答 嗯,那应该考虑把胆囊切掉了，MRCP没看到胆总管有石头，你也没有黄疸，扩张应该是16年胆管结石导致的，没必要,切胆囊的时候做个胆管造影就好了，可以切胆囊的时候做个胆道造影再确认一下,如果有石头可以一起做胆总管切开取石，最好不发热不疼痛后一个月以上再手术，嗯,最好是这样，也不能解决你胆囊结石，现在最好的办法就是做腹腔镜胆囊切除+胆道造影,如果发现胆总管有石头,就直接做腹腔镜下胆总管切开取石术，改口服药吃也可以，要看做的质量,做得好应该能看到，吃点消炎利胆片,或者胆宁片都可以。

答 乙肝不是经口传播的,没什影响的,怀孕期间不适合打疫苗。

答 没症状的话可以再看看,但是那么大了,迟早总是要手术的，胆囊炎发作呀，右上腹痛，发热，反复刺激有恶变可能。

答 可能是胆囊结石,请进一步做肝胆B超检查，两种都有可能的意思，做B超呀,如果充满了胆囊,胆囊没用了,还是要切掉的。

答 一般不会,化脓要发高热的，应该是完全把胆囊管堵死了，几天应该没问题，不是萎缩,而是胆囊管堵住了,胆汁进不去了，不能，那个看不出来的,没进胆总管就行，胆总管要扩张的，堵在胆囊管口，可以服用点利胆的药物。

答 哦哦,我还以为只有长征医院吃五脂胶囊的，正规产检就行。

答 看报告基本上就是肝血管瘤,良性的，要确诊的话最好做一个增强ct，胆囊炎不发作的话暂时不做也可以，不建议保胆取石，增强ct和增强核磁都可以，也是血管瘤，还可以问题不大。

答 隐痛有可能是肋间神经痛，胆囊壁毛糙就是慢性胆囊炎的表现，脂肪肝减减脂就好了，不痛的话不需要用药。

答 胆囊已经没功能了,留着只会坏事，反复炎症刺激有可能会变坏。

答 乙肝DNA高伴肝损,应该抗乙肝治疗了，来我们医院找马雄主任看，他是肝病权威，都可以，有可能还要做肝纤维化超声，下午不抽空腹血的。

答 暂时不用手术，每年复查一次B超就行，一般是胆固醇结晶，以后可能会形成结石，不用的，恶性的几率很小的，可以吃点消炎利胆片看看能不能溶掉，每天早餐一定要吃，没年复查一次就行，超过一公分在手术，腹腔镜胆囊切除，一万左右吧。

答 嗯,那可以不用吃药，定期复查就可以了，切的时候囊肿完全切除没破的话,一般不会复发，每3-6个月复查一次B超或CT,持续两年，完整切除的话一般不太会复发了，四十天早就可以洗澡了。

答 你姐姐的情况需要手术了，肝癌不能排除，建议尽早行肝肿瘤切除加胆囊切除，看资料可以做微创腹腔镜切除的,损伤很小,恢复快，可以做一个磁共振，但是考虑到左外叶结节，腹腔镜左外叶切除损伤也不大,所以即使磁共振也看不清楚,也建议切掉，现在切除损伤不大,如果再长大的话以后可能无法做微创，嗯,好的,我白天比较忙手术比较多,可能会回复慢点，看肿瘤的恶性程度。

答 看了你爱人的检查报告,目前就是两个问题,一个是肝内胆管结石,一是结肠息肉,肝内胆管结石目前暂时不用处理,结肠息肉建议肠镜下摘除，这有可能就是息肉的症状，有可能还会长的，就是直接肠镜下摘除，就是再做一次肠镜，肠镜下治疗，根据你肠镜也看到的。

答 您的疼痛考虑是由于胆囊结石胆囊炎引起的,可以先吃点药看看,效果不好再考虑手术，的确有可能会掉下来，有这个可能的，卡在胆总管里，发胆源性胰腺炎，消炎利胆片，但是也可以通过ERCP取石的，就是胃镜，不是腹腔镜手术，那就直接做腹腔镜胆囊切除算了，是石头卡在胆总管里的情况下做的。

答 乙肝两对半,乙肝DNA,AFP,CA199,肝脏增强磁共振。

答 肝不会有痛感的。

答 那这个应该是血管瘤，良性的,问题不大，定期随访就好了，高回声结节一般就是血管瘤，嗯,是呀,所以叫你做ct了,可以确诊，影像诊断不可能给你百分之百明确的，定期复查就行,这个饮食起居对它没有影响的，嗯,是的,可以了。

答 有可能的,需要查查看肝炎标志物，你这个肝功能化验项目不全,建议你去大医院肝胆专科做个正规的肝功能检查,一起把肝炎标志物查一下，肝内胆管结石，还需要再做个MRCP看看,肝内胆管结石没有阻塞主要胆管就没事，乙肝大三阳，肝损还是考虑乙肝活动，进一步查乙肝HBVDNA定量，阳性的话需要抗乙肝治疗，嗯,需要早点控制,要不然很容易肝纤维化，那医生应该知道的，这个有正规抗乙肝治疗指南的，你定好一个肝病内科医生看。