答 只是最近两个月才出现吗，试试左右弓步，像这样躺着，做直腿抬高试验，0-70度范围，腰椎间盘突出患者因为椎间盘突出压迫神经，抬高腿的过程会刺激神经引发下肢抽痛，你左右对比一下，放松做，不需要，最好能到医院检查一下腰椎核磁或者CT，你目前的症状多考虑腰椎间盘突出引起，腰部经常酸痛，也和腰背肌筋膜炎有关，也叫做腰肌劳损，建议查CT或者核磁，椎间盘X光是看不到的，给你一些治疗和平时预防锻炼的建议，需要综合干预。首先最近3个月睡硬一点床为主，不要睡软床，尤其长时间睡软沙发，腰部注意保暖，避免去一些寒湿环境。

答 我只能告诉你我们医院的情况，我们是二甲公立医院，腰椎核磁费用420，二甲基本就是这个费用，三甲医院一般都在550左右，核磁是按部位收费，和它的电脑程序有关，比如下肢都做，下肢包含髋关节，大腿，膝关节，小腿，踝关节，足，六个部位，一个部位400多，看的东西不一样，一般建议查核磁，性价比高，如果有手术病灶，也就是我们常说的责任间盘，这个时候为了手术，做个Ct，骨质增生不用理会，那是身体骨质改变的一个生理退变，一般临床治疗意义不大，你查一下腰椎核磁就行了，腰椎间盘突出会引起下肢运动和感觉异常的，腿麻吗，可以先口服塞来昔布，独一味软胶囊，甲钴胺片，观察看看。

答 我到医院了，给你再详细说，这会准备开车去医院，Ok，我换了个手机也不行，等我下了手术给你详细说吧，左侧膝关节疼痛是半月板疾病引起的，和腰椎间盘突出关系不大，腰椎核磁看着问题也不大，这是半月板损伤表现，走平路可以，但是深蹲起立或者上下楼就会疼痛不适，我给你膝关节疼痛给一些建议，我给你一些建议，你现在改变锻炼方式，以无负重锻炼为主，尽可能减少半月板磨损及压力。平时可以多做一些蹬车运动，游泳，下肢拉伸等方式锻炼膝关节。但平时跑步，走远路，上下楼梯，爬坡不适合你，除非半月板恢复好才可以长时间跑步，走路爬山。平时关节注意保暖，避免受寒，可佩戴护膝保暖。

答 除了外用药，口服过药物吗，看来主要是弯腰不行，那你坐在床上弯腰，对比站着是否减轻，类似这样站着让家人站在你身后用双手用力环保固定骨盆，用手固定骨盆，尝试弯腰，你要试着做，如果到医院治病，我也会让病人这样去尝试，复位，调整腰肌，椎间盘关节位置，尝试弯腰，会不会比单纯站着减轻许多，这个很多人有类似症状，你按照我说的，可以把腰肌，骨盆肌，阔筋膜肌调整好，会很快减轻，大多数能调整好，要是没有用，就是手法复位调整腰肌，基本1-2次就好了，大多数人固定骨盆，然后尝试弯腰，腰肌会调整，只要弯腰能减轻，多重复几次就好了，要是没有用，就去医院手法调整，或者药物治疗。

答 你拍的颈椎核磁，我看着问题不严重，轻度的颈椎间盘突出，双腿酸困乏力不是颈椎病引起的，不是脊髓型颈椎病，这不是脊髓型颈椎病，颈椎间盘突出，而且轻微的，轻微的，腰椎病变会引起腿的问题，脊髓型颈椎病会引起走路不稳，双下肢踩棉花一样的感觉，颈椎核磁会看到脊髓明显受压迫变性的异常信号，你的颈椎核磁问题不大，只是颈椎间盘突出，不要自己吓自己，颈椎间盘突出越来越大，会发展严重的，但双下肢酸困腿软不是颈椎病引起的，腰椎间盘突出，或者胸椎脊髓病变，下肢血管疾病，下肢静脉曲张或者静脉炎都会引起双下肢腿软无力，核磁看了，不需要手术，和颈椎没关系。

