答 你好，午后低烧？还有没有别的不舒服？

答 根据你的年龄分析心脏病可能性小,但从你的症状、发病的特点分析,冠心病不能排除,还有心血管神经官能症也需要鉴别,建议你去医院心内科检查一下心电图、甲状腺功能、心肌酶、血常规心脏彩超、胸片等检查,进一步明确诊断，还有胃食管反流病也要排除一下，针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据你的年龄分析心脏病可能性小,但从你的症状、发病的特点分析,冠心病不能排除,还有心血管神经官能症、胃食管反流病也需要鉴别,建议你去医院心内科检查一下心电图、电解质、甲状腺功能、心肌酶、血常规心脏彩超、胸片、上消化道钡餐等检查,进一步明确诊断。指导下一步诊治。

答 如果是6分钟步行实验评级，心功能三级没问题。如果其他分级不行。能走375到449.5米中间，说明心肺功能还不错。3级和4级基本接近正常。心功能正常。

答 是空腹查的吗？根据你的血压情况，高血压诊断明确

答 375到449.5米中间。临床上一般使用NYHA分级。六分钟步行实验达到3到4级，考虑心肺功能接近或达到正常。心功能评价一般使NYHA分级，如果合并心梗时使用Killip's分级。在这个范围内属于三级。心功能一般是根据病人活动耐量评估的。如果心功能较差，不建议使用六分钟步行实验。不是要走那么长，而是说三级病人能走那么远。

答 心电图胸导联ST段稍抬高，查心肌酶没有，心率不快，冠状动脉造影可以明确有无冠心病，如果单纯有ST段非特异性改变,说明不了问题，冠脉CT可以评估有无冠心病,但不能评估冠心病严重程度，有时神经肋间神经痛也会有上述症状,但检查查不出，吃些调节神经药物就缓解了，那不是胃食管反流病，鼻炎不会出现头晕,可以引起头疼，针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据病史、症状及辅助检查综合分析,考虑诊断为肋间神经痛可能性大,待冠状动脉CTA结果回示后再评估病情，可以排除冠心病。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据你的描述,你的病史、症状、年龄综合分析,考虑肋间神经痛可能性较大,建议吃调节神经药物治疗,同时作息规律,清淡饮食,适当锻炼，肋间神经炎，疼痛明显时,迷走神经过度兴奋时有可能会出现。

答 只要加强锻炼,会改善这种情况的，但需要循序渐进，还有前庭功能，查头晕原因的,了解有无良性位置性眩晕(耳石症)及美尼尔综合征的，可以关注我,有疑问随时欢迎你的咨询，针对本次问诊,医生更新了总结建议:针对你妈妈的情况,建议查心脏彩超、颈部血管彩超、甲状腺彩超、甲状腺功能、电解质、心电图、血常规等可能会引起心慌、头晕的相关检查。

答 单纯看心电图是窦性心动过速，低钾血症、甲状腺功能亢进、贫血、发热、心脏缺血缺氧等，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议查心脏彩超、24小时动态心电图、电解质、甲状腺功能、血常规,进一步评估病情,了解病因,明确有无器质性病变，心脏结构及心功能正常，考虑与紧张有关,可以口服美托洛尔片降心率治疗，是的现在生活节奏快,生活压力大,多关注自身健康是可以理解的，你的症状和病史分析,心脑血管疾病可能性很小，建议把上面我推荐的检查查一下,排除上述可能存在的器质性疾病,那就不用担心了,根据你的情况应该问题不大。

答 可以吃些调节神经药物治疗，速效救心丸是短效药物,不需要天天吃，如果血压不低,可以含化硝酸甘油片1片，暂时吃速效救心丸,如果持续疼痛,建议到医院检查一下冠状动脉造影及心脏彩超等检查,明确心脏病严重程度。

