答
结合这份CT报告，首先考虑右肺恶性肿瘤。血常规检查提示血象偏高，不用看片子，片子传上来没法看的。目前只是影像学初步诊断为肺癌，还需要完善很多检查，肿瘤包括良性肿瘤及恶性肿瘤，肺癌是恶性肿瘤中的一种。初步考虑是右肺癌可能，现在考虑这个有点早，重要的是要先做疾病诊断搞清楚。现在考虑这个有点早，重要的是要先把疾病诊断搞清楚。现在需要戒烟。临床上大多数情况下，肺癌检查出来都是中晚期了。也不是没有希望，只是比例比较低，现在已经检查出来，发现问题，有条件就住院完善检查。是需要花钱，但是现在医保、合疗都可以报销，治疗完了还可以申请大病救助，自己承担的不太多。不是长期住院(一直住院)，根据治疗方案，都是阶段性住院的。
2021-07-03
答
PET-CT已经提示晚期了，肝脏、骨转移了，需要根据病理类型、基因检测、免疫靶点检测来决定后期治疗。取活检这一步至关重要。病理结果决定后期治疗方案及效果，总体上来说，晚期肿瘤治疗后也不乐观。肺癌的治疗已经非常成熟了，有规范化治疗指南，任何一家三级甲等医院都能给你们提供优化的治疗方案。疗效取决于分期早晚，不是大医院治疗效果就好。需要做基因检测，如果有匹配的靶向药物治疗，不需要化疗。
2021-07-02
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针对甲状腺结节的问题。甲状腺结节检出率高，但约90%以上都是良性结节。彩超报告4A类，其中有极少数情况会是恶性病变。个人建议可以继续观察，暂不行穿刺，三个月或者半年后复查甲状腺彩超。只要没有变化，良性病变可能性大，继续观察就好。个人建议可以继续观察，暂不行穿刺，三个月或者半年后复查甲状腺彩超就好。
2021-06-11
答
一种情况是晚期肺癌出现的类白血病反应，血常规中白细胞持续高，提示预后不好。还有一种情况，需要行骨髓穿刺活检，排除骨髓受侵犯。骨髓穿刺活检，这个没有多痛苦的。肺癌病灶有效控制，才能好转。一般没有打嗝这种反应，是否能手术，需要化疗后再评价病灶的情况来定。
2021-06-04
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你好！请问是出院在家，还是在医院？手术伤口拆线没有？
2021-06-02
答
请把病理检查结果发过来。这个病理报告提示分期特别早，不用后续治疗，定期复查。这么频繁，不必要的，3个月复查一次，只要复查没有发现问题，慢性咳嗽只要不影响生活，也不一定要干预，药吃了好多种，也没有特效的药。肺癌分期特别早，不用担心复发、转移。保持健康的饮食习惯，良好的生活习惯，适量运动，乐观心态就好。定期复查就好。
2021-05-01
答
担心术后肠粘连，合并不全肠梗阻。需要拍一个腹部平片看看，处理就是灌肠。中药汤剂保留灌肠。肠粘连后导致不全肠梗阻，反复出现腹痛，查一下血常规，可能还是需要抗生素治疗。继续使用头孢和甲硝唑可以的。再打5-7天，门诊用药很不方便。头孢类抗生素每天需要分两次用，间隔12小时才能达到稳定的血药浓度。这样的饮食可以的，再适量增加点蔬菜、水果，补充粗纤维。有条件就把抗生素分两次用。不是这样的，完全性肠梗阻不行，老人家有排便，肯定只能是肠道蠕动差，间歇性出现不全性梗阻，如果腹腔粘连有炎症，抗感染治疗有效。这个情况就是比较麻烦，总的来说还是年龄大了，疾病耐受性差。现在只能是尽心，服用6。
2021-04-07
答
分期偏晚，继续化疗，后续还需要放疗。T3N1，有淋巴结转移，分期偏晚，大数据统计5年生存率不超过30%，这个不好确定，没有规律性，也没有这么快。况且化疗期间还会复查的。积极治疗，有希望治愈的。大多数检查出来都是中晚期了，积极面对就好。加强营养是可以的，吃中药不建议，治疗还是需要西医综合治疗，化疗药物对胃肠道、肝脏及骨髓等多器官都有不同程度的损害，再吃一些中药，治疗作用无法评估，反而会加重肝肾毒性。
2021-04-02
答
从CT报告上看，没有明确转移病灶。左肺背段小结节，需要同以前CT对比，现在发现左肺小结节，可以三月后复查CT，这个情况不能完全排除转移病灶，是让家属很纠结的，同样医生也纠结。目前这个结节性质不明。建议按如下方面考虑:。1、肺穿刺活检，等待病理，病灶小，不易穿到组织。2、行PET-CT检查。3、没有症状，继续观察，2-3月复查CT对比病灶是否增大，增大就进一步检查。这是最妥的途径。就是病灶小，担心穿刺取不到组织。所以医生也纠结。
2021-04-01
答
