答 这几张b超都是2024年的。单纯从这个b超单上看，建议做宫腔粘连分离术。但这个时间太久了，不知道目前情况如何。需要最近先去评估。宫腔粘连有可能会加重，另外一个内膜回声也欠均。正好宫腔镜下把内膜也整理一下。顺便双侧输卵管插管通液，宫腔环境整理好之后，再考虑宫颈短的问题。宫颈虽然短，但不是一定就会宫颈机能不全。宫颈情况，需要门诊评估，看看未孕的状态下宫颈松不松。B超下只是看宫颈长度。需要做妇科检查，用扩宫棒探查。环扎这个事情倒不着急。怀孕12周左右再扎也来的及。宫腔镜，我觉得你应该肯定是要做的(需要重新复查b超，评估)。粘连分离+可能息肉剔除+双侧输卵管插管通液。

答 这种少量的血，两三天内能干净的关系不大，异常性出血是指非正常情况下的阴道出血，可能与多种因素有关，包括生理因素和机械性损伤。根据你的情况，可能是由于使用跳蛋引起的轻微损伤。这个没有这么夸张，腹痛如果能自己缓解，出血两三天能干净，可以，暂时不需要处理。如果持续一直没好，建议要到正规的公立医院就诊，可以贴卫生巾。然后注意外阴的护理。如果腹痛持续不能缓解。或者加重，要到医院就诊喔，和之前来月经差不多的感觉，那就关系不大，也有可能是宫颈的接触性出血，来月经前的刺激导致内膜提早脱落，在第一次性行为时，出血的可能性因人而异，许多人在第一次性行为时可能不会出血，尤其是如果处女膜已经因其他原因(如运动、使用跳蛋等)而受损。

答 喝药可能会对月经产生一定影响，但通常不会导致月经完全停止。有性生活的话，建议测一个验孕棒，排查一下，一般影响会减少，不会立马就停掉，1-可以观察两三天到后期月经有没有排下来。没有下来测一个验孕棒，确实是有怀孕可能的，怀孕早期有一部分人会出血，这种验一个验孕棒就可以知道。今天可以验排查一下。确实有可能带的，但概率不是很大。如果是阳性的话，尽早去医院就诊。

答 这个考虑是有极少量的一点点出血，陈旧性的变成咖啡色，关系不大，不用很紧张，因为是阴道用药可能碰到了宫颈，宫颈的小血管有点破，混着药渣一起排出来，你之前已经有出血，阴道塞药之后，阴道壁上的陈旧性的血。可能跟随着药渣一起排出来，一般这种分泌物是之前出的血，不用太担心，可以继续塞，放心不会，这个药是保胎药。用药之后再观察两天看看，如果后续塞药实在不适应，可以考虑打黄体酮针。不用空腹。一天两次。这一点分泌物没关系。后续如果不耐受，可以试一试，只有安琪坦可以塞阴道。有好几种类型的黄体酮软胶囊。

答 你好，具体想咨询什么问题？请详细描述

答 因为TCT在有炎症的情况下也容易出现ASCUS，要结合HPV的报告一起看。是在私立医院查。单纯目前这个报告来看，我们要到时候等HPv的结果出来，结合在一起看。ASCUS炎症状态也会出现。所以单独看.tct是没有意义的，另外这些检查我建议你到公立医院去查。避免不准确，这个不是HPV结果，看不出来，因为它不是HPV检测，而且这个TCT也很看水准的。有病理科医生人工判断的成分，所以在有阴道炎症这一类的情况下，是最好，不建议查宫颈筛查，会引起误差。是人来判别的，就像人的审美一样高低不同，所以要结合HvP一起看。到底是不是炎症引起的。

答 不能完全排除，但可能性低，HPV并没有想象中那么容易感染上。可能理解有偏颇，一次同房不一定就会感染HPV，它是需要到一定的载量。需要长时间的多次接触。男方不一定带有HPV病毒。第2点就只有一次性生活。即使有携带，载量不一定够第三点。需要你自己的抵抗力弱。所以暂时不要太担心。HPV病毒要完成一次有效的感染，需要“天时”—免疫力虚弱;“地利”——粘膜破溃，褶皱多，病毒易繁殖;“人和”——长时间的接触，足够的载量。你可以一点一点对应上。中间的那一点，地利。你有重度糜烂和破溃，如果有Hpv病毒的话，容易钻进去。宫颈癌90%是高危型导致的。但是高危型不一定导致宫颈癌。

答 颜色黄或者是多，大概率就是因为安睡裤闷到了，导致的阴道炎。很有可能，本身就有点菌群失调，然后又闷到了，细菌快速繁殖，加重了症状。我建议你要到正规的公立医院去查一个白带常规。顺便阴道内外清洁一下。同时明确一下是什么类型的阴道炎再塞药治疗，对症治疗，用药后很快就会好转。那还可以再耐心等几天。你的月经周期不是30天，你就按照原来的周期算37-45天。现在关键的是解决阴道炎，月经可以在耐心等半个月，半个月之后还没来，先排除怀孕，再做b超。你这拖三天受得了的。可以经验性的先到药店买点双唑泰栓。阴塞，这个药对普遍的阴道炎大部分都有用。忌口不要同房。

答 首先一点先不要太惊慌。有可能你摸到的是宫颈。是正常的组织。但是您51岁，以前从来没有做过宫颈筛查。建议还是要到正规的公立医院做一个妇科检查(简单来讲就是阴道撑开来，看一下里面具体什么情况，同时还要把宫颈筛查掉，这个是必须查的，hpv+TCT。现在需要重新去查一下，阳了之后本身抵抗力就偏差，这时候阴道的菌群也容易失调，也容易得阴道炎，分泌物刺激的疼痛，很有可能是阴道炎症引起。上面的HPV加TCT是一定要查的。新冠好转之后。好好休养，身体恢复之后。大部分阴道炎症也会好起来。用药辅助更好。可以让孩子看一下。你以前有没有查过宫颈的HPV和TCT。

