答
病理提示切缘有癌细胞,那就是切除范围太小。术后通过放化疗来辅助治疗。术中应该送切缘,直到阴性为主。没有切干净,必须得做。估计小医院技术方面有限,有可能没有术中冰冻病理,所以只能这样了。一般切除肿瘤,要送周边的切缘,术中冰冻病理,切缘阴性才能结束手术。唉,省级三甲医院应该不会犯这种问题。切除术后半小时到40分钟。术中就能明确切缘是否干净。术前评估还是不足。这种情况得做放化疗。瘤子大部分切除了,做放疗。放疗是局部治疗,化疗是全身治疗,局部没有切干净,建议做放疗。不是药物,是放射线治疗。放疗就够了。介入是通过血管阻塞肝脏肿瘤的血供,让肿瘤细胞缺血坏死。饮食以低脂高蛋白为主,吃粗纤维,补充维生素,要戒烟戒酒,饮食清淡。
2020-05-01
答
子宫上的肿瘤,恶性就是宫颈癌,子宫内膜癌,宫颈粘膜上皮内瘤变。子宫上多发的肿瘤,一般常见就是子宫肌瘤,这是良性肿瘤。有这种可能性,应该切下来的东西都要做病理。可能性不大。肠道功能还没有恢复。这种有症状的,还是切除最好。一般恶性的长的会比较快。长的快,肿瘤表面缺血坏死,会有溃疡。有这种可能,大部分的恶性肿瘤都是一开始是恶性的。恶性肿瘤基本就是那样的。这种恶性的可能性不大。有没有肺部转移,胸部CT就可以看到。特别小的,有可能查不出来,但是那种的一般不是转移。肺部小结节很常见,有些人没有恶性肿瘤,查胸部CT就看到小结节,大部分都考虑良性的,一般增生的结节。比较少,大部分良性的是这样的。这个做个病理检测明确一下。
2020-04-30
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手术没有切干净,可以术后化疗,还有放疗,根据基因检测结果,看能不能做靶向治疗,就看病理分期,如果是早期,可以不用其他治疗,但如果是中晚期,必须得放化疗,靶向治疗,肺癌就是恶性肿瘤,早期的,那就不做放化疗,要定期复查,就看靶向药物了,没有那么快,早期的预后也不错,右肺还有不出外恶性的结节。有可能是术后改变,有可能和之前一样,目前还没有明确,继续观察,三个月后复查,还只是局部病灶,早期可以不用化疗,化疗也是药物治疗,因为没有什么口服的药物,恶性肿瘤化疗的目的就是消除残余病灶和微小病灶,降低复发概率,化疗确实不舒服,但大部分人都能耐受。
2020-04-27
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甲状腺癌术后,做了碘131,复查颈部6区有淋巴结,整体看,不考虑转移淋巴结。暂时观察,服用优甲乐的剂量也合适,TSH在低水平,控制的挺好,三个月后复查甲状腺彩超。二次手术,相对来说还是比较困难,我认为没必要做。不需要穿刺,继续服用优甲乐观察。不用担心,甲状腺乳头状癌预后很好,恶性程度不高。这两种盐搭着来吃就可以了。是恶性的。应该是滤泡性癌。那个淋巴结有可能是转移过来的,但从彩超来看,不像转移的淋巴结。滤泡性的肿瘤也属于分化型甲状腺癌,预后都挺好的。不用担心。把优甲乐按时吃上就可以,定期复查。是免疫组化,无法确定这个。甲状腺乳头状癌是诊断明确,已经甲状腺全切,治愈了。有些不典型的组织不好判断。不用管,定期复查甲状腺彩超和甲功。
2020-04-25
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整体来看,肝脏占位良性可能性高一点。应该做个上腹部增强CT。肿块不大。手术切除为首选,这种良恶性不明确的,做了还是好。从大体形态也能判断,但都不是百分百准确。可以判断百分之八九十。实性的肿瘤,尤其是肝脏上的,做手术为首选。肿瘤不大,早早切除,预后也很好。
2020-04-24
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从肠镜来看,很有可能是恶性的,应该做了病检。年龄大,直肠发现有肿块,大部分考虑不太好。治愈可能性好大,肿块不大,可以保留肛门,发现的算是早的。
2020-04-20
