答 胆汁反流性胃炎的标准治疗是用奥美拉唑+莫沙必利+铝碳酸镁咀嚼片。如果严重的胆汁反流，还可以考虑用熊去氧胆酸一起服用，其他药物不需要服用，还有饮食习惯要调整，不能吃高脂食物，胆汁反流性胃炎没法彻底治愈，能有效控制症状就算不错的了，一般至少连续服用两周时间，您的方案里面虽然都有使用，但我看都是错开的，各种药物之间，不行就加熊去氧胆酸，那您暂停两周再服用吧，不是您想的这样哈，胃的黏膜上有层粘液层，你可以把它想象成胶水一样的东西。胃分泌胃酸，但胃酸不能消化胃黏膜，是因为有这层粘液层在保护着它，胃酸在这层粘液层上面，不能直接接触胃黏膜。

答 胃是分泌胃酸的胃酸参与食物的初步消化胃黏膜能分泌胃酸正常的胃黏膜对酸就能耐受胆汁是偏碱性的它反流到胃内就会把胃酸中和掉胃内就处于一个低酸状态了不利于食物的消化就会有早饱感、嗳气、腹胀另外耐酸的胃黏膜不耐碱碱性的胆汁反流到胃内就会引起胃黏膜的充血水肿甚至糜烂其实就是一种化学性炎症(就如我们手上皮肤沾到强酸强碱一样，平常话就是烧手)。

答 肠镜结果并没有大问题，您现在的症状考虑存在肠消化不良的可能性较大，您这次断断续续腹泻一个月有没有用药治疗，胃和肠都会有胃在吃了东西的情况下可以到那个位置的空腹不会，您这种情况可以考虑补充点消化酶的，匹维溴铵没有腹痛不用吃的，现在服用复方消化酶+蒙脱石散就可以了您能不能拍一张舌苔图给我看下，隐痛可以不用了肠镜也没有发现大的问题，可以加个复方谷氨酰胺吃它可以保护肠道黏膜，舌苔还可以，没有什么问题，您就服用蒙脱石散+复方谷氨酰胺+复方消化酶前提是没有药物过敏史和特殊禁忌症，薄荷和栀子都是偏寒凉的药物如果有腹泻吃这类药会加重腹泻。

答 您好 我在的哈 稍等哈

答 10月份才转阴性现在又阳性的可能性不大，您家人有没有去查呼气试验，根除阴性后每年再感染率在1.5-1.8%再感染率并不高，幽门螺旋杆菌再感染的几率不高考虑存在食管的动力障碍可能性较大，国外医生考虑是胃食管反流的可能性较大，您有没有反酸烧心胸骨后烧灼感，如果没有可以先用点促动力药看看，那没有用的，您有没有药物过敏史和特殊禁忌症，在不在备孕期妊娠期哺乳期，可以考虑用点莫沙必利看看，一天三次一次5mg，用两周如果没有改善需要做个胃镜或者食管高分辨率测压看看，贲门失弛缓和食管弥漫性痉挛都会出现您的这些症状先用点促动力药看看能不能改善，不行再考虑做那两项检查。

答 您这是胆汁反流性胃炎，没有那么容易好的。至少用药两周时间。病理还没出来但根据描述可能存在萎缩性胃炎的可能这样更需要好好控制胆汁反流，至少需要服用铝碳酸镁咀嚼片和莫沙必利，和肝没有太大直接关系只有中医认为是肝胆湿热，西医认为是幽门括约肌松弛了存在消化道平滑肌的逆向运动所致，都可以不管有没有萎缩胆汁反流性胃炎都要治疗的，如果有萎缩和肠化在治疗胆汁反流后还要治疗萎缩性胃炎，胆汁反流性胃炎不容易治愈，大多数停药后生活方式不注意就会反复，常规用两周的药，胆囊的问题会造成特别是做过胆囊切除的患者几乎人人都有胆汁反流，如果没有反酸烧心可以不用只用铝碳酸镁就可以了。

