答 录音回复

答 有可能是干燥大便对肛门有个摩擦出血，有点像痔疮那种出血，大便前可以用开塞露润滑一下，饮食，多喝水，吃水果蔬菜，最好软便。

答 可以把检查报告发给我看看，这两个肿瘤标志物主要是消化道的，但是不一定说明有恶性肿瘤，炎症也有可能，建议完善个胃肠镜，腹部CT检查，就当体检了，肺部问题很少表现为胸痛，更多的可能是心脏问题，那也拍个胸CT吧，胃镜是直接进去胃里看，轻微的细小的问题比腹部ct清楚，问题不大，找个三甲医院，一般先做普通CT，如果没异常就可以了。如果有异常再做增强，可以做参考。

答 你好 可以把检查报告发给我看看

答 你好 输液里面加止吐药 胃复安

答 根据检查结果看，确实是胃癌，已经全身广泛转移，包括肺转移，肝转移，肚子里面转移。失去手术机会，除非有出血梗阻等急诊手术的指证，治疗主要靠化疗，再做个免疫组化，看看能不能用靶向治疗和免疫治疗，治疗建议去专门的肿瘤医院，专科医院肿瘤方面的技术手段多些，肿瘤医院的。

答 这个结果还可以，肿瘤没有复发转移迹象，肺上有点小炎症，估计是陈旧的，也没啥大问题。

答 没有排气排便，这个是肠梗阻的表现，开塞露药物可以缓解症状，你先观察一下看看，如果能缓解就可以，如果缓解不了，得去医院查个CT，看看到底什么原因导致的肠梗阻，益生菌的药物先不吃了，如果再疼的厉害，颠茄片不好用的话，就得去医院看看了，说明左侧的肠道不是很通畅，用开塞露辅助通便，打通肠道，先少量饮食，流食半流食之类的，等通了再恢复正常饮食，有可能饮食不规律，暴饮暴食可能引起，毕竟年纪大了，胃肠道功能不像小年轻了，其实低位结肠梗阻的话，胃肠减压效果一般，这样看还是胃肠功能一般，以后多注意饮食，这次就确实像肠梗阻，不行，得去医院看看严重程度，比在家好处理了，先禁食水或者少量，主要靠输液，如果能缓解就保守。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果还有头晕恶心，做个头颅CT，看看有没有头颅转移，现在看肚子里转移比较严重，如果病人状态不好，确实不敢用化疗，只能对症缓解，比如用降低颅内压的药，奥美拉唑可以换用雷贝拉唑，说实在的，现在已经到晚期了，大概生存在半年到一年半左右，可以用，不客气。

答 可以把检查报告发给我看看，OK，肿瘤问题不大，其他炎症药物的影响因素可能存在，胃不舒服可以吃点护胃的药，其他检查没问题，还在化疗，大概率还是没啥大事，明显的升高，比如几十，谨慎是应该的，术后一年差不多复查个胃镜，这个没法说一个定数，就像轻度升高不一定有问题，数值正常也不一定没问题。综合考虑吧，算最近两次，等化疗结束后，过一个月再查，留个化疗后的底好做比较，剩下一个周期加不加意义不大加也就一个输液的药，全身的肿瘤标志物，胸部CT平扫，腹盆CT增强，就白细胞低，其他都还行，保障营养就行，做个骨密度骨扫描，看看是老年骨质疏松还是肿瘤，我觉得这种有陈旧的骨折病史的，更像是老年问题，报告没说陈旧，像是近期，做个检查明确一下。

答 现在看可能是3期中晚期，还需要完善全身其他检查，如果没有远处转移，可以手术治疗，现在检查看淋巴结有转移，这个属于手术可切除范围。如果按照手术准备，还需要胸部CT平扫，盆腔CT增强，其他的术前常规检查。这个病一共分4期，现在估计3期，还是偏严重。如果有手术机会，肯定先手术，保守治疗是病情太晚，没其他办法了，才只能保守。术后得化疗，把所有检查都发给我看看，不着急，拿到了再发给我就行，如果是3期，大概50%的五年生存率，肿瘤是挺大，肯定不短时间了，现在一般都先用微创，如果术中不好做再开腹，如果决定来北京，就尽快一周，两周时间没问题。

答 这个分期是早期乳腺癌1期，又做放疗了，能用的治疗都用了，这些治疗结束在吃，不着急。

答 你好 可以把检查报告发给我看看

答 还得维持，用原来得营养液吧。看着还是有慢性炎症。因为病人不是所有的营养液都能耐受，如果能用原来的最好，新的用过以后不会导致腹泻也可以。最好还是不行成大便，营养液能全部吸收，低位吻合，肛门附近有炎症，说明吻合口可能长得不太好，最好不形成大便去刺激它充分恢复好了，长好了没有炎症了再说，经口进食合适的营养液，不行成大便的，这个不怕低温，化开后可以用吧，确实挺冷的，还有一个安素粉，这个是泡着喝，可以买一桶试试，病人能不能耐受，如果可以换用这个也可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好 可以把检查报告发给我看看

答 你好 有肠镜的报告吗

答 可以把检查报告发给我看看，直肠那个肿物是恶性的，有一个淋巴结转移，属于中期。OK，那就是中期，后续需要8个周期化疗，恶性肿瘤会影响生存，中期五年生存率大概70-80%。整个治疗结束后，定期复查。恶性肿瘤都有复发转移的可能，化疗是为了抑制这个。你可以先做一个疗程，看看病人能不能耐受，如果不能，随时可以停化疗。

答 可以把片子发给我看看，拍的清楚些，看片子确实吻合口靠近肛门，吻合口周围都是炎症渗出，最好的就是输液，直接不吃饭，，那就不会形成大便，对肛门附近的刺激就没那么大，让它慢慢养，等好点儿，再过渡到喝营养液，但是需要多长时间恢复，不一定可能时间比较长，靠喝营养液可能时间比较长，快过年了，也不好处理，尽可能输液，少经口吃，等过年没办法处理，在家喝营养液，同时坐浴用温水或者高锰酸钾稀释液，肛门塞个吲哚美辛栓，减轻炎症刺激，现在就寄希望于各种保守治疗能缓解好转。

答 可以把检查报告发给我看看，OK，这个ca72-4确实有个升高的趋势，轻度偏高，还不能说明到底有没有问题，需要结合全身其他检查看有没有临床意义，复发转移的可能性还是小，等等其他检查结果吧，肠镜做一个吧，如果有小息肉也及时处理了，多多少少有些关系，但是关系不大，最好还是保持大便通畅。小息肉一般是良性的，但是留的时间久了不处理，有可能恶变，替吉奥可能会导致腹泻，便秘很少，这个有便秘的可能，没有肿瘤复发转移迹象，问题不大，甲状腺的结节可以做个B超，多发的应该是良性的，观察就行，把B超发给我看看，可能有很多影响，炎症也有可能。