磷酸奥司他韦,体温超过38.5吃美林。咳嗽如果不厉害,可以不用吃止咳药。新型肺炎前提是有武汉人接触史。如果那个人没有接触过武汉人,那流感可能性很大。奥司他韦尽早吃上去。血常规排除不了,确诊需要专门的检查的。支原体阴性是排除支原体感染。单单一个血常规,结合感冒患者接触史,流感可能性比较大。流感就是流行新感冒,比普通感冒严重。发热时间会比较长。
2020-01-28
白细胞正常值是3.5-4.5。如果最近有发热,结合这张血常规,考虑病毒感染,流感可能。淋巴偏低。目前来看,孩子得新型冠状病毒可能性不大,加上没有接触史,胸片就是个气管炎,所以可能性极小极小。瞌睡跟发热有关,没接触过,不会得冠状病毒的,源头都没有,不会平白无故得的。离中心远的地方温度会偏低一点。病毒感染呼吸道引起炎症,炎症反应就会引起发热。如果咳嗽多,可以喝点蜂蜜水。呼吸道粘膜被病毒破坏了,人体修复需要一段时间,所以咳嗽会持续一段时间。一般体温退了,咳嗽会加剧。一般没什么问题。水果不要吃。但是不要吃太甜。容易生痰。
2020-01-26
最近流感宝宝很多,很多都是发烧数天,体温正常一两天再次发烧,再次发烧说明病毒还有。一般流感引起的咳嗽都会比较厉害,可以再吃两天,一般疗程五天,有反复的可以多吃两天。宝宝确定是流感,一般再次发烧不会持续很长时间,一般一两天就能过去,新型病毒人多的地方不要去,目前来看,小孩子感染的可能性不大。头孢不用吃,对流感唯一有效就是奥司他韦,头孢没用,而且病毒破坏呼吸道粘膜。咳嗽会持续一段时间。呃,只能说这个医生不会看血常规,中性粒细胞高是因为流感病毒攻击淋巴系统造成淋巴细胞低,才会引起中性粒细胞比例偏高。
2020-01-24
血常规结果拍个照片给我。肺炎不一定会发烧的。医生听诊怎么样,能听出湿罗音,基本就是肺炎,听不出来也不能排除。建议拍个胸片明确下。肺炎严重的需要输液,有些比较隐藏的不会发热,连胸片都不一定能排出来。因为没有听诊到,如果咳嗽频次有减少的话,说明还是在好转的。目前看不算重,一般情况还算好。病毒性的,中性粒绝对值偏低,不能排除流感可能。血常规看不出来甲流乙流,没必要区分。根据宝宝症状,精神食欲尚可,咳嗽症状较前有好转,血常规目前不支持细菌感染,因为没有接触到宝宝,听诊不知道什么情况,喉咙不知道怎么样,目前建议吃上面的小儿咳喘灵和易坦静。可以加一个磷酸奥司他韦。
2020-01-14
最好验个手指血,看下炎症指标。叫医生配个头孢克肟和小儿咳喘灵口服液。肺炎会引起咳嗽,不是咳嗽引起肺炎。最好查一个,看看是不是细菌感染引起。有可能的,但是这么小还是验个血明确下。轻度的只需口服消炎药,重的需要挂针。那可能牛奶蛋白过敏。先做好保湿,实在厉害涂点激素软膏,有好转就不用管。如果还有,建议抽血验过敏源。
2020-01-14
你好,如果听诊有湿罗音,基本就可以判定为肺炎,胸片不一定能拍出来
2020-01-10
发烧胃口会差一点,建议还是拍个片,排除下肺炎,有些肺炎听诊听不出来的,关注下宝宝的精神状态,胃口情况,诊所可以,拍片也可以,听诊有些肺炎听不出来的。
2020-01-08
宝宝咳嗽厉害吗,发烧最高体温多少,血常规结果有吗,根据血常规结果以及支原体抗体弱阳性,考虑支原体感染,阿奇霉素有在吃吗,阿奇霉素吃了几天,阿奇霉素吃三天,体重多少,一般不建议打退烧针,副作用大,如果实在退不下来可以酌情打一下,没有肺炎,根据症状算轻症的,可以先口服,没必要挂针,阿奇霉素一天一次,一次0.17g,那没事,根据体重需要一袋半多一点,为了好分一点,一袋半也可以,退烧药最好38.5度的时候吃,如果精神状态不好随时都可以吃精神状态好的话,没有抽搐病史,39.5都可以不用吃。
