答 第二张是今天检查的结果，甲减的化验单还有嘛，甲减的病因是什么，之前吃优甲乐出现过心跳很快嘛，查过甲状腺相关的抗体嘛，建议继续查甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)，甲状腺球蛋白抗体(TGAB)，促甲状腺激素刺激性抗体(TSHRAB)。如果抗体没事。你的TSH高一点可以慢慢停药，不加量，可以停几天，先停药几天然后去市里化验甲功和甲状腺抗体(抗体查的全一些)。

答 血糖高血脂高，尿常规里有没有尿细菌没有，只吃了瑞格列奈嘛，尿常规那个化验单没有提示细菌计数，身高体重多少，消瘦跟长期的血糖控制不好有关系，有没有尿频、尿急和尿痛。非常高的糖化血红蛋白了，建议住院行胰岛素强化降糖治疗，不打胰岛素，降糖效果会比较差，还是建议去当地医院的内分泌住院。快速降糖，解除高糖毒性期，长期血糖高会造成各种糖尿病的急慢性并发症，你的外阴瘙痒和消瘦跟长期血糖高有明显关系，血脂也比较高，肺结节和甲状腺结节，左肾高回声团建议密切随访复查。目前建议先打胰岛素至少3个月，是否需要长期使用胰岛素，需要住院后评估糖尿病并发症以及胰岛功能，胰岛素强化降糖不是像简单的诊所输液。

答 目前化验单提示有甲减的风险，建议赛治每天一次，每次半片。另外建议查一下促甲状腺受体的抗体或者促甲状腺刺激性抗体，有利于病情评估，后期药物的调整以及停药指征之一，1个月后复查。

答 糖尿病足是需要多学科的，内分泌科，整形外科，血管科综合治疗，他这种情况，需要住院，必要时清创，降血糖，抗感染治疗，伤口愈合不好，有感染，血糖高有关，不去住院，只外用抹药。可能越来越重，因为感染伤口可能比较深，可以试着涂抹点百多邦软膏和多黏菌素软膏。

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答 稍等一下，上午查房比较忙。把沙格列汀片换成维格列汀片一天两次，一次一片。同时把二甲双呱缓释片调整为早晚各2片。糖尿病饮食:1.甜食不能吃，适当吃点粗粮，稀饭少喝，水饺面条包子少吃2.多吃点青菜，含淀粉高的食物少吃如地瓜、山药、芋头、南瓜、土豆等3.水果以黄瓜，西红柿为主，圣女果那种小的西红柿也要少吃，血糖控制可以的话可以吃苹果、桃、梨等，尽量在两顿饭中间吃，像葡萄、大枣、火龙果、香蕉这四样尽量不要吃，4.坚果一类少吃如花生，核桃等5.饭后注意多运动6.情绪保持舒畅。佳维乐。

答 血糖正常，主要看空腹和2小时血糖，糖耐量结果，不用管，二甲双胍可以继续吃，在忙，别自己吓自己了，你目前百分之百不是糖尿病，血糖动态波动，胰岛素和C肽做了没有，做了发给我看看，二甲双胍怎么吃的，可以这样吃，继续减重，不是酸奶的事，有时候是内脏脂肪多，你的血脂高了一点点，饮食上注意些就可以了。

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答 这是几点的抽的血。把所有的结果都出来都发过来，需要结果ACTH一起看，不能只看一个结果判定，促肾上腺皮质激素释放激素。

答 有点糖耐量异常。平常加一些高蛋白的食物，吃饭准时准点，尽量避免高碳水化合物，甜食。身高体重多少，有点超重，但是运动时间不易过长，不然会出现消耗性低血糖，运动后可以吃点东西补充一下，饮食避免高碳水，多吃肉蛋奶，适当运动，减重，这是生活方式干预措施，目前不用药物干预，特别甜的水果少吃。

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答 之前做的什么甲状腺手术，目前看着甲状腺彩超情况还可以，您可以来我们医院来复查一下，必要的时候做一个甲状腺穿刺活检，不一定需要手术切除。建议先穿刺活检，主要是右侧叶那个实性结节，一般是可以，现在有微创消融手术，不一定非得全麻做甲状腺切除，术后还得终身服药，可以预约挂号，郑大一附院河医院区我周三下午门诊。

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答 男方服用这几种药物，是不会对孩子产生影响的，主要是看你血糖的控制情况，如果血糖还不错。男方服药，一般是不会影响到孩子的。女方怀孕期间不能乱服药。为什么要吃哪种药物，这个药物服用剂量大会影响到胎儿的，那建议您咨询一下皮肤科的医生，因为这个红斑结节这个病，不是我的专业，看看能不能不吃或者缓慢停药，血糖控制好了不会的，那一般不会影响精子的发育，你问皮肤科的医生吧，我说过的激素会有影响。

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