答 你好！你有什么症状吗？

答 窦性心律是正常的心率，右束支传导阻滞是正常人也可以有的，是心脏传导系统先天的问题，但不影响心脏功能，这是一个人的心电图，这张和你那个写的报告不一样，是左前分支阻滞，这个就有可能是心肌缺血造成的了，你那个写报告的是这个心电图吗，右束支阻滞肯定是有了，左前分支阻滞有一点，有没有胸闷胸疼的症状，最近血压控制的好吗，先控制好血压，然后做个冠脉CTA，如果没问题就不用管了，血压控制的不好是多少，胆结石和这个症状没有什么关系，平时用的什么降压药，这个也不是降压药，这个就是治疗头晕的，还有别的药吗，150多需要加个降压药，苯磺酸氨氯地平5mg每天早晨一次。

答 查过甲功吗，最近睡眠好吗，你这个心电图和心彩没有太大问题，如果睡眠时间和质量还可以最好查个甲功看看有没有甲亢，那个心电图的变化主要是不完全右束支引起的，不算缺血，可以做一个看看，如果没有早博，只是单纯的心率快可以用点控制心率的药，不需要治疗，胸前导联的t波改变还是说有心肌缺血的，有什么症状吗，肢体导联的没有太大问题，我觉得你还是先做动态和甲功，如果没问题就定期复查心电图就可以。

答 心电图什么的有问题吗，血压血糖血脂怎么样，有没有心脏彩超，他的这个症状可能是阳过之后影响的。不太像是心脏的问题，如果心率在平静状态下没有低于50应该问题不大，你可以适当给他加点促睡眠的药，缓解一下症状，比如安神补脑液或者甜梦胶囊，胸闷可以用丹参滴丸或者理气活血滴丸改善一下，吃一个月左右，嗯嗯，那个主要是抗抑郁的，需要心理门诊诊断才行。

答 做动态心电图了吗，你这个情况得做动态心电图，普通心电图太短，看不出来，你最好马上去做，有发病时候的心电图才能确诊，心彩看不出来，可能是心律失常，具体哪种需要心电图诊断，这得看你是哪种心律失常了，所以需要尽快做动态心电图，不知道你是早博还是有长间歇，所以尽快检查，那你明天到医院挂心内科做动态吧，如果不舒服及时叫人，不要太紧张，放松一些能好点，那不是心脏引起的，可能是肋软骨炎。

答 都用药了吗，那得用药了，心脏血管这个轻度狭窄主要和血脂有关系，需要好好控制血脂，好好控制血脂不会的，只不过对于你的年龄，这个出现的有点早，减肥控制血脂，维持好的话没问题的，逆转不可能，最好的结果就是不进展，可能性比较小，我觉得可以等等，你先降血脂减肥，激进一点就是长期吃阿司匹林，不用，你可以过一年复查一下看看有没有进展，只要没有心律不齐还是挺准的，最好不要剧烈活动，有可能会引起心肌缺血，你堵塞的程度不严重，但是如果剧烈运动的时候心肌需要血量增加很多，而你的心脏血管有狭窄就会造成相对的心肌缺血。

答 身高体重多少，你这个情况最好做个心电图看一下，不能除外心绞痛，尤其你还是和活动相关，最好做一下看看，不能因为年轻就觉得心脑血管疾病风险小，做个心电图看一下，如果没有明显的心肌缺血就没事，能看出趋势，如果心电图没有变化，说明问题不大，你可以多注意休息，避免干累活，再观察一下。

答 冠脉CTA都是轻度中度狭窄，没到放支架的程度，吃药就行，没给你开药吗，狭窄超过80%以上需要放支架，应该还是心肌缺血导致的，就是抗动脉硬化药物，防止进一步进展，阿司匹林，阿托伐他汀，血压必须得好好控制。要不然心脏血管狭窄还是会进展的，就是长期高血压，再加上年龄的原因对血管内皮造成损伤，引起的脂质堆积造成狭窄，有点像水管子生锈了，窄到一定程度就用支架撑开，用药最好的效果就是不进展，这个如果想完全看清楚建议进一步做造影，我看报告上有钙化点覆盖的地方，看不清楚具体狭窄多少。

答 拍一下照片，这两张没什么变化，不算心肌缺血，高血压高血糖高血脂，三导联的t波正常也可以是地平和倒置的，最近咳嗽咳痰有吗，最近有没有休息不好，你这个症状不太像是心脏的问题，那个心电图不能说明你有心肌缺血，如果不放心可以做个肺CT看看，打针只能缓解心肌缺血，如果真的有问题需要做冠脉CTA确诊，但是你症状不是很典型，我认为没必要做，我说你有必要做个肺CT，如果想明确心肌缺血可以做冠脉CTA，这个不疼，就打个静脉针，在CT室做的，如果没什么问题就注意休息，用点止咳的药就可以了，主要可能和劳累休息不好有关系，一阵心跳加速可能是早博。还是好好休息。

