答 你好！想问什么问题？

答 足背足趾有大量淤血，淤点，最好到骨科查一下X光，看着有淤血，你没用热水洗吧，有淤斑，有胀痛的时候，不能热水洗，不排除骨折可能，如果怀孕的话，建议你查核磁，对人体没有损伤，cT和X光都不建议，床上休息，患肢抬高制动，垫上枕头或者被子，这样有利于下肢静脉回流，促进消肿，同时也预防血栓形成，发生不必要的血栓堵住血管意外。可以冰袋或者冰箱冻的瓶装水，用毛巾包好，一般冰水混合物就行，每次冰敷15-20分钟，每3-4个小时冰敷一次。你目前备孕的话，不建议口服消炎止痛药物和活血消肿的药物，可以外用消肿止痛耵或者云南白药气雾剂都可以。

答 踝韧带损伤，恢复比较慢，至少休息8-12周才能彻底恢复，你目前都做了哪些治疗，小腿核磁你查了没，目前小腿还疼痛吗，我给你一些建议，踝关节韧带损伤，早期治疗，前三周踝关节疼痛，消炎镇痛药，布洛芬缓释胶囊口服1周就行。迈之灵片活血消肿1-2周就行。3周以后去除绷带外用扶他林乳胶剂或者白脉软膏。6周主要以活血舒筋为主，防止局部韧带软组织纤维增生化，导致软组织萎缩僵硬，影响关节活动功能。踝关节韧带损伤，一定要足够重视，严格要求，不然以后习惯性崴脚，像你3周石膏或者护踝固定足踝，限制负重活动。

答 这个是局部扭伤后肿胀引起的，大多数孩子外踝扭伤后，排除骨折，局部肿胀多是外侧踝韧带损伤，距腓韧带或者跟腓韧带损伤，崴脚后踝关节韧带损伤，一定要足够重视，严格要求，有很多人不重视，容易反反复复，以后习惯性崴脚。一般正确处理前3周石膏或者护踝固定足踝，限制负重活动。到了3-6周，韧带自我修复，这个时期淤血期已过，可以适当下地，上厕所，逐渐负重下地，这个时期不疼痛，但韧带承重强度不行，容易再次扭伤，要重视下地活动保护。6-8周之后韧带组织区域稳定，有一定的承重能力，这个时期可以适当负重活动，但不要剧烈运动，比如跑步，打篮球，跳高，下楼梯，下坡等。

答 拍片子，如果没有伤骨，你手指按压的地方，足踝疼痛，多考虑踝韧带损伤，目前踝关节周围轻度肿胀，崴伤后韧带会被拉伸松弛，固定踝关节周围韧带会恢复原位，只有这样长个2-3周，才不至于以后关节韧带是松弛的，不稳定，容易崴脚。类似这样的弹性护踝就可以使用，三个月前我爱人崴脚，用的这个，踝关节韧带损伤，一定要足够重视，严格要求，有很多人不重视，早期不注意休息养伤，早活动，导致踝关节肿胀容易反反复复，以后才会习惯性崴脚。只要伤退不负重，没事的，像你目前建议护踝固定足踝3周，限制负重活动。

答 判断是否骨折还是筋损伤，这个需要经验，最精确的是拍X光片，不会误诊，经验适合于典型的骨折体征，局部疼痛，拒绝按压，可以触及骨擦感，活动畸形，疼痛剧烈，局部皮肤肿胀明显，你说的不能动，是错位的骨折，不稳定性骨折，但裂纹骨折，因为整体骨结构没有错位，患者还是能走的，但是走的过程会造成骨折移位，会越来越疼痛，大多数扭伤都是外踝周围疼痛，比骨折疼痛轻微一些，活动受一定影响，外踝前侧，脚踝扭伤后，一般外踝损伤，这个地方要么外踝骨折要么距腓韧带撕裂，疼的轻多是韧带损伤，疼得剧烈，活动困难，多考虑骨折，踝韧带损伤，需要完全恢复，至少8周时间了。

答 你这个是扭伤后处理不当引起的后遗症，我先说一下，扭伤后，外踝疼痛，你都是咋处理的，你自己对比一下，你是外踝扭伤，崴脚后，你自己图片标记的地方，这个地方要么外踝骨折，要么距腓前韧带损伤，你拍X光片排除骨折问题，X光片是识别不了韧带损伤的，这个韧带很重要，容易漏诊，也容易被忽视，类似这样护踝固定一下足踝，为什么建议固定，崴伤后踝韧带会被拉伸松弛，这样固定踝关节周围韧带会恢复原位，只有这样长个2-3周，才不至于以后关节韧带是松弛的，不稳定。一但踝韧带松弛不稳定后，容易经常走路导致踝关节酸痛不舒服。早期处理不当，后期需要花费很长时间。

