答 是否需要用药的，得根据现在的血压水平，家族史，身高体重和生活习惯综合判断。血压是一个动态变化的过程，您的动态血压监测结果还可以，不过确实有过早发生高血压的趋势。我个人感觉您现在可以暂时先不用药物治疗，注意休息，低盐低脂饮食，保持生活规律，控制一下体重，经常自己测一下血压。按以上的情况观察，上一段时间，如果还是经常发生血压升高，头晕，头胀等情况，可能就得需要药物治疗了。比如血脂分析。斑块的问题，首先得控制好血压，低盐低脂饮食，多吃新鲜的水果蔬菜(在血糖不高的情况下)，每年做一次颈部血管超声，观察斑块的变化。没吃药检测的就可以先不用降压药。