答 每餐后都有肚脐隐痛吗，肚子有没有经常咕噜咕噜响，舌苔还好不算明显异常，有没有肚子咕咕叫，复方消化酶不在吃了吧，益生菌您可以继续服用加两个药，一个是复方谷氨酰胺胶囊一个是曲美布汀，前面是调节肠道功能的里面还含有四君子汤成份中医里健脾益气的药是个中西药复合的处方，曲美布汀等肚子不痛就可以停了，复方谷氨酰胺吃上1个月时间，这种功能紊乱的慢性疾病调理起来也会比较慢，但要吃久点，不要吃个1-2周就停了，以月计算至少需要1个月时间，绝大多数的都能有明显改善或者不再发病但也有10-15%的人停药后容易反复。

答 有口苦是吧考虑存在胆汁反流性胃炎，您有两种选择一个是直接去做个胃镜看下做完再根据情况用药另外一个是先尝试用点药治疗下看看能不能缓解，胃镜不痛只是痛苦指恶心，您看是做胃镜还是先治疗要是先治疗我来给您开药，不要暴饮暴食不要吃过于油腻的食物，您有没有药物过敏史和特殊禁忌症，什么药物过敏，那您自己去药房买吧，可以考虑用点铝碳酸镁咀嚼片和莫沙必利，您这过敏史不确定平台是不允许开的，所以您只能线下购药了，两个方案其实差不多胃镜大概率会查出病因但有部分是功能性疾病胃镜可能会发现不了，不行先用药没效果再去检查。

答 胃下垂没法治疗好的可以对症治疗，不管严不严重只要存在胃下垂只能对症治疗我建议您做个胃镜看看，钡餐检查意义有限远不如胃镜检查，还可能存在胃食管反流病，钡餐诊断价值有限建议直接胃镜检查，胃镜是金标准哦，您之前开的那些药物没有用吗，我的建议是最好先做胃镜明确存在哪些问题再治疗有针对性否则现在都是凭医生的主观做的判断可能与客观问题存在差异，大多数的胃炎还是能治疗好的只胆汁反流性胃炎和胃食管反流病比较容易复发三分治七分养饮食不注意点就容易复发，可以看看是单纯的慢性非萎缩性胃炎还是有伴糜烂还是伴胆汁反流还是存在反流性食管炎。

答 您的症状主要是胆汁反流引起的。是胃炎但单纯胃炎不会引起您这么严重的症状主要是胆汁反流引起的，用药对的但不是最佳方案，也不是严重就是容易反复您稍等，平时饮食需要清淡减少高脂肪食物的摄入，不要喝浓茶咖啡，如果没有药物过敏史和特殊禁忌症我可以开点药物给您服用，平时不能暴饮暴食，您需要使用胆汁吸附剂和促动力药，不是胃口小，是胆汁反流性引起的早饱感，吃点就胀，我开点药给您服用，请按照说明书服用铝碳酸镁咀嚼片一次2片就可以了，是三种药。

答 这种问题不大，人的胃都是差不多的形状的，没有特别异常的，也还好暂时不用药如果您觉得很困扰的话没有药物过敏史和特殊禁忌症可以考虑用点莫沙必利，查个胃镜当然更好了，可以看看食管有没有蠕动障碍应该可能性不大，要是有其他的疾病会因为您不检查就不存在了吗，有点掩耳盗铃的意思了放心大概率不会有问题，一类药物，同一类的药物可以相互替代，消化酶餐后服用伊托必利餐前服用都是一次一粒消化酶吃到2粒也可以的，没有影响的哈，先用药观察一段时间如果不行再考虑去做个胃镜。