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偶尔吃几次烫食不会引起食管癌,但是长期吃,经常吃会增加得食管癌的可能。噢,那不会导致食管癌。不要经常这样吃,等到温度适宜了再吃。持续性的烫食会损伤食管粘膜,长期反复的损伤,食管粘膜会转变成肿瘤。食管癌的高危因素,一个是腌制食物,一个是经常吃过烫的食物。吹凉了吃不影响。
2020-04-15
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良性的脑膜瘤手术切除就可以治愈。不严重,不过颅脑手术风险还是比较大的。这个需要手术。现在都是显微镜下手术,比以前好很多,成功率也提高了很多。良性肿瘤可以观察。还算可以,不是那么太麻烦。颅脑手术比较精细,手术时间会长一点,就看肿瘤周围的粘连情况。只有手术能治愈。有这个可能。如果头痛症状严重,也得手术,如果症状不重,肿瘤不增长,可以继续观察。只能观察着看了,这个不好说。颅脑的手术就是微创,显微镜下做手术。颅脑手术和心脏方面的手术风险相对比较高。这个不好和你解释,大脑的后方那一块。
2020-04-11
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从彩超来看,j考虑畸胎瘤,良性的。畸胎瘤不大,手术可以把瘤子剥下来。如果要小孩,手术后半年。我认为影响不大,虽然是卵巢上的,但是良性的,剥下来,减少对卵巢的损伤。有这种可能性,不过不高。这个预防不了,只能观察或者切除。微创来做,腹腔镜。这个恢复快,也就三天就出院。休养两三天基本上就恢复了,但是要孩子建议三个月或者半年后。
2020-04-04
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从你做的彩超来看,,不是腮腺肿瘤,是淋巴结。描述中我感觉还是腮腺肿瘤的可能性大,考虑良性的。定期观察就可以了,良性的没什么问题,观察是否增大。整体来看没什么大问题,如果是腮腺瘤,也考虑是良性的,若是淋巴结,也就是反应性增生,都不碍事。淋巴结不是肿瘤。三个月后复查就可以。如果长的比较明显,就做手术。恶性几率不大。这些淋巴结也没什么事,都是正常的淋巴结。腮腺瘤是腮腺来源的肿瘤,彩超提示是淋巴结,边界清,形态规则,未见钙化。脂肪结节是在脂肪层的结节,不是腮腺上的,形态上也是良性的表现。在腮腺实质内,考虑腮腺来源可能性大。也有淋巴结。考虑还是腮腺混合瘤,良性的。只要没什么变化,良性的不可以不用做手术。也不一定,有可能就一直这么大。
2020-04-01
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从外观看就是良性的。没什么打的问题。有可能是皮脂腺囊肿。如果感觉长大的话,建议做个手术切除。表面有个小水泡。建议切除。有可能会反复。建议切除。挂肿瘤外一科,或者普外科。有些医院是神经外科做。肿瘤外科做体表肿物切除,大部分都是良性的。
2020-03-31
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胃镜和肠镜再复查一下。这种情况,一般建议完善PETCT检查比较好。首先考虑恶性肿瘤,只有恶性肿瘤会这么高。是一个全身的CT检查,比较详细,比较准确,对身体各部位的病灶检测代谢,癌组织的代谢一般都很高。就是这个检查比较贵,要一万,不能报销。最好到省级三甲肿瘤医院去看。3月27日做的肿瘤标记物,建议复查。一周后复查,去其他三甲医院做一下,如果还这么高,我建议做一个PETCT。先不去做胃肠镜,PETCT是全身性的检查,这个做完了再看,这个检查从头到脚,各个脏器包括骨头都会检查。把息肉切除,活检病理,毕竟CA199是消化道肿瘤的标记物。还有就是建议把肿瘤相关的标记物都查一下,目前就查了两项。
2020-03-29
