答 您好😊可否提供头颅CT图片参考一下？

答 可否提供检查图片参考，CT平扫不能判断脑供血情况的，脑供血不足的诊断需要有充足的证据如脑动脉狭窄,并排除其他疾病才能确立，而头晕是一个症状,可由多种疾病引发,包括脑血管疾病、前庭系统疾病、贫血、低血糖、心脏病、颈椎肌肉痉挛综合征(颈椎病)以及心理障碍性疾病等，这是头颅CT平扫,没有脑动脉成像，不一定是脑动脉供血不足，建议到正规医院神经内科面诊,完善脑血管成像检查，心脏可引起晕厥，完善脑血管成像,心脏等相关检查明确诊断，心电图，心脏彩超，冠脉CTA。

答 你好，头晕出现多久了？是持续性还是阵发性？

答 😊您爷爷的情况考虑是卒中了，检查图片可否提供参考，普及一下脑血管病知识，急性脑梗死就是缺血性脑卒中，急性脑梗死的规范治疗:1、超急性期开通闭塞脑血管。发病6小时内无禁忌症,可给予溶栓及介入治疗,及时开通闭塞血管。2、抗栓治疗:阿司匹林或波立维口服 3、抗动脉硬化。如阿托伐他汀等他汀类药物4、防治并发症5、脑保护治疗6、水肿期过后及早康复训练，需要到康复科科学评估后规范治疗，可以到医疗器械销售点咨询一下。

答 您好😊请问病毒性脑炎多长时间了？

答 根据您提供的资料分析,您的头晕属于眩晕范畴。眩晕分兩大类型1.前庭周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括耳石症、急性迷路炎、美尼埃病等。其特点为: 1眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。2眼球震颤。2.中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。常见有脑血管疾病,颅内肿瘤,炎症等，前庭周围性眩晕可能性大，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好，请问出现上述情况有多久了？头晕出现多久了？是持续性还是阵发性？

答 现在时间已晚,建议早点休息,明早我会第一时间回复您,望谅解，针对本次问诊,医生更新了总结建议:头晕是一个症状,可由多种疾病引发,原因比较复杂。包括脑血管疾病、前庭系统疾病、贫血、低血糖、心脏病、颈椎肌肉痉挛综合征(颈椎病)以及心理障碍性疾病等。建议最好到正规医院神经內科面诊体查共济运动,完善颈椎影像学检查,必要时完善脑血管成像(MRA/CTA)检查明确原因。无用药禁忌,目前治疗可尝试换西比灵胶囊改善脑血管痉挛治疗,必要时给予苯海拉明对症治疗。以上建议供参考,祝顺利😊。

答 鉴于患者年龄偏大,需要排除脑血管疾病,建议完善脑血管成像检查。

答 鉴于您外婆的年事已高,强烈建议到医院神经内科就诊,完善头颅磁共振MRA或CTA检查,排除脑血管疾病，尤其小脑疾病如小脑卒中，肿瘤等，后续有任何需要,欢迎再来咨询我。

答 你好😊请问目眩是旋转状的吗？

答 您的情况称为眩晕。眩晕分兩大类型1.前庭周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括耳石症、急性迷路炎、美尼埃病等。其特点为: 1眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。2眼球震颤。2.中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。常见有脑血管疾病,颅内肿瘤,炎症等。按照您提供的资料,您的情况考虑周围性眩晕可能性大,尤其是梅尼埃病,耳石症。建议先到正规医院耳鼻喉科或神经内科诊治,以明确诊断。以上意见供参考。

答 您的情况考虑是眩晕。眩晕分兩大类型。1.前庭周围性眩晕。由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕。为周围性眩晕，包括耳石症、急性迷路炎、美尼埃病等。1。眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。眼球震颤。2.中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。常见有脑血管疾病，颅内肿瘤，炎症等。按照您提供的资料，您的情况考虑周围性眩晕可能性大，尤其是梅尼埃病。建议先到正规医院耳鼻喉科或神经内科诊治，以明确诊断。梅尼埃病有三联症:眩晕，耳鸣，听力下降。主要靠控制。如果无用药禁忌，眩晕发作可服用苯海拉明止晕，迈之灵脱水治疗。如果确实是这种病，根治困难。

答 建议到正规医院神经内科面诊检查颈椎及脑血管影像学(磁共振或CT),排除颈椎病及脑血管疾病所致的头痛。

答 你好。请问以前有过类似抽搐史吗？有无家族史？

答 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)变名壶腹嵴顶耳石症(Cupulalithiasis),女性多见。60%病因不明,部分病例为有头部外伤史。1921年Barany曾首次报告1例27岁女患者,头转向右侧即出现眩晕症状,认为是椭圆囊病变表现。Schuknecht(1962年)病理检查3例椭圆囊、球囊和壶腹嵴顶感觉上皮正常,只有后半规管壶腹嵴有嗜碱性颗粒沉着,可能是产生重力刺激敏感的诱因,故称为壶腹嵴顶耳石症。症状可以反复出现,与头位变化有关,尤以起卧床时多见。发作持续时间多不超过1分钟。治疗首选手法复位,治愈率约80%。部分病例可以自愈。

答 这个磁共振是平扫,没有DWI及脑血管成像,建议完善，平扫问题不大。但不排除脑血管大问题，二级预防服阿司匹林，建议完善脑血管检查再决定用药更精准，头颅颈部MRA或CTA或DSA评估脑血管情况。

答 正确的诊断才有准确的治疗。你的情况符合眩晕。眩晕分兩大类型1.前庭周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括耳石症、急性迷路炎、美尼埃病等。其特点为: 1眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。2眼球震颤。2.中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。常见有脑血管疾病,颅内肿瘤,炎症等。按照您提供的资料,您的情况建议先完善相关检查如头颅磁共振,经颅多普勒等以明确诊断。以上意见供参考。

答 建议到正规医院神经内科就诊检查排除颈椎病及脑梗死可能，得检查清楚才行，那说明是丘脑受到损害,可能要服用卡马西平改善症状。