答 我到医院了，给你再详细说，这会准备开车去医院，Ok，我换了个手机也不行，等我下了手术给你详细说吧，左侧膝关节疼痛是半月板疾病引起的，和腰椎间盘突出关系不大，腰椎核磁看着问题也不大，这是半月板损伤表现，走平路可以，但是深蹲起立或者上下楼就会疼痛不适，我给你膝关节疼痛给一些建议，我给你一些建议，你现在改变锻炼方式，以无负重锻炼为主，尽可能减少半月板磨损及压力。平时可以多做一些蹬车运动，游泳，下肢拉伸等方式锻炼膝关节。但平时跑步，走远路，上下楼梯，爬坡不适合你，除非半月板恢复好才可以长时间跑步，走路爬山。平时关节注意保暖，避免受寒，可佩戴护膝保暖。

答 核磁结果符合tfcc损伤，尺骨末端和腕关节之间有个三角纤维软骨，这个软骨损伤就是tfcc，你之前的是五月检查结果，目前可以复查核磁，需要前后对比，看恢复情况，半月板也是软骨损伤，类似，一般损伤，磨损可以恢复的，你担心的断裂，压缩，破碎，这种情况不好恢复，所以复查一下核磁，对比就知道目前恢复情况好不好了，轻度的可以恢复好的，恢复好，完全不影响的，平时坚持热敷，佩戴护腕，你说的那个人，有可能破碎，压缩，碎的比较严重，至于治疗和平时如何保护，锻炼，他有可能都没做，不要想复杂，恢复好，不影响的。

答 片子主要是胫骨髁间窝里面有骨质增生，深蹲起立疼痛明显，也有异响，警惕半月板损伤，半月板是软骨发育，X光片看不到，需要查一下核磁，单从X光片看，骨质增生在髁间窝，深度起立，膝关节这个地方负重压力大，也会引起疼痛的，目前我建议，平时关节注意保暖，避免受寒，可佩戴护膝保暖。药物方面，塞来昔布胶囊消炎镇痛，疼痛耐受后停药，金骨莲，祛风止痛等胶囊主要改善关节酸痛无力疼痛，盐酸氨基葡萄糖营养关节，髌股关节炎，深蹲起立，上下楼都会引起疼痛的，你的髌股关节面骨质硬化，有轻微囊形变，最好查一下膝关节核磁。

答 单纯看报告，得手术，腰椎间盘突出引起的腰痛腿麻，可以保守治疗，只能缓解症状，半月板也有损伤，半月板损伤分为0，1度，2度，3度，3度以下可以保守治疗恢复，多是半月板红区损伤为主，有自我修复机会，3度整个白区损伤多，就牵扯手术治疗了，3度以上损伤涉及到半月板白区，白区不容易自我修复，需要手术修补或者切除。报告单看着都有手术指证，但具体要结合患者目前症状，体征，比如腰椎间盘突出，引起腰痛腿麻严重影响日常生活，就得手术治疗。半月板损伤，要看患者是否上下楼梯，深蹲起立困难不困难，严重影响，就得考虑手术。半月板损伤，手术治疗可以考虑微创手术，关节镜手术。如果患者症状不明显，只是影像学看着明显，就以患者症状为主，可以选择保守治疗。

答 左右对比，咱就是去医院骨科门诊，也要配合检查，这是查体，就是评估你是肌肉问题还是关节问题，膝关节活动下，有响声吗，你这个有可能是重体力干活，导致半月板急性磨损引起的，这个需要拍膝关节核磁才能明确，通过症状和体征判断，只能考虑是半月板损伤。我们医院550，不清楚你们那边，半月板急性损伤，一般治疗3-6周就能恢复，如果损伤很严重，就需要关节镜微创手术了，西京医院是我们这边最好的医院，那应该给你做的比较好的，你目前可以先冷敷，床上休息，患肢抬高制动，垫上枕头或者被子，这样有利于下肢静脉回流，促进消肿，可以冰袋或者冰箱冻的瓶装水，用毛巾包好，一般冰水混合物就行，膝关节两侧放上，每次冰敷15-20分钟，每两个小时冰敷一次。