答 有视物旋转吗，平时血压控制的好吗，吃的什么降压药，发病的时候觉得心慌吗，拍给我看一下，你这个心肌缺血还是有的，你这个情况有可能是冠心病或者心律失常造成的，你可以先吃几天稳心颗粒看一下，如果不缓解最好到医院做个冠脉CTA，如果CTA也没有太大问题，考虑就是颈椎引起的，那个就不是特别危险了，心电图最好做动态心电图，几秒钟的那一张心电图不一定能看出来，那还是复查一下看看，因为你长期高血压，而且年龄也属于这个病的高发阶段，这个没事，如果没事就查一下是不是冠心病了，这个可能和供血不足相关，嗯，先查比较重要的，如果这些都没有问题可能就和你的焦虑症有关系，这个你得首先排除心脏问题，嗯嗯，心绞痛心肌缺血也是间断发作的。

答 心电图还可以，心电图正常的，你这可能是导联位置问题，既往有什么基础病吗，嗯，就是做心电图用的电极在你身上放的位置可能不怎么标准，客气了。

答 心彩有吗，他这个情况可能是冠心病心衰了，需要住院治疗，在家没法处理了，平时用什么药吗，那起不了太大作用，得住院静脉用药了，还要看她的心衰和心肌缺血的程度，晚上要是躺不下就是四级了，最少也是三级，这个具体得做心彩看心衰程度，这个得看具体什么程度了，还有什么原因导致的心衰，有些心梗可能没有明显症状，我觉得她应该有心梗，得看情况，岁数太大可能保守，得根据检查结果判断，只能说是比较严重，最好去医院，还是挺重的。

答 心脏彩超没什么问题，心电图做了吗，心率多少，你平时容易紧张，你这个情况可能和心脏关系不太大，那个是正常的，心率偏快最好做个动态心电图看一下平均心率，没有，如果有，彩超和心电就能看出来了，这个如果多导联考虑冠心病的可能性，所以不考虑心脏的问题，你这不是t波倒置的问题，你这是有心律失常，有室早，你平时有没有感觉心脏突然跳的时候，不是冠心病，是心律失常，心脏病的一种，你这个情况必须做动态心电图，看一下24小时室早有多少，形态怎么样，得看数量，9个那没什么事，但是现在你这么短的心电图就有两个，肯定是比半年前多了，这个目前不好说，得看进一步检查的结果。

答 必须得做，不做容易再次心梗和猝死，右冠还行，左冠的两根血管都有特别严重的狭窄，能看出来这两块快断了不，挺严重的，心脏一共就三根血管，你这两根有一根完全堵死了都有可能没命或者出现严重心衰，都是主要血管，毛细血管堵了也不处理，必须得做，都是定期复查，和支架也没太大关系，主要是你这个疾病需要定期复查，急性期做了容易支架内再堵死，得过了急性期，要不然血栓太黏了，应该两个差不多，可能是这两个血管分着做的意思，这个具体安排就得看术中的情况了，有的可以，有的不可以，得看术中血流，这个你就听主刀大夫的就可以了，支架是终身的，走动是不影响的，别累到就行，冠心病。

答 有没有活动之后胸闷胸痛，心率偏快可以用点稳心颗粒，至于这个心肌缺血，最好做个冠脉CTA看一下有没有心脏血管的严重狭窄，60到100，缺血比心率要严重，不是一个意思，是血管有狭窄造成的缺血，没有用。

答 心率不快，心电图正常的

答 心脏彩超是正常的，大拇指是两侧还是一侧，一次大概疼多久，有没有做心电图，有没有照片，你这个症状本身问题不大，考虑神经痛，但是因为你既往有高血压，而且心电图有心肌缺血的话就有可能是心绞痛引起的疼痛，需要进一步做冠脉CTA看心脏血管有没有严重狭窄，那个只是辅助保健品，如果是带状疱疹，过一周左右就会起疹子，那个需要吃抗病毒的，得去皮肤科看一下，还需要外用的，还有点滴，客气了，注意点不要传染了，带状疱疹接触会传染，更昔洛韦或者利巴韦林，小孩千万别接触，那也要好好注意，你这个症状不像是心脏的问题，像是神经痛，客气了。

答 你这心电图有心肌缺血，需要进一步做冠脉造影了，你最好查个心肌酶看看，先看看有没有心梗。

答 胸痛和活动有关吗，心电图有照片吗，发给我看一下，嗯，就说心肌缺血吗，血压和血脂平时控制的怎么样，那你这个情况需要用药了，做冠脉CTA吗，我说的是检查心脏血管的，这个情况主要先排除是不是冠心病引起的心绞痛，再看是不是肺部引起，如果都不是，考虑是肋间神经痛引起的，你之前做的胸部CT有问题吗，胸部CT，心肌缺血这些不是胸部CT能看出来的，我建议你还是做下冠脉CTA，因为胸痛最严重的就是冠心病，如果排除了这个，肺也没问题，你就可以适当锻炼来改善神经痛问题，或者外用药都可以，但是首先检查最严重的，所以要尽快检查，如果真是冠心病，需要尽早处理，对，客气了。