答 你刚用上药，可能会有点副反应。尤其是仑伐替尼有出血的副反应。我们的治疗原则是如果副反应还能控制，就先按照目前的治疗方案，因为一线治疗是最有效的，换用其他的药物有效率会下降，而且也会有其他的副反应。有问题可以在这个平台咨询，鼻出血用点云南白药试试，出的厉害就只能停药了，目前血检并没有显示不能打帕博利珠的数据，鼻出血要是比较厉害，可以减，目前看你的血象没有显示不能输，还要监测心功能等指标，你先用药，能不能放疗得用药后评估，而且就算放疗，也是肿瘤缩小以后再放更好，要不然损伤比较大，至少两个周期用完，做了核磁评估以后才能考虑放疗的事，药物治疗在哪儿都差不太多。