答 低嘌呤饮食，每日饮水量>2000毫升，适当运动，以前有痛风发作过吗，像苯溴马隆，非布司他可以加到2片，如果3-4周复查尿酸不能降到360以下，再考虑加用苯溴马隆这样增加尿酸排泄的药物。

答 肥胖会增加糖尿病患病几率，你的身高至少要减到75kg，建议你要去医院做糖耐量试验检查，机体对你的保护作用，胰高血糖素升高，你最好检查一下，你的情况就算不到糖尿病也有很大几率到糖耐量异常，你可以理解为糖尿病前期，建议监测血糖【空腹4.4-6.1mmol/l，餐后2小时6.1-7.8mmol/l】饮食控制【三餐定时定量，糖尿病饮食】加强运动戒烟戒酒控制体重。

答 平常空腹和餐后血糖在什么范围，你现在血糖控制不好，最好不要吃水果，如果实在想吃，吃含糖较低的，你26岁，建议血糖控制严格，建议血糖控制目标:空腹4.4-6.1mmol/l，餐后2小时6.1-7.8mmol/l，首先用胰岛素是容易胖的，建议每周五次运动，每次运动>30分钟，运动要到中等强度(运动时要有心跳呼吸加快，胰岛素抵抗简单来说就是你身体对胰岛素的敏感度、利用度下降。吃药的时候自己有测血糖吗，不建议你频繁更改方案，这样血糖不稳定。你加强运动是可以减重的。

答 我没看到你空腹的胰岛素结果，虽然你血糖在正常范围内，但餐后1小时胰岛素翻倍不够，我看到了那个空腹胰岛素，正常来说1小时要是空腹的5-10倍，还有维生素D缺乏，要补充维生素D，从来月经第一天开始算起，这是第三天抽的血吗，那性激素是正常的，目前你的检查结果可以备孕，但是最好要增加5斤体重，适当运动，补充维生素D，胰岛素这个情况暂时不需要药物处理，孕期要控制饮食，监测血糖，适当运动，必要时外源性注射胰岛素治疗。这个会有胃肠道反应，但是我看你血糖情况，怕你吃了二甲双胍发生低血糖。是哪一种，可以拍图片我看看含量和规格吗，有没有血糖仪。

答 你测过血糖吗，甲状腺功能做过吗，脾气暴躁，易激惹有吗，身高多少，家里直系亲属有糖尿病或甲状腺疾病吗，首先建议你在生活习惯上做调整。建议饮食控制【三餐定时定量，增加蔬菜摄入，减少糖分摄入，每天饮水>2000ml】加强运动戒烟戒酒减重(目标体重70kg)避免熬夜，每餐吃7-8分饱就可以了，现在心脏还有什么不舒服吗，可以适当运动，每天饭后散步半小时，强度在微微出汗的状态，不用太强烈，如果调整好生活状态还是不舒服，建议你完善血糖和甲状腺功能检查，现在最好是能做个糖耐量试验，看看血糖情况。因为肥胖会增加胰岛素抵抗，升高糖尿病发病几率。

答 我看你尿酸也是高的，是第一次发现吗，建议你完善糖耐量试验，你目前空腹的血糖提示空腹血糖受损，还没到糖尿病诊断标准，是去年的了，那你要完善糖耐量试验，重新查尿酸，最近测的尿常规吗，当血糖超过肾糖阈才会出现尿糖，所以尿糖正常不一定代表血糖正常，最好是做糖耐量试验，尿酸高建议，建议低嘌呤饮食，每日饮水量>2000毫升，适当运动，一月后复查尿酸，若出现痛风发作及时就诊，如果有痛风发作，或者生活习惯调整后尿酸不能降到360以下必要时使用药物治疗，那个检查是用来确诊的，血糖高方面建议你饮食控制【三餐定时定量，减少糖分摄入】，适当运动，戒烟戒酒。

答 这次是什么时候检查的，餐后2小时血糖测过吗，这样的话建议你完善糖耐量试验，正常血糖:空腹<6.1mmol/l，75g葡萄糖负荷2小时血糖<7.8mmol/I(静脉抽血，主要是你餐后两小时静脉抽血，建议监测血糖【空腹4.4-6.1mmol/l，餐后2小时6.1-7.8mmol/l】饮食控制【三餐定时定量，糖尿病饮食】适当运动戒烟戒酒，不一定的，首先看胰岛功能情况，还有血糖高到什么程度，建议你空腹去医院做糖耐量试验，这样口服75g的糖比你正常吃饭更准确。

