答 除了尿血当时有尿频尿急，尿痛么，两次左右还算可以，24号查那个尿常规之前有用过消炎药么，你本身还有乙肝，目前你尿常规提示还存在血尿，细菌问题不大，有排尿不舒服么，现在所查的检查单，没有提示存在性病，应该再复查一下，如果尿红细胞还高，做尿红细胞位相，一周了需要复查，就单纯血尿，不好说是不是结石引起的血尿，还是存在肾小球肾炎，所以要复查，目前就是能看出现还存在镜下血尿，主要就这两方面，目前没看见长东西，也没看见有感染，如果是肾炎，单纯血尿的，暂时也可以先观察，如果红细胞畸形率大于百分之八十，就考虑肾小球源性，如果想进一步检查，就做肾穿刺。

答 有什么不舒服么，体检前一天有运动么，这种弱阳性，不代表就肾脏有问题，有可能是一过性的，这个一般多喝点水，可能就阴性了，尿里白细胞也不高，你附近有没有大医院，去再查一下，先去查一下，可以适当喝点水，保证尿液不浓缩，也不能喝太多，1.5-2升就可以，肾炎可能性不大，嗯，所以可能就是生理性，一过性的，你确定是这一项么，还是你自己检查的，没看到性别，这张上也就蛋白弱阳性，别的都没有问题，你可以在自己检查一下，看看到底有没有问题，按理说，这点蛋白也不算什么，再复查一下，心理好有数，祝顺利通过。

答 这个是因为水喝的多了，比重下降的同时，里面的离子浓度下降，电导率就下降，跟损伤没有关系，你正常不喝水的时候，做一个晨尿的，应该就没有问题了，肾功能没有问题，一看尿比重，就知道是饮水太多了，正常补充水分的情况下，一般不会造成肾小管损伤，所以看这个报告单不能说你存在肾小管损伤，暂时先不用担心这个问题，尿β2微球蛋白，视黄醇结合蛋白质尿NAG酶，但也都是参考，就算是小管损伤也没有特效治疗，也只是控制原发病，所以不用总纠结有没有损伤，要想完全明确那就是肾活检，但目前也没有必要做这种创伤性检查，如果长期有肾结石，看看是不是尿酸盐结石，如果是这种成分，就控制尿酸，避免高钙饮食，控制高钙的食物，草酸盐和碳酸盐。

答 紫癜性肾炎一般看血尿和蛋白尿，她这两项正常，白细胞高提示存在尿路感染，她这个尿化验太简单了，还应该做个尿沉渣，皮肤上紫癜消失了么，过敏还是感染，让她多喝水，注意下面卫生，如果方便的话，建议做个尿沉渣，看看尿白细胞具体数值，孩子有尿频尿急，排尿不舒服么，小女孩有时候尿道口细菌上行，容易得尿路感染。

答 我看了一下，血肌酐还是120多，慢性肾衰，每年增长不超过50都算平稳，不可能不长，这个病增长的慢就算盈了，有时候100到300，可能控制十来年，但超过300长的就特别快了，肾功不全没有特效药，这个药也就是控制，肾衰宁胶囊也可以，别崩，控制的已经不错了，调整好基础疾病，生活规律健康，还是有一定关系的，调整好睡眠，睡前别太玩手机，可以放小说或舒缓一点的音乐，定点关闭，肌酐高和尿酸高有一定关系的，你可以吃20mg，你20mg，间隔吃可以，这样肝损伤也不太大，还是用非布司他，吃两周再复查，应该没有啥关系，看看饮水量和总尿量差多少，细跟这个没关系，嗯，不用太纠结这些，有问题就治疗，多喝水，一般就没事，吃头孢类的不能喝酒。