答 最近门诊也遇到不少刘畊宏粉丝，都是突然运动量过大，导致运动性肌肉损伤，深蹲起立会诱发5位置疼痛加重吗，估计你上下楼梯也会疼痛，你躺着做屈膝伸膝疼痛相对较轻，类似这样，相对还好是不是，你跳绳一次跳多少下，一天跳几回，跳绳要合理，我可以指导你正确的锻炼方式，当心膝关节也出现问题。跳绳是很不错的全身锻炼，减脂减体重，提高心肺功能，缺点就是废半月板，毕竟半月板是软骨，所以磨损，你目前多考虑急性半月板损伤，正常情况下，关节滑膜分泌少量滑液，供关节营养和润滑作用，但剧烈活动下滑膜会分泌大量滑液，关节会肿胀疼痛，每次很多人锻炼完后，因毛孔开阖，不及时跟换衣服或者直接冲澡容易感冒，受凉容易引起疼痛加重，这都要避免。

答 对于我们骨科来说，长期跑步最容易损伤的就是半月板，跑步优势非常多，可以增加人体素质，提高心肺功能，预防冠心病，肺病，并促进消化功能。但过度锻炼，或者不注重膝关节的保护，很容易引起半月板磨损。深蹲起立，上下楼，出现膝关节疼痛，而且超过3个月以上，最好查核磁看一下，半月板是关节软骨，只有核磁才能看清楚损伤程度，X光片或者CT看不清的，核磁是为了明确病情，半月板损伤分为0，1度，2度，3度，四种级别。3度以下可以保守治疗恢复，多是半月板红区损伤为主，有自我修复机会，3度整个白区损伤多，就牵扯手术治疗了，3度以上损伤涉及到半月板白区，白区不容易自我修复，需要手术修补。

答 你可以把你片子发过来我看看具体情况，上下楼梯或者深蹲起立影响大吗，半月板损伤是需要查核磁明确损伤程度的，半月板损伤分为0，1度，2度，3度，3度以下可以保守治疗恢复，多是半月板红区损伤为主，有自我修复机会，3度整个白区损伤多，就牵扯手术治疗了，3度以上损伤涉及到半月板白区，白区不容易自我修复，需要手术修补或者切除。没有核磁，我判断你的半月板损伤程度具体是什么程度，不好分析，2度可以保守的，半月板损伤最长见的，外伤如车祸，扭伤等，运动损伤，如跳高，跑步，爬山，重体力作业等磨损半月板过度，关节不稳，容易半月板磨损，另外体重过大，膝关节压力大，蹲在地上，跪着，也会在日常活动中加速半月板的损伤。我给你一些建议。

答 半月板微创手术对膝关节损伤小，这是首选，但建议三甲医院做，一般二甲医院做不了，核磁共振提供一下。

答 这个病史很重要，你需要具体说明的，这个黑色三角就是半月板的信号，正常连续的，半月板损伤分为0，1度，2度，3度，我图标记的就是1-2-3度示意图。3度以下可以保守治疗恢复，多是半月板红区损伤为主，有自我修复机会，3度整个白区损伤多，就牵扯手术治疗了，3度以上损伤涉及到半月板白区，白区不容易自我修复，需要手术修补或者切除。那你之后有没有再复查，你这个心也太大了，半月板很重要对于膝关节损伤后，那些篮球运动员半月板损伤后，处理不好会职业生涯报销退役，你目前深蹲起立4-5位置疼痛吗，我给你一些治疗建议，锻炼方式，以无负重锻炼为主，尽可能减少半月板磨损及压力。平时可以多做一些蹬车运动，游泳，下肢拉伸等方式锻炼膝关节。