答 颈椎病压迫神经会引起手指麻木，前臂，上臂疼痛，但是我观察你发的图片，手指变性，和颈椎病关系不大，手指关节变形，最常见的退行性骨关节病，大骨关节病，风湿性关节炎和类风湿性关节炎，人年纪大了，皮肤都会长皱纹，骨头也会退变，比如长骨质增生，很多人能接受眼睛看到的皮肤长皱纹，接受不了眼睛看不到的骨质增生，腰椎间盘突出引起的腰痛，腿麻，不会引起上肢症状的，颈椎病要看颈椎间盘突出的这个病灶大小，是否侵犯颈部神经，比如有些人突出的病灶很大，但却没有压迫神经，就保守治疗就行了，那你只想对症治疗，缓解疼痛麻木的话，很好办。

答 多考虑腰背肌筋膜炎，你这个症状持续间隔时间长了，目前形成慢性腰肌劳损了，我给你一些治疗建议，需要综合干预才行，近3个月睡硬一点床为主，不要睡软床，尤其长时间睡软沙发，腰部注意保暖，避免去一些寒湿环境。避免长时间久坐，久站，久弯腰，或者腰负重干体力活。比如坐不超过1个小时，就需要站起来适当活动腰部。药物治疗，汉防己甲素片，独一味软胶囊，盐酸乙哌立松片。口服1-2周就行。腰酸痛期间最怕受凉，受冷，可考虑热疗类理疗，中药热敷，红外线照射，蜡疗，磁热疗法。也可以专业手法推拿，拔罐等治疗，在家可以热毛巾热敷局部，促进血液循环，也能起到一定作用。

答 症状表现类似腰背肌筋膜炎，但是核磁共振可以发现腰4-5，腰5-骶1椎间盘突出，你找个凳子坐着，然后弯腰，对比站着弯腰是否症状相对减轻，像这样躺着，做直腿抬高试验，0-70°度范围，腰椎间盘突出患者因为椎间盘突出压迫神经，抬高腿的过程会刺激神经引发下肢抽痛，你左右对比一下，那你这种椎间盘突出引起的腰痛不严重，保守治疗就可以，椎间盘里面的髓核由纤维环束缚，椎间盘平时起到腰椎缓冲力量的作用，维持稳定性，但长期久坐，久站，弯腰负重的动作，会造成椎间盘退变，纤维环破裂，从而髓核突出，发病原理就是这样的，你的髓核突出并没有压迫神经，目前无腿疼腿麻症状表现。

答 单纯看报告，得手术，腰椎间盘突出引起的腰痛腿麻，可以保守治疗，只能缓解症状，半月板也有损伤，半月板损伤分为0，1度，2度，3度，3度以下可以保守治疗恢复，多是半月板红区损伤为主，有自我修复机会，3度整个白区损伤多，就牵扯手术治疗了，3度以上损伤涉及到半月板白区，白区不容易自我修复，需要手术修补或者切除。报告单看着都有手术指证，但具体要结合患者目前症状，体征，比如腰椎间盘突出，引起腰痛腿麻严重影响日常生活，就得手术治疗。半月板损伤，要看患者是否上下楼梯，深蹲起立困难不困难，严重影响，就得考虑手术。半月板损伤，手术治疗可以考虑微创手术，关节镜手术。如果患者症状不明显，只是影像学看着明显，就以患者症状为主，可以选择保守治疗。

答 腰痛多长时间了，片子我看了.需要结合你目前的症状，腿麻不麻，片子我看腰椎间盘突出不严重，Ct不是万能的，腰3横突比较长，腰摔伤后容易骨折，但CT我看着骨折比较可疑，最好查个X光片，一般外伤拍X光片就行了，没必要查腰椎间盘做个CT，像你目前腰后背，前屈，左右转动4个方向都正常，而且腰椎横突形态也完整，看着也不要紧，我给你一些建议，腰部外伤后，近3-4周睡硬一点床为主，不要睡软床，尤其长时间睡软沙发，腰部注意保暖，避免去一些寒湿环境。避免长时间久坐，久站，久弯腰，或者腰负重干体力活。比如坐不超过1个小时就需要站起来适当活动腰部。