答 目前尿蛋白定量相对还算可以，24小时定量略高一些，这个可能与喝蛋白粉有关系，增肌粉和蛋白粉都会增加肾脏负担，先把蛋白粉停了，阻断药别轻易停，目前是HIV用的这个阻断药么，一般至少也得2周，而且运动量也不能太大，有些人做活动后蛋白尿，其实你的尿微量白蛋白与尿肌酐比值还是正常的，这个就说明尿蛋白量还算可以，有时候觉得24小时尿蛋白定量留尿麻烦，就用这个比值来判断有没有蛋白尿，目前你24小时尿蛋白定量大于500mg，还是考虑有少量蛋白尿。但目前考虑可能与你进食蛋白有一定关系。药物导致的可能性不是很大，维生素没有缓解蛋白摄入太多的作用，只能从根本上减少这些，如果不控制，长期尿蛋白阳性，会影响肾功。

答 你是不是平时为了控制尿酸饮食方面有所控制，尿素氮偏低没有问题，一般肾功不好是指尿素氮和肌酐升高，而偏低一般都没有问题，不是肾脏出了问题，不用管，尿素氮和肌酐都是蛋白质代谢产物，而肌酐与体内肌肉含量也有关系。健身的人，肌肉含量高，一般肌酐会偏高，尿酸高的人很容易出现肌酐高，目前你的不高，就不用担心，不是数值不在正常范围内就有意义。

答 排尿时尿道有灼热感么，考虑多数是尿路感染引起的尿液浑浊，症状也符合尿路感染，有时应该跟饮水少也有关系，同时阴道分泌物，尿道脱落的上皮等都导致尿液浑浊表现，尤其是有感染的情况下，如果方便的话，就去做个尿常规，妇科分泌物多不多，如果不方便，就多饮水，勤排尿，注意局部卫生，如果有排尿不舒服，就口服点三金片或热淋清颗粒，多喝水，这种情况就能好一些，尤其是天热，喝水再少，正常应该不是，肾病也不是这个表现。这种多数是泌尿系感染，问题不大，别自己吓自己，这个主要还考虑尿液浓缩或感染，再有尿液放置太久等因素，天热，更应该多喝水，如果有排尿不舒服，就考虑可能存在尿路感染，可以去做个尿常规。

答 目前看是尿路感染，做没做泌尿系超声，那个时候因为什么做的CT，做的是泌尿系么，肾脏也没有结石吧，白细胞还有，还没有完全好，你自己觉得症状好的明显么，当时是大肠埃希菌么，目前还要继续抗炎，如果效果不好，最好再做个培养，正常点了5天也应该差不多了，有糖尿病么，排尿时疼不疼，有糖尿病才容易经常得尿路感染，你尿糖阳性，第一张2加号，单侧还是双侧腿，我感觉你这个疼跟尿路感染关系不大，看看是不是有腰椎间盘突出，应该跟这个有关系，但尿路感染还要继续治疗，可以吃三金片，多喝水，勤排尿，消炎药还需要用，头孢曲松目前点了5天，可以继续用，如果觉得效果不好，可以换换，最好做个培养，怕还存在细菌阳性，头孢曲松用5天了，目前好的不是很明显。

答 请问有尿频尿急排尿不舒服么，目前看是尿路感染，看你膀胱壁毛糙，感觉有一段时间了，平时爱憋尿么，没有做尿细菌培养吧，就是感染造成的，最好做一下，留个尿做个培养。再一边用药，一边等结果，感染挺明显的，需要消炎治疗，最好做一下，如果真是方面的有针对治疗，尿道口有脓性分泌物么，镇医院不一定能做，还是在县医院做吧，我觉得别耽误了，目前看白细胞挺多的，镇医院可能做不了这些，一般做不了，要不打电话问问，如果做不了就直接在县医院做，最好尿细菌培养也做了，那要是查不了，不耽误事么，那只能这样了，吃上药，多喝水，男的很少得尿路感染，既然得了，就得重视，最好是留完尿培养再吃药更准确一些，但又得耽误两天，去问一下，能查就留尿。