答 核磁看着问题不是很严重，右膝关节韧带损伤，左侧是正常的，少量积液不要紧的，做5-10个，看看有什么不舒服感觉，你参考这个图，具体哪个位置疼痛为主，弹响一般是半月板损伤或者韧带松弛会在活动过程中摩擦关节囊造成响声，你半月板核磁没发现异常，主要是韧带损伤引起的，你要是深蹲起立，上下楼梯会感觉6的位置疼痛，就是髌骨下软骨软化以及髌腱损伤引起的。这种情况需要综合治疗才行。平时可以适当躺着做蹬车运动锻炼股四头肌和髌腱，也可以游泳，靠墙静蹲锻炼膝关节，可以每天拉伸膝关节。平时关节注意保暖，避免受寒，可佩戴护膝保暖。药物方面，口服中祛风止痛胶囊或者金骨莲胶囊。也可以外用扶他林乳胶剂。

答 看着胫骨平台骨折，合并关节内出血，可以保守保守治疗，但最好住院治疗，红线之间的就是骨折线，骨折线很长，平台倒是没有塌陷，这种骨折类型，可以保守，也可以手术，手术对关节功能恢复比较好，刚没看到你发的核磁结果，韧带，半月板损伤也很重，网络有延迟，我才打开三维CT，外侧平台塌陷超过5mm，确实要恢复高度，需要植骨，固定。我看手术钢板固定后，最起码外侧平台高度恢复，关节间隙纠正了。一般3个月到半年后才能做伤残，他这个肯定可以定10级，但工伤部门认定都是术后关节功能恢复情况评估后再定，比如手术后关节僵硬，活动困难，严重影响日常生活的话，会定到甚至9级，但要是术后关节功能恢复良好，不影响日常生活，就有可能不定残疾。

答 具体部位最好拍个照片我看看，你先别着急，你片子比较多，我给你仔细看看，片子太多了，你是这样，我给你先踝关节问题，然后说清楚，再说膝关节，不然容易弄混乱，我用解剖给你讲，你能好理解一些，胫骨后肌，趾长屈肌，踇长屈肌肌腱，这些肌腱活动，是有鞘管包裹，肌腱在鞘管里活动，损伤后，肌腱不能在鞘管里面滑利的活动，比如伸和屈，就会出现疼痛，形成肌腱发炎，腱鞘发炎。久而久之形成慢性疼痛，像你标记的痛点地方，这个地方韧带损伤，距腓韧带，胫腓韧带，跟腓韧带损伤引起，咱们正常情况下崴脚，扭伤脚踝，主要是外踝，因为外踝的韧带比较薄弱，而内踝基本是呈扇形分布，不容易损伤。踝韧带损伤，我一般都是建议弹性护踝固定，尤其中后期下地活动时候，床上可以适当取下来。

