答 今天有点忙，忘谅解，一般需要放疗20-30次左右，建议继续坚持治疗，头颈部肿瘤放疗的作用很好，副作用也比较明显。

答 发烧虽然没有达到38°C，但在化疗后仍需引起重视，建议及时就医以确定发热原因。建议查一下血常规，弥漫性大B细胞淋巴瘤的生存期望因个体差异而异，通常取决于多种因素，包括患者的年龄、整体健康状况、疾病的分期和治疗反应。一般来说，预后还不错，化疗后发热，需要排除粒细胞缺乏伴发热，所以需要检查明确，需要升白细胞治疗，以及预防抗感染治疗，粒细胞缺乏，粒缺很严重，特别初次化疗后需要很慎重。

答 除了恶心呕吐还有其他不舒服吗，可以服用止吐药，甲氧氯普安，一片，一天三次，或者昂丹司琼，阿瑞匹坦尽量在化疗前开始服用，昂丹司琼和甲氧氯普安都是常用的止吐药，通常昂丹司琼的副作用较小。一般来说，止吐药在服用后30分钟到1小时内起效，效果可以持续数小时，具体持续时间因个体差异而异。打长效升白针后可能会出现发热，这是正常反应。如果发热超过38.5°C或伴随其他不适，建议及时就医。

答 请问目前有什么不舒服吗，之前查过724吗，之前做过腹部CT或者胃肠镜吗，没有体重下降，或者纳差，腹痛之类的症状吧，724轻度升高可能与胃肠道炎症，息肉或者肿瘤有关，建议间隔一个月复查该指标，如果持续升高，需要进一步全面检查，可以间隔一个月复查后再看，只查724就可以了，糖类抗原724。

答 今天有点忙，希望包涵，淋巴结考虑良性可能性大，CT报告不严重，胃肠道炎症引起淋巴结肿大可能，降结肠的病变考虑癌前病变可能性大，没有原位癌的依据，结合肠镜的报告，除了降结肠息肉考虑癌前病变，其余肠道息肉考虑良性病变可能性大，其他的199或者724正常吗，也是肿瘤标记物，目前有什么不舒服吗，建议定期复查CT和肠镜，CT六个月后复查，肠镜每年复查，淋巴结是比较大，但是肠道目前没有明确的恶性病变，如果比较担心，可以考虑做一下全身pet检查，排除活检存在假阴性的可能性，暂时不需要处理，如果B超能看到，也可以B超随访，动态随访会比较方便一些，如果肠道有恶性病变，不排除转移。反之，则可能良性可能性大。

答 您好，最近是否有出现发热、乏力或其他不适的症状？

答 营养情况不好，低蛋白血症，中度贫血，c反应蛋白灵敏度高，不能说明有问题，可能肠道功能还没恢复，暂时还是肠外营养为主，补充白蛋白，有右上腹痛吗，CT描述术区局部炎症可能，还有胆囊结石，可以用点消炎药，比如头孢之类的。

答 肿瘤标记物是哪个指标升高了，癌胚抗原以前高过吗，一般来说，关系不大，以前做过胃肠镜吗，奥美拉唑可以吃，副作用不大，先隔一个月复查癌胚抗原，如果还是高，建议查一下胃肠镜，胃肠道炎症也可能引起癌胚抗原升高，一般来说，术前不高，复发转移也未必会高，但是这不是绝对的，没有明文的说法，一般是这样，经验来说，奥美拉唑不会引起升高，看您比较着急，需要帮你退号吗，一般来说，奥美拉唑，左氧氟沙星以及胸腺法新对肿瘤标记物影响很小，我觉得非肿瘤的因素可能性大，首先指标只是稍高，其次术前癌胚抗原不高，所以个人觉得非肿瘤性可能性大，先不要太着急，肿瘤病人一定要心态好些，一般是这样。

答 胸腹部CT做过了吗，肠镜明确是恶性肿瘤，需要进一步检查，明确是否有远处转移，病理主要是用来明确性质的，首先需要评估可否手术，手术是目前根治肿瘤的唯一办法，做胸腹部CT，基本可以明确具体的肿瘤负荷情况了，那麻烦发一下CT结果，增强CT做了吗，肠镜结果也麻烦发一下，目前的结果，远处没有明确转移病灶，局部病灶比较明显，肠腔基本长满了，如果增强CT也排除转移，倾向于中期肿瘤，可以手术切除，是否需要化疗，需要看手术后的病理分期，简单说就是早期一般不需要化疗，中晚期需要化疗，目前认为术后五年不复发转移，可以认为治愈。

