春雨医生

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好评问题-孔德新
上午一直忙了,结核确诊有时候比较难,最准确的,应该是痰结核菌涂片找结核杆菌,但那个检出率不高,我们都连着留三次找。有时候,还得用气管镜进去灌洗,至于布氏杆菌,我们这儿诊断不了。但我之前听外院老师讲课,他们有一次,给患者血培养了一个月才培养出来,应该是有其它办法,也可以做结核菌菌素实验。查这个的,通常都是有牛羊接触史,您家里养鸽子吗,但是要是没有感染性疾病,也更放心一些,要不然传染给家里人,就比较麻烦了,好滴,不到37不算发烧,我看你之前发给我体温图片,我印象中37度以上的也少,那照片能再发给我看一下吗。
2024-05-19
好滴,那这期间您有继续吃药吗,那时候有炎症结节,我建议您可以重新做个CT,因为最后拍的CT,然后可以复查支原体抗体,看看是不是复发,另外年轻患者低烧,需要排除结核的情况,受凉后除了发烧,还有其它症状吗,在拍也没什么意义,如果5月份拍了两次CT在拍也没什么意义,另外结核那个抗体,准确度不高,我们一般的金标准都是从痰里面查结核杆菌,有的还需要从支气管镜灌洗液查,可以去传染病医院详细查,因为发热的原因太多,有时候查明白也不容易,没意义,去传染病医院更好一些,肺部么有明显病灶,也没咳嗽、咳痰,去呼吸科没什么意义,这个需要专门搞结核的医疗机构查。
2024-05-19
这个大小的结节,恶性程度就比较高了,这种至少也要去市级或省级三甲医院挂专家号,找胸外科,必要时得切掉了,这个大小的一般都是早期居多,而且计算是到了浸润癌的程度,及时切掉,十年内复发的也不多,这个片子看不出来,评估早期晚期得看有没有远处转移,那边可能会建议你做PETCT,您这个应该是之前就有结节吧,有用,看血供,理论上片子上定恶性度准确性并不高,你这个应该是比之前大了吧,跟结核关系不大,这个都没症状,只是对高危人群复诊才会发现,5年一次都没复查结节,大部分结节都算数早期,及时切了,复发的都很少,你这个算好的,有的发现就是占位了,应该是可以的。
2024-05-15
这种与胸膜粘连的结节,就需要引起重视,建议最好是去医院做一个增强CT,必要时查一下肿瘤标志物,可以考虑切,但是建议你做个增强CT明确良恶性,良性,为了怕发展为恶性,可以切了,要是恶性的,还得让肿瘤科分期,看看需不需要结核放化疗,呼吸、胸外,肿瘤都可以,不过您要是怕母亲担心,可以先去呼吸科,查一下炎症相关检查,必要时抗炎之后再复查,这个结节与胸膜粘连,考虑还是有恶性可能的,但单靠这一个定不下来,还必须结合炎症指标,肿瘤标志物,增强CT综合判断,炎症,结核,良性肿瘤,都有这种表现,一般那种报占位的,恶性可能性要比这个大,最好是整张照一下,然后我放大了看一下。
2024-04-14
一说话,就好像那种只能出气,完全都听不清声音的感觉吗,这种情况,属于上呼吸道感染引起的炎症。多喝水,避免辛辣刺激食物,多休息。几天内就会有好转。如果有发烧,并且体温比较高,最好查一下新冠和甲、乙流,如果想尽快缓解症状,可以用布地奈德雾化吸入,不用,雾化器药店有卖的,不过价格偏贵,大概200多,38.5吗,您是听到报警声才拿出来吗,我看您之前吃了复方氨酚烷胺片,这个药含有退烧的成分,您吃了多久了,那应该与您体温关系不大。普通感冒引起咽喉失声的比较少见。问一下您体温,想看一下是不是流感引起的,您要是不放心,可以查一下甲、乙流,如果阳性要吃奥司他韦抗病毒。
2024-04-13
做过胸部CT吗,建议复查胸部CT,只有一口,问题不大,而且没有发热,也不是那种纯血性的,呼吸科,67岁,咳痰尽量做CT看一下,肺炎,支扩,结核,肿瘤都有可能,我们科通常都是先查血常规、CT,然后根据结果查。
2024-04-12
先给您总结一下,甲流一般体温会很高,这种高烧本身会带来肌肉疼痛,劳累感,最好的治疗方式是在48小时内吃奥司他韦,过了48小时再吃的意义不大,发热和肌肉疼痛可是使用布洛芬治疗,这种药可以退烧,也可以止痛,但是发热的时候,人体容易缺水,而且胸片上提示有痰栓,建议多喝水,然后吃氨溴索化痰。三个月内建议复查一个胸部CT对比之前的病灶有没有明显改变,排除占位,对于劳累这件事,如果咱们家住楼房,可以让您父亲爬楼梯看一下一口气能上几楼,如果上到三楼,中间不用休息,也不用喘。说明心肺功能没什么事儿,如果中间需要休息,需要喘,就需要进一步检查心功能。
2024-03-29
😊😊您好,请问目前有什么症状吗?