答 膝关节问题很多，退行性骨性关节炎，骨髓水肿，骨挫伤，半月板损伤，韧带退化变性，以前年轻的时候膝关节过度使用导致的，不单纯关节炎，人的关节寿命就是60年，举个例子，比如一个车能跑60万公里，你每年跑1万公里，就能用60年，但倘若你一年跑10万公立，6年就用废了。膝关节很多人出问题，都基本50岁左右开始，由轻到重，膝关节骨性关节病，基本大多数50岁以后，开始关节慢性疼痛，60岁关节疼痛严重，开始变形，你要是认真观察，你周围70岁，大多数年轻时候干体力活，负重，下苦，关节过度使用的，基本都提前僵硬疼痛。但凡那些以前不吃苦的，基本70左右关节不是很僵硬，80岁左右膝关节走路不稳，僵硬明显。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 半月板损伤分为1度，2度，3度，4度，3度以下可以保守治疗恢复，多是半月板红区损伤为主，有自我修复机会，3度可以手术治疗或者保守治疗都行，只是部分白区损伤。4度整个白区损伤多，就牵扯手术治疗了。3度以上损伤涉及到半月板白区，白区不容易自我修复，需要手术修补或者切除。你目前是1度，要好好重视，好好保护，避免发展到3度以上，半月板损伤最长见的，外伤如车祸，扭伤等，运动损伤，如跳高，跑步，爬山，重体力作业等。磨损半月板过度，关节不稳，容易半月板磨损，另外体重过大，膝关节压力大，也会在日常活动中加速半月板的损伤。这些平时都要注意，差不多就是这些治疗，半月板修复需要半年到一年时间，软骨磨损恢复是比较慢的，每年一次就可以了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果是长期的，经常性的，半月板损伤，关节软骨磨损，关节游离体形成，髌骨软化症，但这类都有不舒服的表现，深蹲起立，上下楼梯膝关节会不舒服，疼痛为主，偶尔的弹响，年轻人很多都会在一些特殊姿势下，活动刺激关节软骨和关节囊发生摩擦响声，清脆为主，但不会出现疼痛，建议不要去刺激，反复刺激会磨损坏关节软骨，引起关节炎，滑膜炎，造成关节滑囊水肿，偶尔的响声不要紧，越刺激，局部水肿后接触面积大，就容易频繁出现响声，偶尔出现响声不要紧，可以做的，女性髌骨都比较小，关节活动囊较慢性，相对松弛一些，所以活动范围大，平时适当锻炼，膝关节周围韧带相对稳定，也会减少这种情况。

答 看核磁片子，内外侧半月板有损伤，外侧相对重一些，你稍等，我这会有点忙，给病人要换药，胫骨平台骨髓水肿，胫骨平台骨皮质不连续，这种细微的骨折，一般查ct才能明确，但核磁消影不清楚，这种即使骨折，只要不负重下地，好好养，能痊愈，半月板损伤分为1度，2度，3度，4度，3度以下可以保守治疗恢复，多是半月板红区损伤为主，有自我修复机会，3度可以手术治疗或者保守治疗都行，只是部分白区损伤。4度整个白区损伤多，就牵扯手术治疗了。3度以上损伤涉及到半月板白区，白区不容易自我修复，需要手术修补或者切除。你目前是1-2度，还没到2度，要好好重视，好好保护，预后才能痊愈，要避免发展到3度。

答 我给你一个膝关节周围疼痛的常见病，你参考一下，对比你的痛点位置，那多是股四头肌髌腱问题，所以你弓部疼痛会感觉明显，如果涉及4-5位置疼痛，比如上下楼梯，上下坡，走路久容易出现疼痛，就要考虑半月板磨损，一般核磁共振可以明确诊断，股四头肌，髌腱在膝关节的上方及前侧，多会在剧烈运动下，受凉，劳累情况下发炎，主要在股四头肌或者髌腱伸展收缩下会出现酸痛，相对半月板损伤治疗容易，恢复也快。半月板轻度损伤，早期深蹲起立会有4-5位置疼痛，这个也要留意，做弓步出现疼痛，多考虑股四头肌肌腱发炎引起的疼痛。

答 主要是股骨下段这个梗死灶有小玉米粒那么大，体重也不是很大，右股骨下段病灶，没有骨膜反应和破坏现象，多考虑这个米粒大小的异物，是骨梗死，也就缺血或者感染引起的局部骨坏死，属于良性病变，骨梗死，股骨下段比较少见，但这种情况多见于股骨头，而你这个出现在下段，从核磁信号来看，两次都是一样的，多要考虑局部供血的血管闭塞或者血液异常脂肪栓塞等，从而导致的局部骨头缺血，就会导致这个区域骨梗死。举一些疾病，高脂血症，长时间的吸烟喝酒，引起血管痉挛，血管闭塞等。外伤也会引起骨头的血液供应受到损害，尤其是粉碎性的骨折。一些感湿冷的生活环境，压力过高的高原环境导致血液供应障碍，引起骨梗死。