答 您好，目前有什么不舒服吗

答 一般手术切除局部引流区的淋巴结，一般淋巴结清扫12组就可以了，其他部位不太可能全部切除的，也没有必要，定位引流区淋巴结，不能的，巨噬细胞吞噬纳米碳形成的，应该说是引流区的淋巴结会变黑，至于这个淋巴结是不是有转移不好说，需要切除后活检，可以这么理解，这个很难直接解释，就是器官的淋巴液都会通过淋巴道回流，您之前说的纳米碳可以确定引流区，开腹会有吻合钉，后面需要取，引流区淋巴结是常见转移部位，一般三四个，比较小的洞，加肚脐，不过有消化道反应，可以先禁食，反正有静脉营养，一般排气后就可以进流质了，最好听主刀医生的医嘱，其实喝水胃也不会舒服的，最好听手术医生的，用点护胃药会比进水好一些，奥美拉唑注射液。

答 肠道良性息肉可能性大，可以择期切除，199升高可能与胃肠道炎症有关，建议治疗后密切复查199，可以隔6-12个月再做，全麻影响不大。

答 您好，不好意思，今天有点忙，刚看到消息

答 B超的描述提示恶性可能性大，但是病灶比较小，暂时可以先定期复查，机器不一样，操作的人也不同，所以建议固定医院，固定医生随诊，甲癌是惰性的恶性肿瘤，大概率不复发转移，大部分是乳头状癌，预后很好，现在甲癌发生率很高，甲癌总体的五年生存率在90以上，所以没有必要吓自己，肯定没问题的。

答 看起来右肺的大的结节，大概率是恶性的，另外，多发结节不排除早癌或者肺门转移可能，可以考虑做一下pet检查，肺内转移，您这个是体检查的，如果其他病灶，pet考虑良性结节，单右上肺3cm肿瘤，早中期可能性大，具体需要其他检查来支持判断，最终的病理才能提供准确分期，pet是全身检查，目前的判断是基于排除其他部位的转移的情况，暂时不能太乐观，进一步检查，不是所谓复查，如果做pet检查，其他暂时不需要。

答 体温可以自行退热吗，目前查的血结果还好，发热的原因可能与肝脏消融术有关，建议继续监测体温的变化，一般7-10天恢复正常，如果体温不高，可以不用药物，退热药物如果是非甾体抗炎药类，包括布洛芬，对乙酰氨基酚，塞来昔布之类，不能证明与炎症有关，低热不建议消炎治疗，结合临床表现，仍考虑消融后并发症，发热可能伴有肌肉和关节疼痛，您的问诊时间快结束了，您还有其他需要咨询的问题吗，如果热峰没有升高，继续观察就可以了。

答 需要做穿刺活检明确占位性质，性质没有明确，需要活检明确具体类型，中晚期，肺门淋巴结转移可能性大，肿瘤很大，这么大年纪，建议明确病理类型后先做抗肿瘤治疗，有淋巴结转移，如果能通过治疗，肿瘤缩小，后续可以考虑手术，肿瘤的时间有点长了，毕竟病人已经80了，肿瘤评估生存期，用五年生存率来评估，中期肺癌五年生存期在40-60，但是，老人年纪太大了，所以不好说具体，5-7个工作日，一般都是这样，的信任。

答 有的治，但是现在不好判断具体生存期，要看治疗反应，60-80%治疗有效，如果治疗后肿瘤能完全退缩，那可以长期生存，肿瘤分期早，负荷小，预后比分期晚的好，所以不要气馁，要坚持配合治疗，跟费用没有关系，都是淋巴结，知道的，到这种大医院，更要有信心，先穿刺明确具体病理类型，情绪开导这块，还是要跟家人多沟通，所以医生也只能说个大概，毕竟是恶性肿瘤，您要理解，最坏的结果，就是肿瘤不敏感，治疗效果差，病情继续进展，大部分有效的，所以一定要乐观点，良好的情绪对于治疗是有帮助的，所以要乐观点，累及骨髓会出现血细胞下降，是否侵犯骨髓，需要做一下骨髓穿刺，低级别一般分化程度高，比高级别病理类型好，b细胞淋巴瘤分类很多，需要做免疫组化明确具体类型。

答 患者高龄，基础情况不好，不建议手术，先明确病理性质，如果病理明确，局部放支架或者放鼻肠管，全身治疗可以考虑免疫联合单药化疗，局部小剂量放疗，良性可能性小，最好做胃镜明确一下。