答 如果没有黄色的食物，再结合您有口苦症状，我认为胆汁反流性胃炎不能排除。胆汁反流性胃炎就会引起一系列的消化道症状包括腹胀早饱口苦大便不成形肠鸣音亢进部分人还会有屁多腹痛等表现，不严重哈您不需要太紧张的哈，我慢慢来跟您说，您这个主要考虑胆汁反流性胃炎造成的，因此治疗上需要使用胆汁吸附剂胃黏膜保护剂胃肠促动力药也可以加用肠道黏膜保护剂和益生菌(可以抑制有害菌的过度繁殖，肠镜暂时可以不做可以考虑复查一次胃镜，您有没有药物过敏史和特殊禁忌症现在还在备孕吗。

答 您好 我在的哈 稍等哈

答 晨起有没有晨起口苦症状，晨起有没有口苦症状，您的这些症状与胆汁反流性胃炎的表现很像它还可以造成肠消化不良症状还会出现便秘或者腹泻，您如果想明确诊断则需要去做个胃镜如果不想去做胃镜只能先用点药对症处理，那先用点药对症治疗，您有没有药物过敏史和特殊禁忌症，首先您需要调整一些生活方式低脂饮食油炸油煎的都不要吃(胆汁主要水解脂肪的，高脂肪的摄入会加重胆汁的排泄，会加重您的症状)戒烟限酒不要喝浓茶咖啡它们会导致您的消化道平滑肌松弛从而加重反流症状。

答 有没有晨起口苦症状，您这是有肠功能紊乱的表现有些人是因为胆汁反流性胃炎造成的，存在胃食管反流那也有可能存在胆汁反流最近做过胃镜没有，当年十二指肠溃疡查了幽门螺杆菌没有有没有根除治疗，那我建议您去医院查个呼气试验测测有没有幽门螺杆菌感染，儿童没达到14岁不用检测治疗即便感染炎症反应也轻，因为我们做胃镜到目前为止只要是十二指肠溃疡的患者95%以上幽门螺杆菌感染都是存在的，才28岁一般不会癌变那都是几十年感染不治疗最终才有可能会癌变，您不是一定有感染这个要先去做个呼气试验看看，最近一个月没有吃过抗生素吧或者治疗胃病的一些药物。

答 您这是胆汁反流性胃炎，没有那么容易好的。至少用药两周时间。病理还没出来但根据描述可能存在萎缩性胃炎的可能这样更需要好好控制胆汁反流，至少需要服用铝碳酸镁咀嚼片和莫沙必利，和肝没有太大直接关系只有中医认为是肝胆湿热，西医认为是幽门括约肌松弛了存在消化道平滑肌的逆向运动所致，都可以不管有没有萎缩胆汁反流性胃炎都要治疗的，如果有萎缩和肠化在治疗胆汁反流后还要治疗萎缩性胃炎，胆汁反流性胃炎不容易治愈，大多数停药后生活方式不注意就会反复，常规用两周的药，胆囊的问题会造成特别是做过胆囊切除的患者几乎人人都有胆汁反流，如果没有反酸烧心可以不用只用铝碳酸镁就可以了。

答 您这种情况补充点肠道益生菌是没有问题，补充点复方消化酶也没有问题。益生菌不会对孩子的发育造成任何影响消化酶我们人体本身就分泌现在就是外在的补充增加点量，食物没有充分消化被肠道里的杂菌分解发酵从而产生了较多的气(屁，所以为啥让您补充消化酶和益生菌就是这个道理，您自己要适量减少高蛋白食物的摄入孕期估计都是吃的比较好高蛋白食物的摄入超过了体内消化能力的上限了，补充点消化酶没问题促动力药就不要吃了孕期不适合，胆囊切除了是吧，几乎所有的胆囊切除患者都存在胆汁反流性胃炎我们在给胆囊切除的患者做胃镜时都会发现胃内有反流的胆汁存在。

答 这个年龄很少会有萎缩的，因为肉眼观察萎缩和病理存在较大差异，那是阴性的说明没有幽门螺杆菌感染，c1指的是局限于胃窦部的萎缩我看您的报告既没有胆汁反流呼气试验又是阴性的发生萎缩的可能性极小当时做个病理就好了，我们结论一般会写上***胃炎伴胆汁反流，那先就治疗胆汁反流性胃炎用点莫沙必利奥美拉唑铝碳酸镁咀嚼片，胆汁反流性胃炎很难治愈，只有20%左右的患者能通过治疗+生活方式改善治愈其他的都是症状明显时用药缓解症状平时饮食注意点会减少复发的频率，一定要避免暴饮暴食和进食过于油腻和脂肪含量高的食物。