答 是心功能很差,心脏负荷重,最好不走,下床活动很危险，应该是心功能IV级(NYHA分级，上楼气短、夜间憋醒不一定就是严重心衰，那不是阵发性呼吸困难，可能是呼吸睡眠暂停综合征，建议到医院五官科查24小时呼吸睡眠监测，正常人爬楼梯如果楼层高也有气短的症状，有可能是正常的代偿， 心功能的确稍差,可以把上述检查检查后在评估，根据你的年龄及症状、病史分析，那肯定不是心衰，正常,不考虑心脏病，针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据你提供的病史、症状分析,心脏病可能性很小,建议查24小时睡眠监测,必要时查心脏彩超及24小时动态心电图,明确诊断。

答 长春西汀针及肌苷太苷针用于脑血管病，肌氨肽苷和长春西汀说明书，针对本次问诊,医生更新了总结建议:你是一个优秀的实习生,很用心,不懂就到春雨上咨询,建议对药物不清楚的可以查一下药典及说明书,这是医生用药的指南及依法行医用药的法律依据。

答 挺其中一样会再次升高血压，针对本次问诊,医生更新了总结建议:现在基本稳定的话,继续吃这两种药物,停其中一样会再次升高血压。

答 心功能2级，说明心功能尚可，但持续活动****米就是正常人，也可以出现气喘，肌肉酸痛，当然心功能II级(NYHA分级)主观因素影响较大。没问题，说明心功能很好，当然查心脏彩超及BNP更准确，但花费稍高。

答 可以停了观察看看,58次心率还可以，那可以先停药观察看看，可以继续吃，可以,没问题，如果没有症状,曲美和钾镁吃一周就可以停，如果因为心肌炎引起,那两样药物吃一月，主要是一直没有搞清楚病因,治疗如果效果不好,可以住院系统诊治，如果有嗜铬细胞瘤,可以引起血压及心率的大的变化，你的情况的确很复杂,可能需要详细采集病史,进行全面的体格检查,根据上述情况做相关辅助检查,最终明确诊断,便于精确治疗，针对本次问诊,医生更新了总结建议:你的情况的确很复杂,可能需要详细采集病史,进行全面的体格检查,根据上述情况做相关辅助检查,最终明确诊断,便于精确治疗。

答 加速性房性逸搏心律，一种心律失常，如心率增快可有心悸，心慌，胸闷等症状，心室率60~140次/min，可能考虑麻醉有风险，做一般的人流更安全,风险小，加速性房性逸搏心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病,慢性肺源性心脏病,肺部感染,肺气肿,冠心病,心肌梗死,心肌炎,心脏手术后,洋地黄中毒及全身感染等,个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人,出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害，首先,私人医院打的广告往往以偏概全,无痛人流对了麻醉的风险,安全性肯定不如一般的,正规医院肯定要评估心肺功能后,才会决定更安全的手术方式。

答 血压正常，多运动,多喝水,不需要药物治疗，没问题,定期测量就行，问题不大,先观察就行，针对本次问诊,医生更新了总结建议:血脂稍偏高,嘱低盐低脂饮食,多运动,多喝水,暂时不需要药物治疗。

答 比如右心衰时听不进，急性左心衰可以听见。哮鸣音见于气道痉挛，常见于出气相，在哮喘。急性左心衰时可以听见。病情比较重。评估心功能的。没问题，超过450米说明心脏耐受能力基本正常。级别越低，心功能越差。达到3级与4级者，可说心脏功能接近或已达到正常。心功能分4级(NYHA分级)(临床常用)1级:心功能基本正常，患者日常活动少有气促和乏力症状;2级:日常活动已有气促和乏力;3级:患者即使在低于日常活动量，如缓慢步行、更衣、洗漱时，也感到力不能支而出现呼吸困难和疲惫困乏;4级:患者即使安静休息也有不适，往往只能卧床。查心脏彩超及BNP最靠谱，但价格贵。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据你的病史、症状分析,甲状腺功能亢进不能排除,建议尽早去医院行相关检查,明确诊断,及早治疗。