答 6处骨折，红线就是横突，双侧对称的，主要是腰4-腰5，腰5棘突就是蓝线标记的，尾椎是紫色表示，看片子不需要手术，保守就可以，那你最好查一下核磁，看看椎间盘，一般椎间盘受外力挤压容易突出，会压迫支配下肢的神经，引起下肢疼痛麻木，你的CT只是扫的椎体，也就是只检查的骨，并没有检查椎间盘，目前你提供的影像资料，我看着不需要手术，保守就行。腰椎棘突，横突骨折，骶尾椎骨折，这最起码床上休息得2-3个月才行，骨折早期就是这样，目前如果腰椎间盘突出不压迫神经，一般没啥后遗症，你查的这些都看了，这个腰椎ct只是检查椎体，并没有看椎间盘，单纯说骨折的话，保守就行了。

答 我先说我看到的颈椎问题，颈椎间盘突出，主要是颈4-5椎间盘髓核突出，一般压迫影响的是右侧颈5神经根，会引起右侧大拇指区域疼痛麻木，你要是左手，左脚，那就要看是不是左半身肢体运动感觉是否有障碍，一般偏侧身体障碍，脑梗常见。正常颈椎是这样的，正常人颈椎是这样的结构，生理弯曲，向前凸，所以颈后部的肌肉相对是松弛的。颈椎压迫神经是右侧的，你表现得是左手，不符合，你观察你报告单第一句话，颈椎生理曲度变直，这个就是变直的情况，你对比正常结构，所以我尽可能给你把颈椎病说清楚，免得你混淆。

答 这个主要看腰4滑脱到季度，腰椎间盘突出，腰椎椎体不稳，主要是因为腰4椎体滑脱，导致椎间盘结构不稳定，突出后压迫脊神经根，神经受压越明显，下肢就疼痛，麻木，所以你要提供核磁，具体什么程度要结合核磁，而且这个是放射科的诊断，不是临床诊断，是给患者看的报告单，一般微创手术是建立于神经受压严重，下肢肌力减退，感觉麻木，疼痛难忍，严重影响日常生活，就要考虑手术根治。另外经过3-6个月系统保守治疗后，症状仍不减轻，反而有加重趋势，这种情况也要考虑手术根治，不建议再保守治疗。节后第一天住院会很忙，中午吃饭时间联系我，节后第一天住院部会很忙，中午吃饭时间联系我，腰4椎体是轻度滑脱，滑脱分1-2-3-4度，这个是1度。

答 颈椎骨性结构发生改变，需要查X光片，但颈椎间盘突出压迫神经引起手臂疼痛，甚至手麻，是需要查CT或者核磁来看神经压迫情况的，腰椎间盘突出，压迫的要脊神经根引起的是下肢抽痛，麻木，下肢感觉和运动异常，和上肢没关系的，不排除颈椎病引起，你可以发过来我看看，普及一下，非医学人士对这这些检查不了解，我们经常遇到，以为查个X光片，就以为啥都查清楚了。甚至有些人照个胸部X光大夫说没问题，觉得自己腿，肚子，头都没问题，只能说胸部心肺没问题。这是X光片，不是CT，x光是了解骨性结构，这个颈椎结构曲度变直，项韧带钙化。而CT是可以查清楚神经和椎间盘的解剖关系，是否神经受压，核磁看的信息很多，血管，神经，脊髓，韧带，肌肉都能看清楚。