答 有口苦是吧考虑存在胆汁反流性胃炎，您有两种选择一个是直接去做个胃镜看下做完再根据情况用药另外一个是先尝试用点药治疗下看看能不能缓解，胃镜不痛只是痛苦指恶心，您看是做胃镜还是先治疗要是先治疗我来给您开药，不要暴饮暴食不要吃过于油腻的食物，您有没有药物过敏史和特殊禁忌症，什么药物过敏，那您自己去药房买吧，可以考虑用点铝碳酸镁咀嚼片和莫沙必利，您这过敏史不确定平台是不允许开的，所以您只能线下购药了，两个方案其实差不多胃镜大概率会查出病因但有部分是功能性疾病胃镜可能会发现不了，不行先用药没效果再去检查。

答 胃下垂没法治疗好的可以对症治疗，不管严不严重只要存在胃下垂只能对症治疗我建议您做个胃镜看看，钡餐检查意义有限远不如胃镜检查，还可能存在胃食管反流病，钡餐诊断价值有限建议直接胃镜检查，胃镜是金标准哦，您之前开的那些药物没有用吗，我的建议是最好先做胃镜明确存在哪些问题再治疗有针对性否则现在都是凭医生的主观做的判断可能与客观问题存在差异，大多数的胃炎还是能治疗好的只胆汁反流性胃炎和胃食管反流病比较容易复发三分治七分养饮食不注意点就容易复发，可以看看是单纯的慢性非萎缩性胃炎还是有伴糜烂还是伴胆汁反流还是存在反流性食管炎。

答 喝多了就会酒精过敏也会，好像没这功能，您可以发语音的，这个年龄不是胃癌高发年龄段，您吃油腻的食物症状会更明显吗，有没有晨起口苦，考虑可能存在胆汁反流性胃炎的可能，要确诊必须做胃镜，必须做胃镜才能明确，平时不能吃油腻食物，胃癌可能性非常小，您如果总担心这个直接去做胃镜最直观能直接给出诊断，普通300左右无痛800左右。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 口苦考虑可能存在胆汁反流唾液中有血丝不好说口腔牙龈出血鼻出血都有可能出现的这个不去线下做检查医生也没法给您明确病因，如果想明确原因去口腔科或者耳鼻咽喉科看看，胃考虑是有胆汁反流会容易早饱腹胀恶心吃了油腻的会更明显，这个季节空气干燥所以也容易出现鼻腔咽喉的小毛细血管破裂除一点血，出血的原因必须去医院才能查清，鼻腔口腔咽部都可以的，去耳鼻咽喉科和口腔科看什么检查没做没法判断问题严不严重，去检查，腹胀口苦和胃有关，主要考虑这两个系统的问题是最常见的原因，去耳鼻咽喉科和口腔科看具体什么检查他们科室的医生决定一般是有鼻内镜喉镜口腔就查个口周黏膜牙龈。

答 您这是有胆汁反流性胃炎，会引起您现在的各种症状，主要是吃肉引起的，并不是吃饭造成的，不用愁的，用点药很快能缓解的，主要是因为胆汁反流造成的，和这些药物没有太大关系，如果平时锻炼的比较多，这个心率就算正常，如果平时不锻炼，这个心率比正常参考值稍微低一点，也不算太异常，60-100是正常范围，如果有胸闷，头晕眼花，考虑和心率过慢有关哦，您最好线下去找心内科医生看下，这个线上不好判断，可能还需要做个动态心电图，白天心率五十几，夜晚可能更低。

答 胆囊切除后容易造成胆汁反流性胃炎，会出现腹胀早饱感，并不会起到什么作用，您如果没有药物过敏史和特殊禁忌症，需要服用胆汁吸附剂和全消化道促动力药，如果都正常，我给开具处方，您可以线上购药，也可以线下药房购药，那不影响的，治疗胆汁反流性胃炎和促进胃肠道平滑肌蠕动的，您的那几个药中，奥美拉唑可以继续服用，其他药物不需要服用了，肠腔胀气也是和您胆囊切除有关。