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癌的可能性很高。这个还得做宫腔镜,取组织做病理,首先要明确诊断。低回声的可能性大,强回声一般考虑钙化。宫颈管细胞是非典型鳞状细胞。癌前病变,需要做活检。考虑钙化。癌前病变是即将要发展成恶性,但还没有变成恶性,切除就治愈。癌前病变做锥切就可以。子宫内膜的情况需要宫腔镜下取粘膜进行检测。早发现,早诊断,早治疗,不要耽搁,早点去诊治。如果是钙化,那就没有关系。这种可能性比较低。宫颈不好,子宫内膜没什么问题。
2020-03-29
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针对浆细胞淋巴瘤治疗方面以化疗为主,目前病人高龄,化疗有可能不能耐受,也可以是用靶向药物治疗,免疫治疗。患者目前贫血中度,营养方面需要加强。首选治疗以化疗为主,但也要看病人一般情况,是否能扛得住化疗。身体一般状况也不太好。我建议靶向治疗。目前要加强营养,中度贫血也会使患者乏力。也是药物治疗,但不良反应比化疗轻。就是靶向药物是自费,费用也高。PETCT检查一万左右,这个是自费项目。明确病情处于哪一期,对全身病情做一个评估,指导治疗。我认为治疗都差不多。化疗药不良反应也比较重。浆细胞淋巴瘤是惰性淋巴瘤,发展不快,目前治疗只能缓解,很少能达到治愈。
2020-03-28
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这个没什么。术后术区有感觉是正常,神经生长,局部神经敏感性高会有这种表现。做个彩超就可以。
2020-03-28
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没什么问题。如果是癌转移的,会逐渐增大的。考虑还是反应性增生。有这种可能性,但是比较少见。淋巴瘤也会增大。甲状腺乳头状癌,建议服用优甲乐控制TSH在0.01,要达到一个低水平。这个也不是绝对的。
2020-03-27
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也有,一个肿瘤,部分是良性,部分是恶性。良恶性肿瘤都有可能复发。只有恶性肿瘤才化疗。化疗是为了消除微小病灶。太累了。一定要注意休息,不能太累,不能熬夜,保持良好心情。已经度过一个复发的时间段了,按时复查。到了复查时间,做检查看看,也放心。是今年六月分复查。如果是复发,有可能还得做化疗。免疫组化还可以,肿瘤恶性程度不是很高,术后可以服用药物治疗。可以服用内分泌治疗的药物。到医院做个激素全套检查,看看激素水平是否到了绝经的水平。绝经前和绝经后服用的药物不一样。最好吃药,而且这个药可以吃五到十年。这个药副作用不大。内分泌治疗的药物一定要吃,中药只能作为调理。以后治疗就是内分泌治疗。
2020-03-26
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首选检查做个彩超。可以看出来。有可能是个脂肪瘤。脂肪瘤是良性的,没什么大问题。一般也是这种措施。囊实性结节,这种考虑皮脂腺囊肿。不严重,是良性的,手术切除就好了。随时可以切除,也不着急。
2020-03-25
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可以吃龙角散,这是润喉的,针对咳嗽咳痰,咽喉干涩。
2020-03-25
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这不一定,要判断是肿块,还是增生的腺体,如果是肿块,要判断是良性还是恶性。大部分病人说自己长肿块,她们其实摸到的是增生的腺体。癌症的好发年龄在40岁到55岁。你这个年龄段是乳腺发育的阶段。增生的腺体需要控制,如果不控制,会形成小瘤子,比如纤维腺瘤。注意休息,不要熬夜,适当做运动,保持良好心情。每天晚上不要超过十二点睡觉,睡眠很重要。乳房你会摸着变软了,这就是好的表现。
2020-03-25