这是一个雌激素抑制剂，个人觉得意义不大，良性肿瘤也不是那么就容易复发的。怀孕是可以影响体内激素水平变化，至于是不是会诱发它复发，这个谁也说不清的。安全期间，可以等一年，你还年轻。不建议吃。没有特别注意。只要手术切除彻底，复发率就低。就是手术切除的范围要大一些。已经这样了，现在就观察看吧。
2021-03-23
答
这个需要根据检查出来的情况决定。术前化疗，先让病灶控制、缩小，为后续手术治疗争取更好的时机，一般4-6周期，主要看病灶敏感性。目前比较好的白蛋白紫杉醇，联合卡铂，还有就是联合腹腔灌注化疗，相对麻烦些，白蛋白紫杉醇是自费的(2900左右)，其它费用不是多高。化疗一周期紫杉醇需要用的费用(常规用量)，有，多西他赛，总体区别不大，效果相对要好，目前看手术范围比较大，可能切不尽。先化疗后，再评价肿瘤病灶情况，再决定后续治疗。就是用对肿瘤细胞有杀伤作用的药物，破坏肿瘤细胞，促使病灶缩小或消失。不同肿瘤病理类型，选择化疗方案不一样的。
2021-03-22
答
正常情况，不需要做，你这又不是宫颈活检。子宫颈癌易发生于40岁以上的妇女，是女性常见的恶性肿瘤。早期癌通常无特异性症状，常常在体检时发现。月经完后一周可以的，宫颈癌晚期主要是出血。呵呵，放心，我回答肿瘤相关知识肯定专业。先检查清楚，任何人都害怕。问题是没有这个疾病，老是向这方面想，就非常焦虑了。这是妇科肿瘤标记物检查。这两项是妇科肿瘤最主要的。
2021-03-18
答
化疗后白细胞下降一般在7-14天最明显，第10为低谷期，现在已经接受化疗了，只能继续给予升白针治疗。现在白细胞不易回升的原因:1、高龄老人骨髓造血功能减低，没有年轻人骨髓造血活跃;2、化疗方案偏强，力朴素骨髓抑制还是很明显的。一天打一针就好了。预防感染，隔天复查一次，减少户外活动。有问题你还可以追问。如果持续白细胞不易回升，化疗就不敢再继续了。可以考虑放疗。
2021-03-17
答
已经检查了，那就耐心等待结果看看。涉及肺部、心脏、胸膜很多的情况，还是等等检查结果吧。能看清。与肺部疾病没有关系，CT平扫没有啥问题，同以前对比了，没有变化，需要再对话结束后评价的。
2021-03-17
答
还是打升长效白针，等白细胞升高一些再做，相当安全些。以前是门诊都可以做的，各个医院要求不一样的。还有需要老人家营养要跟上。
2021-03-15
答
肝脏可见一结节。肝脏这个不到1cm的，还是要考虑转移病灶。不算严重，可以局部消融治疗，微创手术，风险比较小。不如今天下午做，明天早上就可以下床活动，比如今天下午做，明天早上就可以下床活动，一般都是局部麻醉，有些人术中会有疼痛，有些人疼痛不明显，医生，预防处理的好，一般没有疼痛，顶多1-2天。的确创伤小，恢复快。要是肺部的病灶小于3cm，靠近周边的也可以用消融治疗的，不用腔镜下手术切。不用灰心，还是要积极治疗。至少现在还有治疗方法。还有如果考虑行局部微创治疗，还需要找对医生，不是所有医生都会这项技术。
2021-03-08
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不是出血，就是如果没长好，有渗出黄色积液之类。主要是怕局部感染。自己感觉体力恢复的好，心情愉快就可以上班了。
2021-03-05
答
不用担心，不会这么快的。没有这么快的，无凭无据，不能听他们的，积极面对。
2021-03-04
答
需要做免疫组化的，虽然是早癌，预后非常好，但是还是需要近一步区分病理类型，比如鳞癌或者腺癌。术后标本，可以做的，不用做了。定期复查就好了。还有判断血管、神经侵犯情况，比较简单，也可能跟早期有关吧。这些只是描述病灶及周围淋巴结情况，不是免疫组化，报告上可没有免疫组化的内容，显微镜下典型的腺癌不需要免疫组化也可以诊断的，免疫组化只是在常规染色下一些不好区分的时候，根据不同病理类型的特点去区分。既然已经报告的是原位腺癌，那就意义不大了。不会有远处转移的，这么早期的病灶是很不容易发现的。咳嗽症状慢慢就缓解了。不幸中的万幸，因为临床绝大多数肺癌一检查出来就是中晚期了，你们这种情况手术切除了，就算治愈了。
2021-03-02
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这么大年龄了，能把手术承受下来已经非常不容易了。如果肿瘤负荷重，多发肺部转移，后续治疗不一定有效，比如化疗，甚至还会影响老人家生活质量。如果还年轻，继续积极治疗是必要的，都87岁高龄了，积极治疗就是过度治疗。检测费用还不报销。这就需要老人家儿女们拿捏稳。你所说的情况就是最好的结果。最终还得儿女做决定。大医院目前确少为患者着想的专家，都是机械照搬指南。国外好多类似病例都不治疗，国内是想尽各种招数治疗，不顾后果(费用、痛苦、收益)。
2021-03-02