答 你检查报告提示空腹血糖高，尿酸高，自己肝功能轻度异常，你非布司他吃了多久了，最近一次痛风发作是什么时候，餐后血糖测过吗，目前空腹血糖提示空腹血糖受损，可以理解糖尿病前期，尿酸还是挺高的，你现在血糖建议你做糖耐量试验，看餐后血糖，糖化在正常值上限，吃75g葡萄糖，测餐后血糖，最好是一起做。糖尿病:空腹≥7.0，餐后≥11.1，正常血糖:空腹<6.1mmol/l，75g葡萄糖负荷2小时血糖<7.8mmol/I(静脉抽血，你目前空腹是异常的，如果餐后2小时处于两者之间就是糖耐量异常，最好是一起做，可以这样理解，你身高体重多少，有肥胖吗。

答 你是喝的75g葡萄糖吗，你的检查结果是正常的，正常血糖:空腹<6.1mmol/l，75g葡萄糖负荷2小时血糖<7.8mmol/I(静脉抽血，它是有效的，你的血糖在半小时和1小时有升高，没有影响的，糖尿病是有遗传倾向的，你平常要注意饮食和运动，没睡应激状态血糖会偏高，你目前检查正常不用担心。你餐后一小时8.98是正常的，你担心的那个问题也是2型糖尿病发生的机制，所以平常生活中，建议饮食控制【减少糖分摄入】加强运动戒烟戒酒控制体重(避免肥胖，虽然没有明确的证据证明相关性，到建议不要熬夜，熬夜会导致激素紊乱，建议你要吃早餐，不然容易患胆囊结石。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你用什么药物治疗，低嘌呤饮食，每日饮水量>2000毫升，适当运动，以前有痛风发作过吗，血糖高了，餐后2小时血糖测了吗，你现在属于空腹血糖受损，建议你做糖耐量试验，明确血糖情况，简单来说现在的结果提示糖尿病前期，但是还要看餐后的血糖，你之前没有控制生活方式，建议你低嘌呤饮食，每日饮水量>2000毫升，适当运动，一月后复查尿酸，若饮食控制3个月尿酸不能下降到360以下，建议药物治疗，若出现痛风发作及时就诊，目前空腹血糖提示空腹血糖受损，还没到糖尿病，要等你餐后的血糖一起看才知道，建议饮食控制【减少糖分摄入】，你现在的情况就控制饮食，自己监测血糖。

答 口渴、多饮、多年，口渴、多饮、多尿，你检查过血糖或者尿常规吗，建议你减重，肥胖增加胰岛素抵抗，是糖尿病危险因素，你要做检查才知道，正常血糖:空腹<6.1mmol/l，75g葡萄糖负荷2小时血糖<7.8mmol/I(静脉抽血，有时候血糖高了你没有感觉，你如果去医院就测空腹和餐后2小时，如果你在家自己测指尖血糖，你就不同两天测总共四次，你就说你想检查一下有没有糖尿病，就算检查没有问题，也建议你调整饮食，加强运动，戒烟戒酒，减重，那可能是含糖份，泡沫是提示尿蛋白，你做个血糖和尿常规检查就知道了，放松一点，不要自己吓自己。

答 加抗高血压治疗会降低心脑血管疾病的发生，糖尿病患者血压建议控制≤130/80mmHg。

答 一般情况下胆红素升高提示有溶血、肝炎及胆道梗阻等情况，但是你目前只有间接胆红素升高，并且血常规正常，考虑存在溶血的可能性低，建议3-4周后复查，AKP升高的情况有很多种可能，黄疸、肝炎、肿瘤等都有可能AKP升高，但是你目前是稍升高，综合考虑以上情况可能性不大，建议复查，血脂高对肝功能会有一定的影响，但是考虑和AKP升高关系不大，脂肪肝和你血脂是一体的，建议你减重，一般脂肪肝不会，肝硬化要做肝脏彩超，如果是早期要肝纤维化的抽血检查才能看的出来，你现在血脂和血糖都高，和你肥胖有一定的关系，一定要控制好饮食适当运动，减重。