答 你把孩子老说脚踝疼的位置拍个照片，痛点可以用笔标记出来，大多数人崴脚，或者扭脚是外踝疼痛为主，但你们拍的片子，我观察是孩子内踝问题，有两个比较明显的小游离骨块，这是脚踝内侧，这样我不容易识别内外，现在主要是外侧疼痛，内侧不疼。内侧游离骨块时间应该很久了，内侧可能以前就伤过，最好拍个核磁。外侧问题不大，应该是这次崴脚导致的踝外侧韧带损伤，外用云南白药气雾剂，目前半个月以上了，建议床上休息，患肢抬高制动，垫上枕头或者被子，这样有利于下肢静脉回流，促进消肿。近期不要参加运动，休息为主，小孩子长身体阶段，损伤比较轻，伤科口服的药物不建议，可以热敷。

答 看片子除了看有没有骨折，骨裂，主要也要看踝穴，脚踝扭伤后，一般外踝损伤，这个地方要么外踝骨折，要么距腓韧带撕裂，或者跟腓韧带撕裂，崴脚后，韧带没有断裂或者骨折，通常踝韧带会松弛，导致踝关节不稳定，活动有异响感觉，我给你一些建议，。床上休息，患肢抬高制动，垫上枕头或者被子，这样有利于下肢静脉回流，促进消肿，同时也预防血栓形成，发生不必要的血栓堵住血管意外。可以冰袋或者冰箱冻的瓶装水，用毛巾包好，一般冰水混合物就行，每次冰敷15-20分钟，每3-4个小时冰敷一次。坚持5-7天。可以云南白药气雾剂外用，口服药物，迈之灵片活血消肿，依托考昔消炎，可以口服1周。

答 我今天手术比较多，又赶上主任大查房，最后一台手术正在麻醉，晚上回去给你详细说吧，一般崴脚，最常见的外踝损伤，这个地方，外踝骨折或者韧带损伤，如果排除骨折，多考虑距腓韧带或者跟腓韧带损伤，床上休息，患肢抬高制动，垫上枕头或者被子，这样有利于下肢静脉回流，促进消肿，同时也预防血栓形成，发生不必要的血栓堵住血管意外。可以冰袋或者冰箱冻的瓶装水，用毛巾包好，一般冰水混合物就行，每次冰敷15-20分钟，每3-4个小时冰敷一次。一般冷敷3天。

答 目前外踝周围看着很肿胀，如果不打石膏，类似这样固定足踝，类似这样护踝固定一下足踝，为什么建议你固定，崴伤后踝韧带会被拉伸松弛，这样固定踝关节周围韧带会恢复原位，只有这样长个3周，才不至于以后关节韧带是松弛的，不稳定。一但因为不重视固定，导致踝韧带松弛不稳定后，容易习惯性崴脚。有些人习惯性崴脚，就是早期不固定，过早下地活动引起的，给以后留下遗憾，口服药物，迈之灵片活血消肿，依托考昔消炎，石膏建议3-4周，不要用错误的方式给自己以后留遗憾，踝关节韧带损伤，一定要足够重视，严格要求，有很多人不重视，容易反反复复，以后习惯性崴脚。建议你石膏或者护固定足踝，限制负重活动。

答 是外踝周围疼痛为主吗，你可以拍个照片，目前踝关节疼痛具体的痛点位置标记一下发来，这是外踝局部，脚踝扭伤后，一般外踝损伤为主，这个地方要么外踝骨折要么距腓韧带撕裂损伤，骨折疼痛剧烈，下地活动疼痛难以忍受，而韧带损伤相对轻一些，下地活动勉强可以，但也不舒服，目前活动足踝疼痛厉害吗，我建议你最好拍个片子，外踝有骨折或者撕脱性骨折都会影响走路，需要石膏固定4-6周，但而踝关节距腓韧带损伤的话，只需要护踝固定3周。骨折疼痛相对比较剧烈，走路过程就会疼痛不舒服，韧带损伤相对疼症状减轻。

答 打羽毛球的人，对膝，踝关节磨损很大的，主要你发的核磁片子比较多，你把最后4张重新发一下，正在阅读核磁，我看着核磁，外踝内片状高信号影，这个不太像是骨囊肿，积液有轻度的囊性改变，我给你一些建议，对症治疗的话，建议口服塞来昔布胶囊5-7天。独一味软胶囊2周。口服药物停药后换成外用白脉软膏。配合物理热敷。比如红外线照射，磁热疗法，中频，中药热敷，中药外洗，蜡疗等。如果去医院理疗不方便，平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤)，局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右，热疗前可以涂白脉软膏软膏，效果会更好。