答 铝碳酸镁咀嚼片+莫沙必利，如果非常严重，需要+熊去氧胆酸，平时需要清淡饮食，不能暴饮暴食，减少高脂肪食物的摄入，油炸，油煎，五花肉，鸡汤，鸭汤等等就是油腻的食品，鱼虾鸡肉鸭肉(不含脂肪和皮的部分)，少量吃一点没事，但不可多甜食，热量高，热量消耗不掉，会转化成脂肪，可以吃的，胆汁反流就会引起您的那些症状，您可以使用我说的那些药物，您症状应该很快得到改善，但改善后就靠您自己饮食上注意了，稍微不注意就容易反复，可以正常吃饭，只是要清淡一点，亚临床甲减目前无需特殊处理，ft3ft4都还正常，您几项抗体检查都是阴性的，最多做个甲状腺彩超，没有什么就不用管它了，半年到一年复查一次甲状腺功能就可以了。

答 特别是进食后。您很有可能是存在胆汁反流性的胃炎，如果存在发热，然后感冒后出现的口苦，中医认为是肝胆郁热，但我看您也没有其他不舒服的症状。您的口苦可能与发热后口腔内唾液量减少，又口服了较多药物有关，那您最好去做下胃镜，看看是否存在胆汁反流性胃炎，这是口苦的一个重要病因。或者您现在不方便去医院，可以尝试先用点铝碳酸镁咀嚼片口服，(没有药物过敏史和特殊禁忌症的情况下)，如果服药后症状显著改善，也考虑存在胆汁反流性胃炎，中医认为是肝胆郁热，肝开窍于目，所以会出现眼部症状，推荐的那几个药都可以服用，滴眼液可以选用珍珠明目滴眼液。

答 这种情况考虑存在胆汁反流性胃炎的可能性较大，您可以先用点药治疗试试，如果用药后没缓解，再考虑做个胃镜看看，就是胆汁反流到胃里了，破坏了胃黏膜，同时会引起一系列消化不良的表现，具体的病因不是很明确，有的和幽门螺杆菌感染有关，有的是因为有胆囊疾病造成的，备孕的话只能用点达喜，短时期用下个把星期没有问题，不备孕可以加莫沙必利复方消化酶胶囊(含有熊去氧胆酸的那种)一起配合使用，达喜也要吃的，平时不要暴饮暴食，高脂肪的食物摄入要控制，那肯定的，气体多易造成反流。

答 28岁很少会有萎缩性胃炎的，除非您有比较严重的胆汁反流性胃炎，上述几种炎症很常见的，目前无需过度担心，按嘱服药，定期复查，没有大问题，主要需要确定的是有没有萎缩性胃炎，那个必须等待病理报告才能知晓，萎缩必须是病理确诊，肉眼看和病理经常有出入的。如果都能百分比确定，就不需要取活检了。肉眼看和显微镜下染色看的精度完全不在一个水平上，其他的可以确诊。萎缩性胃炎必须等待病理结果。这个报告上的是临床诊断结果，不是实验室诊断结果，只有临床诊断+病理诊断，都是萎缩性胃炎才算最终确诊。

答 建议您做个大便常规+隐血试验检查。如果做过也正常，可以考虑用点肠道益生菌，和除湿热的中成药。西医一般认为和肠道菌群紊乱有关，中医认为大便粘滞是湿热所造成的，肠镜做了只有好处，没有坏处，可以做的。主要是怕您不愿意去做，其实能约了把胃镜一起做了更好，顺带去做个胃镜，看看有没有胆汁反流性胃炎，舌质舌苔都还可以，都约了肠镜，就顺便一起约个胃镜，您可以补充点益生菌，可以同时做，您要是耐受性还好，普通就可以了，耐受性不好就无痛的。

答 有湿热，胃肠功能紊乱，强烈建议您去做个胃镜，您可能有胆汁反流性胃炎，这个可以看胃镜描述，没有胆汁反流，但您的症状和胆汁反流性胃炎很符合，如果没有药物过敏史，没有特殊禁忌症，肝肾功能正常，不在备孕期，妊娠期，哺乳期的这些情况下，可以考虑使用铝碳酸镁咀嚼片+肠道益生菌+龙胆泻肝丸进行治疗，肠道益生菌可以选用常乐康或者培菲康，这个益生菌您至少需要一个月，肠道菌群紊乱了，要用温凉水服用，买回来需要放冰箱冷藏，您是有湿热证，脾胃虚弱不是主证，脾胃虚弱，舌质是淡苔，不黄，您舌苔是黄腻苔。