答 这次1月1号来的也没有差很多，2-3天是正常的，你现在最主要的问题是月经时间长不干净。曼月乐环里面含有药，一般来说主要是针对有痛经，有子宫腺肌症的病人。因为它含有激素的，很多人在半年内会出现月经淋漓不尽。算是副作用，但也是属于它放环后的正常现象。因为曼月乐本身就含有激素，所以我不建议你再+用优思明调整月经，半年内不正常的多数。半年之后大部分都会正常起来，因为今天还是1月6号。月经七天左右也是正常。我建议你目前先用止血药。比如说葆宫止血颗粒，氨甲环酸片一类止血。不建议用优思悦。从第八天开始吃。半年之后，可以先用药治疗观察三个周期，好了就不用取掉。

答 你好，请问是疙瘩在流血还是阴道里面的出血？

答 请问你这是来自尿道口的血。估计是尿路感染。尿路感染导致的有点血尿。大量喝水，一天要喝2000毫升左右。前两天你也没有血尿，和你那次同房不一定有直接关系，这个病随时都有可能发。吃了辛辣油腻的小便憋太久了。细菌感染上了就会。可以考虑先经验性的用药。2000ml，不能憋小便。2-可以去药店买左氧氟沙星片(可乐必妥)每天吃一颗，连续吃四天，三金片也可以，也是治疗尿路感染的，左氧氟沙星片(可乐必妥)的话，每次一粒一天一次，这种是急性起病，要立马用药。直接到药店买更快。大部分人用药2到3天就会明显好转。如果2到3天之后还没有好，建议要到医院就诊，买到后立马就吃。

答 你好，你这个是明显的红肿充血了。

答 哺乳期间来月经也是正常的。只是量不会太多，后续也不一定会规律。一个星期内能干净就可以。应该是来月经了，来月经的话，奶量有可能会减少。正常饮食，多补充蛋白，对奶质没有影响。每个人情况不一样，也有哺乳期就会来的。不需要去测内分泌，很正常的现象。而且你这是第1次来。后续不一定会每个月准时来。有可能两三个月来一趟。不论是后续每个月准时来，还是两三个月来一趟都是正常的。只要七天内干净就可以。不是多囊的人，也有哺乳期来月经。是正常现象，和是否多囊没关系。既往有多囊的话，产后要注意运动。尽快把体重恢复到一起。饮食要注意。如果超过14天没有结束，要去医院。

答 虽然怀孕的可能性非常小，但月经推迟+出血必须排除一下，测一个验孕棒以防万一。排出怀孕后，这种大概率就是经行不畅，月经没有正式下来，和年纪大起来内分泌失调有关，可以口服一些通经活血的药，比如益母草颗粒，后续出血有多起来，7天左右干净就没什么关系。根据b超看，这次月经量不会很多，一定要排除，除非近3月都没有性生活，保险一些。绝经不一定是立马停，大部分从乱先开始。超过10天不干净，还是要就诊的。买一个验孕棒测一个。排除怀孕之后，用药就可以。然后观察月经情况。如果吃上药之后，十天左右还没有干净，到医院复诊。到时候再查血，活血通经的一类药，比如说益母草颗粒，或者是益母草胶囊。不敢吃的话，那目前没有合适的药。就暂时观察吧。

答 上次月经是11月26号，今天是月经的第11天，两次的卵泡还比较小。如果是24号的月经，今天已经是第13天，按理说应该要看到卵泡。但现在还很小，还没发育起来。过三天之后再复查一个B超。可以继续吃上次的那个方子。小，还没到快速发育阶段。继续，给他时间长，这次的月经有可能会推迟。在上一次中药的基础上，加一味药:紫石英20g，不要给自己太大压力和太高要求。做好准怀孕的准备，但要有这次没怀，还有下一次的好心态。10号肯定还不是排卵日。这个APP是给大部分人用的。你在卵泡监测，根据B超来。可以先10号同房一次。10号再监测一次卵泡。到时候发给我再看一下，定日子，中药认真吃。1-叶酸补充，每天一颗。

答 你的话还是左侧长卵泡，怀孕的概率会高一点。还是需要卵泡监测协助一下，概率会更高。这次是11月26号来的月经，在来月经的第14天左右(12月10号)，可以查一个B超。我给你改个中药方子，可以用到12月10号。月经干净之后开始吃，一天一副药。去查一个B超，看一下卵泡发育和子宫内膜。自己去抓的中药，一副两煎，分成早晚两次喝。卵泡监测是看每个人的情况。没有说要做4次以上的B超。如果你想早点监测起来，7号开始也可以。

答 宫腹腔镜术后。双侧输卵管疏通后，特别是左侧的输卵管不错。1-怀孕的通道通畅，输卵管通。2-有好的卵子和好的精子。3-面膜可以的话。卵泡监测的那张B超也还可以。右侧有优势卵泡，内膜也不错。说明你也是有好的，卵子内膜也不错。所以宫腹腔镜之后，来过月经之后建议开始卵泡监测，是左侧的卵泡的话，积极备孕。这期间可以中药配合调理。消炎，帮助长卵泡，增加子宫内膜的容受性。另外的话1-老公的精液要明确。2-卵巢功能要评估，一般情况下都会评估过。没有评估的话，要认真评估一下，查性激素6项和amh，稍微等一下，舌苔拍一个我看一下，也可以的。先用一周。根据情况看是否要调整用药。

答 你好，不好意思久等。现在才空下来有时间仔细回答你。