答 血常规还好，有轻微的贫血。不会有什么影响的，基本正常的，钠低一点这两天吃东西稍微咸一点就可以了，化验的结果没有什么大问题。

答 有可能，那个活菌胶囊一般没有导致腹泻的副作用，如果腹泻还存在，可以考虑用点蒙脱石散。

答 就是胸骨后有烧灼感，或者口腔里明显感觉有胃酸，您这种情况，如果没有药物过敏史和特殊禁忌症，可以考虑服用点奥美拉唑+铝碳酸镁(达喜)，很常见的症状，如果只是偶尔发生一次，无需过度担心，消化不良，积食了就会。如果反复发生，就需要考虑做个呼气试验或者胃镜，吃的太少也会，吃的多，为了帮助消化，胃酸会分泌的多，会刺激胃黏膜，吃的少，胃里的基础相的胃酸分泌的都没有被消耗掉，也会造成烧心感。要规律饮食，否则时间久了容易造成胃黏膜糜烂甚至溃疡，可以买点莫沙必利在吃药前服用。

答 您还伴有腹胀打嗝，考虑存在胃肠道蠕动功能欠佳的状况，换成西药，这个方子里有清热补气，行气消食等药，先用点乳果糖口服液，如果大便仍然解不出来，您可以线下找大点的药房购买普芦卡必利这个药物，线上目前没有这个药物出售，便秘还需要注意几点。一是不要吃单独的泻药，特别是中药类的番泻叶，肠清茶之类的，喝多了容易造成肠道黑病变。二是要养成规律排便的习惯，每天固定大概一个时间段去解一下，不要憋着。三是平时要多饮水，每天至少2000ml水，多食粗纤维食物，如韭菜，芹菜之类的。可以多吃点富含钾的食物，如香蕉，柑橘，坚果等。

答 您这种情况是存在食管和胃的动力障碍，首先您这个年龄不是肿瘤的高发年龄段，您描述的症状像是食管动力障碍性疾病，包括食管弥漫性痉挛，贲门失弛缓症等，您需要去医院做一个胃镜检查，必要时还需要考虑做一个食管高分辨率测压，先去做检查检查，明确诊断后给予药物治疗或者手术治疗，小医院没有，一般省级的三甲医院才会有，经济条件好点的市级三甲医院可能会有，不要总催吐，催吐久了会造成神经性厌食症，也会造成食管和胃的逆蠕动，轻症的药物可能会有效，严重的话需要做内镜下手术治疗，我现在只是根据您的症状考虑这个疾病的可能性大，还没确诊，胃镜检查要看医生经验了，有的医生诊断经验不足，像食管弥漫性痉挛和贲门失弛缓，就可能给漏诊了。

答 想打嗝跟妇科没有关系，您这种情况还是考虑存在胃肠积气比较多，近期少吃点高蛋白的食物，如果腹胀比较明显，可以考虑用点木香顺气丸。如果您没有药物过敏史和特殊禁忌症，如果实在不放心，可以去医院做一个腹腔+盆腔彩超，妇科的问题是不会出现打嗝症状的，还是考虑胃肠道积气，存在消化不良，如果只是偶尔出现，可以服用点木香顺气丸，如果持续的时间比较久，可以考虑加用复方消化酶胶囊口服，高蛋白的食物近期控制下，如果上午药物服用后症状无缓解，就得去医院做腹腔和盆腔的彩超检查，以免延误病情，上述不是上午。

答 这个季节是轮状病毒和诺如病毒感染的高发季节，感染后就容易出现您的这些症状，感染后会有消化不良的表现，可以吃蒙脱石散的，能止泻，还能吸附胃肠道的细菌病毒，保护肠道黏膜，恶心的厉害可以用点藿香正气胶囊，不可以一起吃，因为两个都是促动力药，单纯恶心呕吐可以服用其中的一种。您现在有腹泻，任何一种都不适合您，因为促动力后胃肠道蠕动会增快，腹泻症状会加重，现在只能喝一点稀饭，如果呕吐较多，可以喝点口服补液盐，水不能多，也不能少，喝多了如果容易恶心吐，就一口一口的喝，不要求一次性喝完，一袋口服补液盐一般就是250ml，水不能多不能少，否则浓度不对，不容易被肠道吸收。

答 只是今天偶尔一次这样的情况，还是经常会出现。已经有三天了，有点消化不良，伴反酸，可能有胃肠型感冒，用点药。