答 你好！想问什么问题？

答 床上休息，足部抬高制动，垫上枕头或者被子，这样有利于下肢静脉回流，促进消肿，可以冰袋或者冰箱冻的瓶装水，用毛巾包好，一般冰水混合物就行，每次冰敷15-20分钟，每3-4个小时冰敷一次。家里有云南白药气雾剂或者消肿止痛酊都可以外用，脚踝扭伤后，一般外踝损伤，这个地方要么外踝骨折要么距腓韧带撕裂或者跟腓韧带撕裂，最好买个护踝固定一下，为什么固定，崴伤后韧带会被拉伸松弛，这样固定踝关节周围韧带会恢复原位，只有这样长个2-3周，才不至于以后关节韧带是松弛的，不稳定，容易崴脚。你可以这样固定，就会感觉足踝有力量的。

答 你拍过足部CT没有，踝关节没有骨折，但是足中间疼痛，以及是否扁平足，是需要拍摄足部X光片，你拍的是踝关节x光，是看踝关节是否有骨折，单纯的筋膜损伤或者足部肌腱，筋损伤，一般好好休息，恢复时间大概8-12周，可以不用了，这些都是早期辅助治疗，效果比较好，后期要主动功能锻炼才行，正常锻炼，平时正常走路就行，踩球也可以，但你这个时间差不多到了8周多了，逐渐恢复正常的锻炼就行，正常步行或者跑步都可以，但要循序渐进，不能一次太多，做的时间短容易出现吗，那问题不大，可以去脊柱科，拍颈椎X光片评估颈椎生理曲度是否发生改变，一般查膝关节或者腕关节就可以。

答 足背足趾有大量淤血，淤点，最好到骨科查一下X光，看着有淤血，你没用热水洗吧，有淤斑，有胀痛的时候，不能热水洗，不排除骨折可能，如果怀孕的话，建议你查核磁，对人体没有损伤，cT和X光都不建议，床上休息，患肢抬高制动，垫上枕头或者被子，这样有利于下肢静脉回流，促进消肿，同时也预防血栓形成，发生不必要的血栓堵住血管意外。可以冰袋或者冰箱冻的瓶装水，用毛巾包好，一般冰水混合物就行，每次冰敷15-20分钟，每3-4个小时冰敷一次。你目前备孕的话，不建议口服消炎止痛药物和活血消肿的药物，可以外用消肿止痛耵或者云南白药气雾剂都可以。

答 踝韧带损伤，恢复比较慢，至少休息8-12周才能彻底恢复，你目前都做了哪些治疗，小腿核磁你查了没，目前小腿还疼痛吗，我给你一些建议，踝关节韧带损伤，早期治疗，前三周踝关节疼痛，消炎镇痛药，布洛芬缓释胶囊口服1周就行。迈之灵片活血消肿1-2周就行。3周以后去除绷带外用扶他林乳胶剂或者白脉软膏。6周主要以活血舒筋为主，防止局部韧带软组织纤维增生化，导致软组织萎缩僵硬，影响关节活动功能。踝关节韧带损伤，一定要足够重视，严格要求，不然以后习惯性崴脚，像你3周石膏或者护踝固定足踝，限制负重活动。

答 你带孩子去医院查B超了吗？

答 这个是局部扭伤后肿胀引起的，大多数孩子外踝扭伤后，排除骨折，局部肿胀多是外侧踝韧带损伤，距腓韧带或者跟腓韧带损伤，崴脚后踝关节韧带损伤，一定要足够重视，严格要求，有很多人不重视，容易反反复复，以后习惯性崴脚。一般正确处理前3周石膏或者护踝固定足踝，限制负重活动。到了3-6周，韧带自我修复，这个时期淤血期已过，可以适当下地，上厕所，逐渐负重下地，这个时期不疼痛，但韧带承重强度不行，容易再次扭伤，要重视下地活动保护。6-8周之后韧带组织区域稳定，有一定的承重能力，这个时期可以适当负重活动，但不要剧烈运动，比如跑步，打篮球，跳高，下楼梯，下坡等。

答 拍片子，如果没有伤骨，你手指按压的地方，足踝疼痛，多考虑踝韧带损伤，目前踝关节周围轻度肿胀，崴伤后韧带会被拉伸松弛，固定踝关节周围韧带会恢复原位，只有这样长个2-3周，才不至于以后关节韧带是松弛的，不稳定，容易崴脚。类似这样的弹性护踝就可以使用，三个月前我爱人崴脚，用的这个，踝关节韧带损伤，一定要足够重视，严格要求，有很多人不重视，早期不注意休息养伤，早活动，导致踝关节肿胀容易反反复复，以后才会习惯性崴脚。只要伤退不负重，没事的，像你目前建议护踝固定足踝3周，限制负重活动。