2019-12-23
有湿罗音基本上就能断定为肺炎了,胸片就是证实下,有时候胸片拍不出来的,有湿罗音的肺炎最好输液,吃药恐怕压不住,一个是听诊有没有湿罗音,但这个吸收会比较慢,第二个看咳嗽的症状,咳嗽好转是症状好转了,但是湿罗音还在,说明病还没好,但总体往好的方向发展,3个月宝宝排痰能力极差,吸收需要一个过程,会非常缓慢,拍背只是辅助手段,可以配合雾化,实在很多,可以给予吸痰,可能看着很心痛,对宝宝排痰好处很大,一个是发热引起的嗜睡,就好比大人发热一样无精打采,第二个要考虑肺炎引起的中毒性脑病,这个就需要治疗肺部炎症,慢慢会好的。
2019-12-21
那就是过敏体质,盐酸西替利嗪或者酮替芬给他吃,孟鲁司特钠睡前给他吃一颗,阿奇霉素和顺尔宁,再加上酮替芬或者西替利嗪,是的,阿奇霉素属于处方药,可能药店不卖给你,痰多的可以吃易坦静或氨溴索,不要吃中成药,那你孟鲁司特钠时间吃长一点,对过敏性咳嗽有好处,一般要三个月到半年左右,可以起到预防作用,三个月到半年,这个药基本没副作用,一般就当糖吃,睡前嚼一颗,没事的,不用担心,相对于咳嗽给人造成的创伤这种药的副作用基本为零。
2019-12-19
那可能感染后咳嗽或者支原体感染,之前感冒过的,可以吃点抗过敏得药,有些事晚上咳,有些是早上起来咳嗽,比如酮替芬,西替利嗪可以用点,过敏性咳嗽,感冒好了之后,咳嗽会加重,孟鲁司特和易坦静可以吃,安儿宁不要吃了,没用的,还有注意这段时间冷的甜的少吃一点。
2019-12-15
根据血常规和咳嗽的病程,目前考虑支原体感染可能性大,按上面医生开的单子挂,雾化计量也可以的,因为支原体确诊的话要查支原体抗体,阿奇霉素总到位不能超过七天,包括口服的天数,发挥效果一般要两到三天,超过对身体影响不大,只是没什么用,因为输液三天疗效可以发挥7天,支原体抗体是抽血查,有可能会出现假阴性,就是有可能查不出来,一般都是查肺炎支原体,我们一般会根据症状和血常规单子判断支原体有没有感染,都是经验性的,反应蛋白11还不算高,考虑支原体感染的可能性比较大,因为血常规白细胞不高,一般也是建议直接挂阿奇霉素。
2019-12-11
根据血常规,目前看像细菌感染引起的,那是感染后咳嗽,需要咳一段时间,一般是体温退了之后咳的更厉害,感染后咳嗽,吃点止咳药,血常规,crp稍微高点,病毒细菌都有可能,肺炎需要听诊和拍胸片才能确诊,血常规看不出来的,目前不像流感,流感发烧至少要烧三到四天,白细胞会降低,血常规不像流感,可以吃抗生素,咳嗽厉害可以做雾化,小快克不要吃,那不做也没事,做了好的会快点,片子拍起来轻的话输液3-5天,重的话,5-7天,结束了复查胸片,胸片拍过来我看下,看胸片还好,如果不想挂针,抗生素先吃上,抗縍会是一个原因单独引起的。你可以到你们当地医院眼科看一下是否有白内障,或者是青光眼之类的。那我建议你到你们当地医院眼科再查一下看看。应该不是神经方面的问题,应该还是眼科的问题。糖尿病的话会引起双眼视力下降,它主要引起毛细血管的收缩,引起视力障碍。用不了一年,如果不是,真的是糖尿病的话,有些情况下半年都可以有,甚至三个月就可以引起糖糖尿病。
2019-12-10
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