答 心彩没事，心电图有st波改变考虑可能存在心肌缺血，如果有症状可以用复方丹参滴丸，如果有胸痛症状必要时及时就医，平时低盐、低脂饮食，注意关注血脂情况。

答 严重的高脂血症，有肝损伤，你应该降脂治疗，降脂、饮食控制、减体重，你现在需要解决的血脂问题，力平之，如果有怀疑，建议可以到三甲医院查血脂，低脂、控糖饮食，碳水也需要减少摄入，可以查个冠脉cta，造影是有创检查，冠脉CTA是一种非侵入性的检查，可以帮助评估冠状动脉的状况。如果结果显示有问题，再考虑进行有创的冠脉造影。是存在一定的误差，但cta的创伤是小的，便民不可以，需要心内科开吧，在进行冠脉CTA检查时，通常不需要停用力平之，冠脉cta需要造影剂，阿司匹林的使用通常是为了预防心血管事件，如果您没有明确的心血管疾病史，建议在医生指导下使用。目前不急，我建议先调整好血脂，注意多休息，一起加油。

答 有胸痛症状吗，偏胖吗，血脂、血糖、血压和你的肥胖有关，心脏负荷也大，建议控制饮食、多运动、减体重，左心增大和高血压可能有关，建议控制好血压，需要住院，有心衰。

答 因为支架后用阿司匹林，它会引起胃肠不适和出血倾向，司美格鲁肽与胰岛素是可以联合使用的，通过不同的机制共同作用于血糖的调节，对于胃胀和呕吐，建议您尽量避免油腻和刺激性食物，少量多餐，保持充足的水分摄入。考虑阿司匹林导致的眼底出血，主要与其抗血小板作用相关。长期或大剂量服用阿司匹林可能抑制血小板聚集，增加出血风险。若患者本身存在高血压、糖尿病或眼底血管病变等基础疾病，可能因血管脆性增加而更易出血。短期可以，因为你支架了，非必要阿司匹林都不推荐停用的，到达什么程度，眼压高不高，你要调整药物需要检查评估的，不能看你目前用药的量和你的主诉就调整，而且目前涉及眼科、心内科、内分泌科，既然看专科那就以专科意见为主。

答 我需要看下你的报告，你给我发的是当时扫到位置的截面，我不知道具体扫到的位置，而且操作中如果有斑块，会用测量工具直接测量，我目前看不到大小，所以你给我这两个图片没有意义，需要结合报告再看，建议关注血脂情况，低脂饮食。

答 特别感谢你的评价，谢谢，能理解，你目前就不要再去看诊了，你的心脏经过这么多的医生看，有问题早给你指出来了，心理问题就慢慢调整，我认为你这个问题大医生看不好，因为他不会耐心和你说太多，就像你找郝鹏医生一样，他喜欢看他专业对口的患者，冠心病越重他越感兴趣，每天熬夜其实就是对脏器或多或少的损伤，但人体都是有自我修复能力，所以需要你做到避免熬夜和劳累，劳累就是体力活、工作乏力，别胡思乱想，很可爱，你不要让他整颗粒的，中药一变颗粒的，药价就贵了，你就是让他熬成袋装的就可以，效果好还便宜，没办法，真的做不到每个人满意，尽力而为就可以，你不要报着中药立竿见影，但中药也有好的，比如安宫牛黄丸、速效救心丸等这些药物都非常好。

答 你血压测下体温，如果体温升高，血压可能和体温有关，血压也正常的，考虑是不是感冒的前期症状，建议可以用布洛芬缓释片缓解症状，这两天注意休息就可以，布洛芬缓释片是一种非处方药，通常用于缓解疼痛和降低发热，虽然它可以帮助缓解感冒症状，但并不是专门的感冒药。感康目前不适合，和感慨适应症差不多，治疗感冒的，躺平休息是有帮助的，但如果你感到不适，适度的活动也可以促进血液循环，帮助恢复。出去玩的话，建议选择轻松的活动，避免过度劳累。水土不服可能会导致身体不适，尤其是在饮食和气候上有较大差异的情况下。之前有诊断过偏头痛吗，有可能吹海风后会有加重的情况，带帽子可以帮助减少海风对头部的刺激，可能会有所缓解。