答 判断是否骨折还是筋损伤，这个需要经验，最精确的是拍X光片，不会误诊，经验适合于典型的骨折体征，局部疼痛，拒绝按压，可以触及骨擦感，活动畸形，疼痛剧烈，局部皮肤肿胀明显，你说的不能动，是错位的骨折，不稳定性骨折，但裂纹骨折，因为整体骨结构没有错位，患者还是能走的，但是走的过程会造成骨折移位，会越来越疼痛，大多数扭伤都是外踝周围疼痛，比骨折疼痛轻微一些，活动受一定影响，外踝前侧，脚踝扭伤后，一般外踝损伤，这个地方要么外踝骨折要么距腓韧带撕裂，疼的轻多是韧带损伤，疼得剧烈，活动困难，多考虑骨折，踝韧带损伤，需要完全恢复，至少8周时间了。

答 你这个是扭伤后处理不当引起的后遗症，我先说一下，扭伤后，外踝疼痛，你都是咋处理的，你自己对比一下，你是外踝扭伤，崴脚后，你自己图片标记的地方，这个地方要么外踝骨折，要么距腓前韧带损伤，你拍X光片排除骨折问题，X光片是识别不了韧带损伤的，这个韧带很重要，容易漏诊，也容易被忽视，类似这样护踝固定一下足踝，为什么建议固定，崴伤后踝韧带会被拉伸松弛，这样固定踝关节周围韧带会恢复原位，只有这样长个2-3周，才不至于以后关节韧带是松弛的，不稳定。一但踝韧带松弛不稳定后，容易经常走路导致踝关节酸痛不舒服。早期处理不当，后期需要花费很长时间。

答 你把孩子老说脚踝疼的位置拍个照片，痛点可以用笔标记出来，大多数人崴脚，或者扭脚是外踝疼痛为主，但你们拍的片子，我观察是孩子内踝问题，有两个比较明显的小游离骨块，这是脚踝内侧，这样我不容易识别内外，现在主要是外侧疼痛，内侧不疼。内侧游离骨块时间应该很久了，内侧可能以前就伤过，最好拍个核磁。外侧问题不大，应该是这次崴脚导致的踝外侧韧带损伤，外用云南白药气雾剂，目前半个月以上了，建议床上休息，患肢抬高制动，垫上枕头或者被子，这样有利于下肢静脉回流，促进消肿。近期不要参加运动，休息为主，小孩子长身体阶段，损伤比较轻，伤科口服的药物不建议，可以热敷。

答 看片子除了看有没有骨折，骨裂，主要也要看踝穴，脚踝扭伤后，一般外踝损伤，这个地方要么外踝骨折，要么距腓韧带撕裂，或者跟腓韧带撕裂，崴脚后，韧带没有断裂或者骨折，通常踝韧带会松弛，导致踝关节不稳定，活动有异响感觉，我给你一些建议，。床上休息，患肢抬高制动，垫上枕头或者被子，这样有利于下肢静脉回流，促进消肿，同时也预防血栓形成，发生不必要的血栓堵住血管意外。可以冰袋或者冰箱冻的瓶装水，用毛巾包好，一般冰水混合物就行，每次冰敷15-20分钟，每3-4个小时冰敷一次。坚持5-7天。可以云南白药气雾剂外用，口服药物，迈之灵片活血消肿，依托考昔消炎，可以口服1周。

答 我今天手术比较多，又赶上主任大查房，最后一台手术正在麻醉，晚上回去给你详细说吧，一般崴脚，最常见的外踝损伤，这个地方，外踝骨折或者韧带损伤，如果排除骨折，多考虑距腓韧带或者跟腓韧带损伤，床上休息，患肢抬高制动，垫上枕头或者被子，这样有利于下肢静脉回流，促进消肿，同时也预防血栓形成，发生不必要的血栓堵住血管意外。可以冰袋或者冰箱冻的瓶装水，用毛巾包好，一般冰水混合物就行，每次冰敷15-20分钟，每3-4个小时冰敷一次。一般冷敷3天。

