答 你这个水平高的不算很多，影响小，血小板明显升高的话，可能会出现血栓。你现在的血小板水平暂时不需要治疗，但是要定期复查，观察变化，如果一直9稳定或者有下降就没事，也不用管。你第二次复查3周左右吧。如果复查血小板水平比较稳定，没有继续升高，后面就可以隔时间长一些复查，比如3个月。你现在原因还不明确，目前只能靠定期复查来区分原发性还是继发性。原发性最常见于原发性血小板增多症，继发性常见急性感染大出血后脾脏切除术后。

答 麻烦把血常规单子发过来，我看一下。血常规再拍全一些吧，右边还有一些指标。血常规单子你只拍了一半，你再看看。这个血常规结果考虑是继发性的，不考虑原发血液病，可能和她关节积液有关，血常规这一块不用治疗，关节积液需要去骨科看看或者儿外科看看。就是关节积液引起的，而不是血液原发的改变。关节积液要去看骨科。

答 能把血常规单子发过来，我看一下。低于90属于中度贫血，你是89.4。你这个血常规贫血属于小细胞低色素性贫血，最常见的就是缺铁性贫血，并且月经量偏大，也是有缺铁的原因存在，治疗上建议琥珀酸亚铁一次2片，一天三次，10后复查血常规。若贫血得到纠正，说明治疗有效，继续口服铁剂到血红蛋白完全正常，若贫血没有改善，就要进一步检查了。必要时还得做骨髓穿刺。贫血会出现头晕头痛的。先纠正贫血吧。如果贫血纠正了还是头痛，那就做个头ct看看。

答 你说，不用急，慢慢说。你这还得继续化疗。我们这医院该化疗的病人还是基本都如期化疗，特别是3月份往后，化疗的病人都正常入院。血常规都正常，是治疗有效的表现，但是你要做骨髓移植前要明确骨髓情况。因为孩子比较小，如果化疗打到完全缓解，还是移植比较好。做骨穿。不移植的话，化疗也能维持，但是白血病这个病属于恶性疾病，容易复发，长期化疗药物终有逐渐耐药的一天。白血病的疗效不光看血常规，还要看骨髓里随着化疗白血病细胞残余有多少。只能说辅助吧。想只依靠中药治疗白血病是行不通的。由于白血病患者免疫力比较低，所以要注意饮食卫生保暖，避免着凉感冒。移植期间饮食尤为注意，如果选择移植，到时候医生可能还会再跟你交代的。

答 情绪一般对血小板没有影响的。感冒有可能会诱发血小板下降。

答 那考虑是上呼道感染，去医院呼吸科抗感染治疗。那也就是提示治疗有效。如果没有合并肺炎，一般消炎药体温正常后三天可以停用，但是如果合并有肺炎，一般周期是2周。那也要体温正常后3天。目前不是停药的时候，实在不想打针，就和你的主管医生商量。

答 我看你还查了好多病原学检查。如果没有其它不适，这些病毒监测不用。目前你血小板明显下降，考虑急性血小板减少性紫癜可能性大，但是要结合骨穿结果的。如果没有其它不适，这些病毒监测结果虽有阳性，但不用干预。一般急性血小板减少性紫癜发病前2周左右常有感冒，细菌或者病毒的感染与这个病有密切的关系。不一定是啥病毒，呼吸道感染，俗称感冒，可以是细菌，也可以是病毒感染，病毒感染有好多种。一般的感冒，如果是病毒感染，属于自限性疾病，1-2周就痊愈了。这三个目前不用管。提示近期合并有支原体感染。肺炎支原体感染主要在一些发热病人的筛查中会出现阳性，社区常见的一种病原体感染，治疗上就是应用阿奇霉素抗感染。

答 这种情况不明原因的皮下出血，要去医院就诊的。去医院挂血液科。要进一步查，看是血小板少还是凝血功能异常。就是皮下红点点。大的可能形成淤癍。会自己消退。然后反复出小红点。你再复查一下凝血功能。别乱问乱想了，你也不是医生，像白血病这种大病，你问得再多都也不懂，而且问得问题也很不专业，遇到具体情况，怀疑白血病了再说。你目前血常规结果上看，还不考虑白血病。具体情况具体分析的，当低增生性白血病患者合并感染时，抗感染治疗有效后。白细胞也会下降。你查查看什么原因，去血液就诊，你说的皮下出血，还要面诊，要医生的判断。我说了，你目前血象不考虑白血病。

答 这些药物一般对血小板影响不太大的。目前这种情况考虑可能是感冒诱发的免疫性血小板减少性紫癜。首先得先确诊，再谈治疗。建议去医院血液科就诊。要做骨髓穿刺的。

答 那你这个咳嗽得用点药了。没有痰，没有发热。我大概了解了，先回到你最初问题，血常规里面很多项指标异常，但是基本上没有临床意义，唯一血小板偏高一些，但是也没有达到疾病范畴，所以针对血常规这一块不需要治疗，2-3个月再复查血常规，观察血小板走向，没有继续升高，就不管它。另外你一直干咳，也没有诱因，可以先口服甘草片看看，因为没有其它合并不舒服，就先对症用些止咳的，同时多饮热水，可以加速体内代谢，有些小毛病慢慢自己抵抗力就好了。

