春雨医生

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好评问题-李振波
结合你刚才说的这些问题,我谈一下我的看法:第一,你这个双手肿痛无力以右侧为重这种症状,不首先考虑脑梗或者叫中风。第二,可以先考虑局部因素,比如颈椎病或者双侧的上肢静脉或者动脉的硬化或者栓塞。第三,因为你既往有高血压高血脂病史(目前血脂正常),同时双侧颈部动脉都有斑块,所以也不排除是腔隙性梗死。第四,建议您长期规律服用他汀类药物以及阿司匹林肠溶片,建议您检查双上肢的血管彩超。可以继续看神经内科。他汀还得继续吃,现在最常用的是阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀一片,一日一次睡前吃,我看你的血脂检查基本正常,说明是有效的。
2023-09-28
单纯就体检报告来说,腔梗,脑萎缩,都属于比较轻微的病理改变。比如头昏,头晕,肢体麻木无力。比如高血压,糖尿病,高血脂,颈部动脉斑块,高同型半胱氨酸等等。您的检查报告我看了,第1个是血流变,基本正常,第2个是颈部动脉彩超,有轻微的颈动脉硬化,第3个是心脏彩超,轻度主动脉瓣关闭不全,有反流。血糖6.5,稍高于正常值。我的建议是:第一,降压,血压不高于120/80,最高不高于140/90。第二,口服他汀以及肠溶阿司匹林。第三,检查糖化血红蛋白,排除血糖异常。如果没有症状,不需要干预。
2023-07-10
你的情况我大概了解了,因为我们是网络咨询,可能问的不够详细,或者说我的判断有一些偏差,希望你能够理解。我同意你之前看着这些医生所给你的诊断,也就是焦虑抑郁障碍。躯体形式障碍和焦虑抑郁有很多交叉的地方。换句话来说,你目前的症状包括头暈、性功能障碍等等,其实都是功能性的,而非器质性的病变。这些抗抑郁焦虑的药物我觉得是可以用的,但是必须要按照医生的要求,足量、规律、按疗程使用。焦虑还有更深层的心理因素。性功能障碍可以理解为这个焦虑的临床表现一部分。某个生活事件→控制和失控的心理矛盾→焦虑和抑郁→头晕和勃起障碍等躯体症状→控制和失控的矛盾→循环,我的建议是:,1.继续在正规医院的心身科(或者叫心理卫生科)治疗。
2021-10-19