2018-05-22
一般年轻的患者出现低烧。首先需要考虑的确实就是结核,但是也并不绝对,这种情况,建议您,尽量完善一下结核的相关检查,一般38度以下就算低烧。
2018-05-21
😊😊您好,一般上肺的高密度影考虑结核的可能性比较大。很少有肺部的肿瘤在上肺。
2018-05-18
如果您觉得方便,可以来我们医院做一个胸部彩超,看看里面有没有脓液了,如果有,我想办法给你通一下,如果没有,直接给您拔了就行,得看一下管什么样,然后是看看调管还是在用盐水冲一下,我明天晚上是夜班,如果您方便,可以在下午两点来找我。最好是把做的CT片子也带来,😓😓我们一般穿刺放胸水都是在超声下,在胸水液深最深的地方置管,一般很少做腋下置管,我现在在A栋12楼监护室。不过家属一般进不了,我夜班提前去。您到时候按门铃或者门口电话就行,不需要,直接找我就行。
2018-05-18
您好,请稍等一下,我看一下片子
2018-05-06
一般发生在上肺的多数考虑结核,有可能是陈旧性的,如果现在没有症状,暂时不需要治疗,我们单位做一个胸部ct,做完之后两个小时就可以取片子和报告,这个可以找医院开证明。就是有些高中生体检,检测到的时候,也一样可以参加高考,而且只是说,常见于肺结核。你有可能就是普通的胸膜炎,或者是肺部感染,嗯,所以说这种改变应该是陈旧性的。
2018-05-03
😓😓那您的这种结核应该是空洞性的,应该用止血药了,就是肺部形成了一个空腔,现在结核只要规范化治疗都会好转,😊😊这个您不用太担心,日如果效果不好,还可以静点药物止血,可以给孩子检查一下。不过孩子抵抗力强就应该没事儿,😓😓一般的不需要。
2018-05-02
属于系统型起病的幼年型关节炎,发热、关节痛或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,但是这种病却没有这样的诊断手段,只有排除了肿瘤,炎症,或者是其他结缔组织病的时候,患者有这些症状,我们再考虑是有这种疾病的可能,那还真不像,造成发热的情况有很多,从现在来看斯蒂尔综合症,可能性不是特别大,因为引起发烧的原因实在是太多了,光是比较常见的原因,比如说像是感染,结核,或者是其他的传染性疾病,都会引起发烧,如果病情经过治疗之后,还是不见好转,可以考虑去省里或者更上一级医院检查一下。发热的病因,有时候也不好找。
2018-05-01
应该是之前有过肺部感染,嗯,这种扩张应该是之前有炎症反复作用,造成的支气管破坏,这种紫绀说明乏氧就比较严重了,主要的还是支气管扩张,还容易导致咯血,经常吃到不至于,注意防寒保暖避免感冒,有感冒的症状要及时入院进行治疗,在医院查,采动脉血做化验,看看氧分压是不是很低,结核的主要症状是低热,乏力,盗汗,而且胸部CT上没有报告结核的情况,可是您嘴唇还是发紫,心脏最好是能做一个超声,您的这种情况恐怕跑步厚点运动量大了。建议进行快走或者慢走进行锻炼,超声可以看出心室和心房的大小,以及瓣膜的情况,心脏彩超我们单位120,其他医院就不了解了。
2018-04-24
您好,请问能看一下片子或者报告吗?
2018-04-15
您好,请问之前有感冒吗?
2018-04-14
您好,图片刷新有点慢,我看一下
2018-04-10
一般这种淋巴结肿大,说明淋巴结的周围存在感染,这种淋巴结肿大和低热的情况,可以先口服头孢治疗,对于嗓子干痒,异物感的情况,建议使用咽炎片和蒲地蓝消炎片进行治疗,可以的😊😊,您这种淋巴结的肿大,可能就是一个咽喉部的局部感染造成的,头孢克肟吧,这次吃药可以先使用五天,如果下下还是出现这种情况,就去血液科看一下淋巴结,或者找感染科排除一下结核的可能,嗯嗯,可以,去医院看一下嗓子。如果嗓子不好,没准过几天又开始淋巴结肿大了。
2018-04-07
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