答 目前心率多少，我看你平时用心脏药物，有什么心脏疾病的诊断吗，问题不大，你可以调整一下用药，如果心率快可以用半片的倍他乐克联合稳心颗粒就可以了。

答 可以查个头ct看看有没有脑供血不足、颈椎问题，心脏问题可能会导致晕眩，但根据目前的情况，脑供血不足或颈椎问题更可能是原因。

答 结果还可以，不用担心，数量并不多，可以口服参松养心胶囊联合辅酶q10，室性早搏是临床上最常见的室性心律失常类型，不适合用美托洛尔，因为它不但有控制心率的作用还有降压作用，目前我认为没有必要做，你的早搏也不多，我建议你用参松养心胶囊和辅酶q10，这两个药物和血压没有关系，稳心颗粒暂时不考虑，中药不好选择太多，否则有影响，早博患者需要注意保持良好的作息，避免过度疲劳和情绪波动。如果出现明显的心悸、胸痛或其他不适症状，应及时就医。建议3个月复查。

答 肌酸激酶是一种在肌肉收缩、细胞内能量转换方面有重要作用的肌酶，酸激酶44U/L属于正常情况，不需要过度担心。

答 心电图、心彩、心肌酶、必要时查冠脉cta或心脏造影，症状结合年龄是的，胸部高分辨CT平扫可以帮助排除其他胸部疾病，两个检查的侧重点不同，一个是查血管一个是查胸部器质性问题，冠状动脉加强CT和肺部CT可以同时进行，通常在一次检查中完成，以减少辐射暴露和提高诊断效率，一次检查可以通过冠状动脉CT和肺部CT同时进行，通常在一次扫描中完成。具体需要问当地相关医生，根据检查结果，治疗方案可能包括药物治疗、介入治疗和生活方式的调整。具体的治疗方案会根据您的检查结果而定。心内科是有指证才考虑做的，心脏检查是不考虑ct的，除非医生考虑其它因素，我不知道你看的是什么科医生，住院评估可能的，但门诊检查时基本不开。

答 在降压药有效的前提下，不建议换药，您的尿酸水平为431，属于略高，建议您关注饮食，减少高嘌呤食物的摄入，并保持充足的水分摄入。多喝水，饮食注意就可以，药物有副作用，非必要都不建议服用，有，但因人而异。

答 之前有过胸痛的症状吗，心彩和心电图都没事，正常检查结果，看下肺ct，疼痛的原因可能与肺结节、肌肉或骨骼、神经问题有关，建议进一步检查和观察。正常范围内就可以，其它不能说明什么问题，你这个肺结节比较大，建议定期复查了，我出诊，但时间不固定。

答 你平时有查过心电图和心脏彩超吗，地平类降压药用过吗，看下肾功报告，如果尿蛋白没有问题，药物都可以，如果尿蛋白有问题可以考虑沙坦类药物，沙坦吧，缬沙坦，80mg，每天一次，这个药物的药量和体重没有关系，代文、原研药就是80mg，缬沙坦，您可以购买缬沙坦作为降压药，厂家没有特别要求，选择正规厂家生产的药物即可。

答 有感染，需要用抗生素，最好吃点抗生素，可以做一个咽拭子检测，看有没有甲流乙流这些，目前体温正常，可以用头孢联合连花清瘟胶囊，有返流性食管炎和胃炎，需要看专科规范治疗，针对胃炎可以考虑用奥美拉唑，用后看看效果。

答 你好，症状出现多久了？之前有过吗

答 血压可以的，有什么问题吗，正常波动，不超过140我认为你可以承受，浑身酸痛考虑和你目前运动有关，建议适当降低运动量，睡眠问题需要改善，不然会影响血压，睡眠碎片化可能是由于运动后身体疲劳、肌肉酸痛或心理压力等因素引起的，建议你放松心情，调整运动计划，帮助改善睡眠质量。这个药物适用于功能性消化不良引起的各种症状，如上腹部不适、餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。甜食和油腻食物确实可能导致胃部不适，建议你注意饮食，避免这些食物，看看症状是否有所改善。

答 目前看有房扑和st改变，考虑存在心率失常和心肌缺血，建议可以查个24小时动态心电图，目前心率失常的程度，心肌缺血可以完善心彩和冠脉cta，看下心脏血管有没有狭窄，平时症状有没有胸闷、胸痛的情况，那也需要完善检查，因为你的年龄属于冠心病发病范围，24小时动态心电图，比如心率失常和心肌缺血，心肌缺血有可能是动脉硬化引起的血管狭窄导致的，心电图显示存在问题，具体表现为心率失常和心肌缺血的可能性。心电图显示存在问题，主要是心率失常和心肌缺血，这些问题可能会导致心脏功能下降，增加心脏病的风险。说明心脏结构性没有问题，比如返流问题，心房大小的问题，其它检查可以查。