答 外踝前方区域疼痛，多是距腓前韧带损伤，尤其崴脚最容易损伤，引起疼痛，可以买一只白脉软膏外用，每天涂抹患处3次，每次涂抹挤出2cm药膏，涂抹均匀，按摩5分钟，使药物充分被肌表吸收，注意局部保暖，不要受凉。疼痛的厉害，口服上消炎镇痛药物，双氯芬酸钠缓释片，可以辅助物理热敷，比如蜡疗，粗盐粒热敷，中药热敷。平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤)，局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。近期限制负重活动，不要走太多，休息为主，避免反复刺激损伤。

答 目前腰痛腿麻吗，主要是小腿三头肌酸痛，右腿，还是都疼，刺痛感说明是扭伤引起的局部肌肉损伤出血，导致淤血性疼痛，淤血疼痛以刺痛感为主，疼痛的厉害吗，建议买一支扶他林乳胶剂外用，每天涂抹患处3次，每次涂抹挤出2cm药膏，涂抹均匀，按摩5分钟，使药物充分被肌表吸收，注意局部保暖，不要受凉。外用药物后，可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤)，局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。热敷可以促进炎症吸收。如果疼痛的厉害，可以加上口服药物，活血化瘀舒筋的药物，独一味软胶囊。近期注意休息1周，观察看看。

答 每次跑步都这样吗，目前疼痛具体位置，你做3-5个深蹲起立，主要痛点，如果是广泛性的疼痛，疼痛位置不固定，多是运动损伤导致的关节滑膜炎引起的疼痛，我给你一些建议，关节压力比较大，可以游泳，无负重运动锻炼，比较适合你，建议平时膝关节注意保暖，避免受寒，佩戴弹力好一点的护膝保护并限制一定的活动。药物方面，金骨莲胶囊，祛风止痛等胶囊活血化瘀，止酸痛为主。口服1-2周。平时膝关节理疗可以考虑红外线，蜡疗，中频，磁热疗法，盐热疗法，中药热敷等。体重过大，膝关节半月板，或者韧带损伤，确实不适合跑步，而且你每次跑完酸痛感，确实不建议跑。

答 崴脚要足够重视才行，你肯定没有系统治疗或者正规治疗引起的，踝韧带损伤，早期限制活动，避免剧烈运，防止踝韧带过于松弛，不然松弛的韧带会导致踝关节不稳，容易多次崴脚，主要你时间太久了，也有很多康复办法，但需要很长的时间才行，踝关节韧带损伤，一定要足够重视，严格要求，有很多人不重视，容易反反复复，以后时不时足踝疼痛，尤其活动量大的时候，你先别急，我给你说清楚原因，你后面才回重视，配合治疗，所以你这个时间太长，局部韧带没有完全恢复，每次恢复没完全好，你就剧烈活动，就会造成损伤的软组织变性纤维化、瘢痕化直接牵扯周围神经末梢，这些炎症造成的组织肿胀及释放促炎物质如缓激肽、P物质等，足踝只要受到一定的力量强度的运动就出现疼痛。

答 你这个是踝关节损伤，外踝崴脚多是距腓韧带损伤或者外踝尖部骨折，参考外踝这个解剖关系，能帮助你很好理解这个疾病，你目前疼痛的痛点你可以给我标记一下，你要是拍x光片没发现骨折，基本就是距腓韧带损伤，踝关节韧带损伤，因解剖关系，内侧三角韧带稳定性要比外侧距腓韧带稳定性好，所以大多数崴脚容易距腓韧带损伤，如果走路困难，疼痛严重，有可能合并外踝撕脱性骨折，或者外踝骨折。像外踝损伤，我在门诊都是建议患者从受伤开始算，前3周绷带或者护踝固定足踝，限制负重活动。到了3-6周，韧带自我修复，这个时期淤血期已过，可以适当下地，上厕所，但必须拄拐，无负重下地，这个时期不疼痛，但韧带承重强度不行，容易再次扭伤，要重视下地活动保护。

答 只要以前外踝没骨折，不要紧，外踝尖本身就是凸起的，崴脚本身容易导致外踝尖骨折，或者距腓韧带撕裂损伤，看着不要紧，轻微有点向外凸，不要紧的，你可能当时大意了，看没有外踝骨折，而忽略距腓韧带拉伤，伤筋动骨100天，韧带损伤也很重要的，一般距腓韧带撕裂损伤，没有完全断，从受伤开始算，前3周绷带或者石膏固定足踝，限制负重活动。到了3-6周，韧带自我修复，这个时期淤血期已过，可以适当下地，上厕所，但必须拄拐，无负重下地，这个时期不疼痛，但韧带承重强度不行，容易再次扭伤，要重视下地活动保护。6-8周之后韧带组织区域稳定，有一定的承重能力，这个时期可以拄拐适当负重活动，8-12周基本稳定，韧带恢复有一定强度，开始取掉拐逐渐负重锻炼。