答 外踝骨折，对位对线良好，可以保守治疗，内踝也有骨折，但是你这个年龄，踝关节功能很重要，最好的办法是手术解剖复位，保功能最优，在大夫眼睛里，都是把最好的方案拿出来，让患者功能康复，恢复正常功能，这是必须的，你去救人，肯定也是想完美的方案救治一样的。你这个踝关节对于老年人来说，活动量小，工作强度不大，未来的寿命不长，保守没问题，但是对于年轻人，未来很重重要，踝关节功能很重要，能恢复原来是最好的，目前保守也可以，就是踝关节骨折愈合好后，关节不稳定，创伤性关节炎可能性比较大，走路稍微一多，足踝就痛，活动不舒服。手术费用不贵，贵就贵在材料费，你只要不选择钢板，尤其进口的，使用普通克氏针，螺钉，也就几百元材料费。

答 目前外踝周围看着很肿胀，如果不打石膏，类似这样固定足踝，类似这样护踝固定一下足踝，为什么建议你固定，崴伤后踝韧带会被拉伸松弛，这样固定踝关节周围韧带会恢复原位，只有这样长个3周，才不至于以后关节韧带是松弛的，不稳定。一但因为不重视固定，导致踝韧带松弛不稳定后，容易习惯性崴脚。有些人习惯性崴脚，就是早期不固定，过早下地活动引起的，给以后留下遗憾，口服药物，迈之灵片活血消肿，依托考昔消炎，石膏建议3-4周，不要用错误的方式给自己以后留遗憾，踝关节韧带损伤，一定要足够重视，严格要求，有很多人不重视，容易反反复复，以后习惯性崴脚。建议你石膏或者护固定足踝，限制负重活动。

答 是外踝周围疼痛为主吗，你可以拍个照片，目前踝关节疼痛具体的痛点位置标记一下发来，这是外踝局部，脚踝扭伤后，一般外踝损伤为主，这个地方要么外踝骨折要么距腓韧带撕裂损伤，骨折疼痛剧烈，下地活动疼痛难以忍受，而韧带损伤相对轻一些，下地活动勉强可以，但也不舒服，目前活动足踝疼痛厉害吗，我建议你最好拍个片子，外踝有骨折或者撕脱性骨折都会影响走路，需要石膏固定4-6周，但而踝关节距腓韧带损伤的话，只需要护踝固定3周。骨折疼痛相对比较剧烈，走路过程就会疼痛不舒服，韧带损伤相对疼症状减轻。

答 看你做的三维ct，这种跟骨骨折类型，骨折对位对线良好，移位不明显，可以保守。石膏松动了，要及时调整，绷带绑紧，骨折早期，也就是前两周，属于气滞血瘀，局部以肿胀疼痛为主，一般石膏佩戴2周，淤血肿胀也会消散，石膏会送，一定要打开重影绑，可以用温水去洗，并且你要去检查小腿前侧皮肤是否存在张力性水泡，或者长血栓，你自己会绑的话，可以自己操作，打开检查一下，一般石膏固定，门诊大夫都会让你回去休息，垫高下肢，促进下肢静脉回流，利于消肿。淤血会倒流，就好比水从高处往低处流，淤血顺着肌肉间隙留到小腿前，这种情况一般局部皮肤青紫，有瘀斑，属于正常情况，不要紧的。

答 痛风主要是局部红肿胀痛，疼痛剧烈。夜间突然疼痛，疼痛难以忍受，这个抽血查血尿酸比较快，查尿比较慢，得去医院收集24小时总尿量来检测，牛羊肉、烤肉串火锅或者是海鲜，啤酒，鱼虾，这些最近要吃过的话，踝关节突然疼痛，红肿胀痛为主的话，有可能，但是一般急性发作期，尿酸都是很高的，有些人症状明显减轻，尿酸通过尿液大量排泄出去以后，尿酸降低后，这个时候症状减轻了，去医院查尿酸不一定会发现问题，平时运动强度大容易诱发踝关节滑膜炎，有受凉，感冒，发热病史，也容易好发滑膜炎，踝关节突然疼痛，多见于痛风或者滑膜炎，你说你15岁时候，未成年大多数是2区域胫骨结节骨骺炎。

答 这个属于接触性药膏过敏，只是涂药膏局部出现皮疹，也叫做接触性皮炎，皮炎平完全可以的，你要区分清楚，这种药膏以后记清楚，不要再用了。避免再次发生类似情况，膏药过敏发生率很低的，100个人里面就那么2-3人，没这么快好的，立即停膏药，然后炉甘石洗剂外用，口服氯雷他定，轻微皮炎的一般5-7天左右就恢复了。崴脚不一定非要贴膏药，目前限制负重活动就行了，过敏期间，除了抗过敏药物，其他所有药物停。