答 你目前考虑存在高尿酸血症、血脂异常、糖耐量受损，要评判你的体质指数，是否存在肥胖，以及饮食习惯的调整，建议饮食控制【三餐定时定量，减少糖分、油脂摄入，低嘌呤饮食，多饮水，饮水量每天>2000ml，勤排尿】加强运动戒烟戒酒不要熬夜减重，我怕地域差异所以东西不一样，蔬菜都可以吃，你血脂检查单有吗，胆固醇升高一般不吃这个药，她是不是还有其他的问题，最好是能看到她的检查结果，建议吃他汀类药物，如阿托伐他汀，这个是护肝的药物，是他汀类药物吃了有可能对肝功能有影响，吃药2周要复查肝功能和肌酶，肝功能、血脂、腹部彩超，一般体脂秤还是比较准的。

答 那个药没有血糖升高的不良反应，如果高了要检查是不是糖尿病了，那个药物对血糖影响不大，你检查结果还没出来吗，应该影响不大的，暂时不用太担心，有部分患者吃了卡托普利会有心悸、心率快、心律不齐的现象，你体检做心电图正常吗，如果高了应该会有进一步检查，休息30分钟测血压<140/90就是正常的，有不有肥胖，戒烟戒酒控制盐的摄入，血压会下降5-10，盐推荐每天少于5g。

答 照片有点黑，可以重拍一下吗，上次月经是什么时候来的，高得不厉害，如果是泌乳素瘤会>200，你后面有复查吗，垂体瘤有很多种的，它们有不同的功能和表现，主要是饮食和运动，你目前也不考虑垂体瘤，如果不放心可以做垂体磁共振检查，你每餐饮食均衡，控制摄入量，如果饿就吃黄瓜或者西红柿。其实你减肥了月经也会好起来的，运动如果散步什么太无趣了，可以尝试跳舞等，暂时没什么事，下次复查一下，希望减重后激素一切正常。

答 空腹血糖>7可以诊断糖尿病了，他的血糖高血脂高都和肥胖相关，建议监测血糖，控制饮食，适当运动，减重，餐后2小时的血糖多少，高脂血症可以吃阿托伐他汀钙片10mg睡前服用(药物对肝脏和肌肉有损伤风险，用药两周复查肝功能和肌酶，如果出现损伤停药，心电图提示心动过缓和t波改变，要复查心电图并完善心脏彩超检查，降脂的药都有这些风险，阿托伐他汀钙已经是副作用较轻的了，这个也是降脂药，主要适用于高胆固醇血症，副作用是胃肠道反应、头痛、肌肉损伤。也可以用这个，降脂首选还是他汀类，它可以降TC、TG、LDL_C、VLDL，总的来说就是效果更广。

答 你胰岛素和c肽是餐后多久抽的血，它们两在30~1小时应该有个高峰，根据你现有的化验结果不考虑糖尿病也不考虑甲亢甲减，你皮质醇较正常值高，建议完善皮质醇节律和垂体功能检查，如果是皮质醇增多症是会有肥胖症状，你2小时胰岛素是正常的，它是在半小时~1小时高峰，3~4小时降到正常，它是机器，它不能自己判断，所以我们一般会检查0分钟30分钟60分钟120分钟以及180分钟一起看，其他没什么大问题了，你也可以先减重复再查皮质醇，不建议你使用减肥药物，目标体重先定在70kg，利拉鲁肽吗，但是还是建议你最好是通过饮食控制和加强运动减重。

答 请问您丈夫目前血糖控制的怎么，现在是吃药还是打胰岛素，一般不会影响，最好是把血糖控制好再备孕，可以通过饮食和运动控制，那他如果能减重对他的血糖会有很大帮助，像你丈夫这样可以每餐吃二两饭，蔬菜不限量，一天二两肉类这样。一般糖分不会在精液里，但是肥胖状态下精子的质量也不好的，一般是在尿里，最后的通道是一样的，应该是受到尿液影响，或者是前列腺液，但是你丈夫肥胖是会影响的。