答 先说腰椎间盘突出吧，这个片子你拍翻了，你笔指的地方是腰5骶1椎间盘突出偏右侧，我清楚，这个腰椎足够说明问题，大踇趾跖屈力量怎么样。左右可以对比，有些人影像学突出很明显，但症状学表现很轻，这种患者可以通过保守治疗3-6个月，如果还是无效，也要考虑手术。若果系统保守治疗有效，可长期坚持，可以发过来，你症状只有你自己知道，我们查体判断，比如直腿抬高试验，判断压迫神经是否严重，像这样躺着，做直腿抬高试验，0-60度范围，腰椎间盘突出患者因为椎间盘突出压迫神经，抬高腿的过程会刺激神经引发下肢抽痛，你左右对比一下。

答 平时久坐久站弯腰负重容易诱发腰痛加重吗，腰痛有多久时间了，那你配合我做几个动作，我尽量给你查清楚是不是腰背肌筋膜炎急性发作引起的，也就是腰肌劳损，像这样躺着，做直腿抬高试验，0-60度范围，腰椎间盘突出患者因为椎间盘突出压迫神经，抬高腿的过程会刺激神经引发下肢抽痛，你左右对比一下。是腿后侧绷着疼，还是腰痛，你拍的CT问题不大，椎间盘膨出不要紧，不是腰椎间盘突出引起的腰痛，我考虑就是工作劳累引起的急性腰背肌筋膜炎，你可能早期没系统治疗，时间久了就是慢性腰肌劳损。我给你一些建议，建议近3-4周睡硬一点床为主，不要睡软床，尤其长时间睡软沙发，腰部注意保暖，避免去一些寒湿环境。

答 腰痛位置是我标记的地方为主吗，腿麻腿抽痛吗，你坐着弯腰后背，对比站着弯腰后背，疼痛是否减轻，就是最近疼了一个月，没做任何处理，类似这样左右弓步，有何异常，你试试，那你这个情况，我考虑腰背肌筋膜炎引起的，腰痛时间久了容易发展成慢性腰肌劳损，生活工作学习上建议，近3-4周睡硬一点床为主，不要睡软床，尤其长时间睡软沙发，腰部注意保暖，避免去一些寒湿环腰。避免长时间久坐，久站，久弯腰，或者腰负重干体力活。比如坐不超过1个小时就需要站起来适当活动腰部。药物治疗，汉防己甲素片，独一味软胶囊，盐酸乙哌立松片。口服1-2周就行。

答 一般核磁不会出错，我看到腰4-5椎间盘突出比较大，你这个都不叫突出了，叫脱出，髓核脱出都是压迫到后侧的脊髓神经，马尾神经了，除非这个核磁是别人的，尤其公立医院，而且做手术，也是要结合CT，核磁，X光片，三个一个都不能少，做手术不容出错，出一个医疗过错，所有人要问责，处罚，没必要堵自己职业生涯吧。至少我身边公立医院，只要是当地正规医院，没有哪个大夫会这么干，你这核磁很严重，椎间盘突出，分膨出，突出，脱出，游离四种情况，影像学椎间盘突出超过5mm，就有手术指证。况且你这个是椎间盘脱出。我们这边三甲医院椎间盘突出做椎间孔镜微创手术，得2-2.5万。

答 颈椎病压迫神经会引起手臂疼痛或者手麻，头晕，颈肩部疼痛，脊髓型颈椎病会引起双下肢走路不稳，踩棉花感，下肢无力。腰椎间盘突出压迫神经引起的是腰腿痛，腿疼腿麻，X光片只是看骨的结构，比如有没有骨折，颈椎结构是否异常，比如变直，失稳，侧弯。看不到椎间盘，神经，血管问题的。你的颈椎结构发生改变，颈椎曲度变直，如果一侧颈肩部疼痛，抽麻，就要考虑神经根型颈椎病，这个X光片是看不来的，一般三甲医院做的去任何三甲医院都认可，正常人颈椎是这样的结构，生理弯曲，向前凸，所以颈后部的肌肉相对是松弛的。像这样就是变直，你的片子还没完全直。