答 血常规基本都是正常的，其他指标升高和白血病没什么关系的。目前你发给我的体检报告还不错，主要问题就是尿酸有点高，但是这个问题现在很多人都存在的，平日里控制饮食就可以。你目前是有些焦虑的，从整个接诊情况，结合9月份的体检结果，初步认为不像白血病。周身不适可能焦虑占很大因素，吃不好睡不好，时间长了身体肯定也会多少有些不舒服。而且肛门出血还伴有肛门疼痛，大便不好结，口干，考虑是有些便秘因素在里面的。不像是白血病的出血。你明显觉得自己有上火，所以鼻出血也很正常。冬季干燥，喝水少的话，本身就容易鼻出血，再加上你这么焦虑。我就在和你讲解为什么我不考虑是白血病，而你是因为不懂，所以特别害怕。

答 那你不得纠正贫血嘛。贫血的话得看是什么类型的贫血。通用的，食补的话，可以食用阿胶膏，大枣，深叶蔬菜，动物内脏，瘦肉。那要注意饮食改善了。食补可没有那么快。你可以先口服琥珀酸亚铁片，一天三次，一次2片，半个月以后再复查血常规。你现在就是有轻度的贫血。那没办法了，只能多吃些饭，熬些汤食补，增加血容量。没有药，只能这样了。

答 可以去医院查个血常规看看。你那个后背部黄豆大小的硬块，有可能是皮下脂肪瘤，可以继续观察变化，一直没什么改变就不用管它。偶尔出血很多正常人也会有的，可以初步查个血常规看看，白血病的诊断可不是这么简单，单纯有个鼻出血就想白血病。查个看看，没问题可能性大大一些。

答 血常规中白细胞升高，提示可能有炎症，其中以淋巴和单核升高为主，考虑是病毒感染，但是所有一切化验室指标的分析都要结合临床表现。目前的建议就是盐水漱口，多饮水，监测体温，暂时不用药物处理。如果体温正常，没任何不适，可以半个月~1个月复查血常规。暂时能在家就在家观察，大家没有特殊情况的都在家呆着嘛。刚拔完牙还吃辣的东西。现在你这个没有明确的危险因素，不属于疑似病例，但是体温稍高一点，就先按照我的建议，盐水漱口，忌辛辣，多饮水，观察体温，病情有变化，及时再复查血常规，必要时胸部ct。痔疮少量出血影响不大。一般拔牙后会出现黑便，黑便提示有消化道出血，但是拔牙后因为会有渗血吞咽，经过代谢后也会出现黑便的。

答 EB病毒，这个检查提示有EB病毒感染。定量说明你有这个病毒感染。淋巴结不算大。抗体阳性也是说明有感染。单纯的EB病毒感染，很多没有临床表现，只是在检查时候呈现阳性。但是为什么要查Eb病毒，是对于怀疑有淋巴瘤的患者会查，因为eb病毒感染是一类淋巴瘤的发病原因之一。单纯EB病毒感染不可怕。你现在淋巴结肿大也太小了，没法进一步马上定性，穿刺估计都穿不住。你发的那个彩超上有，但是很小。那现在这个体温暂时先不要吃药了，用盐水漱口，EB病毒感染不作处理，这个一般都是一个慢性感染的过程，长期存在。都治疗长达1个月了，体温不是很高，可以观察，盐水漱口，多饮水。普通的抗病毒药对EB病毒效果也不好。

答 现在基本都正常了，那些不重要，看主要指标正常就行，已经降到正常了，不像白血病，白血病不会自己恢复，过半个月再复查血常规，白细胞，血红蛋白，血小板都正常就没事，不要乱怀疑，白血病症状很多的，不是单纯通过症状判断的，正常范围上下波动不大，所以让你过半个月再复查，现在考虑可能是感冒引起的血象改变，感冒好了，血象可能也就恢复正常了，目前看还可以。

答 仔细看了你的体检报告，目前不考虑白血病的，血常规基本都正常，仅白细胞数偏高一点，这个考虑跟机体有炎症导致，这个可能跟你用力刺激有关系，导致鼻黏膜的毛细血管破裂，人体凝血机制分两种，一个是血小板，另外一个是看凝血因子，你发过来的血常规，血小板都是正常的。就是没有凝血功能，如果是反复无诱因的鼻出血，建议进一步查凝血功能，如果凝血功能也正常，就基本可以放心排除血液系统疾病了，那就是鼻腔局部的问题了，有些人就是天生毛细血管脆，容易出现鼻出血，多喝热水，加上感冒药，不要用力刺激鼻腔，自身凝血机制没问题的话，过不了多久就自己就止住了，关键是预防再次出血。

答 你的血常规结果是不贫血的，这个问题不大，平时可以多吃一些含铁高的食物，比如动物肝脏，医院里一般没有阿胶，前提是你去的药店能刷医保卡。

答 血常规结果发过来看一下，你这个中性粒细胞绝对值太低了，其他指标还可以。但是白血病的血象表现可能是多样的，根据你现在这种情况，建议等呼吸道感染症状控制后再复查血常规，若还是这样，建议做骨髓穿刺，现在这个数值确实低，低的风险就在于容易合并感染，或者已存在的感染不易恢复，因为中性粒细胞低，免疫力就低下，如果症状不好控制，就直接再复查血常规，还是低就进一步筛查血液系统疾病，不要一看到白细胞低，就想着白血病，有时候做了骨髓穿刺，排除了才放心些。