答 目前看你的尿化验因为尿比重高，提示你饮水太少，尿液出现了浓缩，所以里面存在潜血和蛋白阳性，一般来讲正常饮水，尿比重正常了，这些指标可能就正常了，应该肾脏没问题，尿色黄，就是浓缩的因素，去年的尿比重比今年的低，体检前有感冒或运动么，运动后也可能出现运动后蛋白尿，你近期再复查一下，这个影响不大，但体重也要控制，否则以后血脂会出问题，这个偏低，可能与高脂饮食、缺乏运动、肥胖、过度饮酒、吸烟等不健康的生活方式导致，但目前看没什么问题，改变生活方式，✅✅。

答 有尿频，尿急么，目前根据症状，考虑尿路感染，有没有腰痛，肚子痛，是尿道口灼热感，多喝水，最好去做个尿常规，看看炎症重不重，不可能一次就能有明显效果，大量喝水，可以继续吃，再配热淋清颗粒，如果吃两三天效果还不明显，一定去做个化验，有炎症的时候可以出现，血糖高几年了，如果担心糖尿病肾病，必须做尿检，根据尿液外观，没法确定有没有蛋白尿，挂肾内科，现在可以继续吃消炎药，尿路感染目前需治疗。

答 这个值不会固定不变的，控制的好，就能维持在正常范围，你这个目前控制的很好，就继续控制。就算有波动，也不用太焦虑，这个可能会有的，但如果肌酐高，胱抑素正常，也没问题，所以要求严格控制饮食，控制血尿酸，你这属于代谢性疾病，你有问题就去三甲医院肾内科诊查，不要听抖音了。

答 你现在还定不下来肾炎，现在还不能诊断为慢性肾炎，这个肾小球滤过率是根据肌酐算的，如果最近高蛋白饮食，可能受这个影响，并不一定就是肾功不全，所以还需要进一步明确，我建议你目前先不试纸来测尿蛋白去做尿微量白蛋白/尿肌酐，血胱抑素C检查，来确定有没有蛋白尿和早期肾功能损伤，最近饮食上控制蛋白量，我看了一下你的尿常规，里面有尿微量白蛋白/尿肌酐比值，是正常的，说明目前没有蛋白尿，目前需要控制的是血脂，肌酐高不一定就说明有肾功不全了，可以吃他汀类降脂药控制血脂，同时，饮食低盐低脂低蛋白饮食，可以先不吃，这个其实也可以不吃，目前蛋白尿都定不下来，暂时先可以不吃，查完胱抑素C，看看有咩有异常，再决定吃不吃保肾的药物。

答 平时有高血压吗，你这不是浮肿，那要做个尿常规，看看有没有尿路感染，看看尿里面白细胞高不高，真正浮肿不用这么硬扣就会有凹陷，不用太担心，如果我排尿不舒服，去做个尿常规，看看有没有炎症。浮肿是没有的。

答 尿常规检查了么，有没有高血压，实质回声增强，怕是有肾脏疾病，以前尿酸高么，这个还真需要看看尿化验，平时有不舒服么，现在需要查尿常规，尿微量白蛋白/尿肌酐，如果这两个正常问题就不大，尿常规主要看有没有肾炎或肾病，看看ACR超不超标，看看有没有蛋白尿，如果没有基础肾炎问题还不大，这个没问题，那看来肾炎的可能性不大，肌酐高可能与尿酸高有关系，等复查完尿再定，一般有肾功改变，肾小球肾炎，或感染等情况下，肾实质就会增强，肾盂肾炎，你应该不存在尿路感染，实质增强没有特殊治疗，主要看看如果没有蛋白尿，就控制血肌酐，控制尿酸，如果没有蛋白尿，再查一下胱抑素C，看高不高。

答 请问有没有尿频尿急尿痛，尿白细胞增高，提示尿路感染，不是肾炎，一般妇科可能也存在炎症，所以才导致尿路反复感染，妇科分泌物多不多，肾脏结构没问题，目前看血糖偏高一些，生化没什么事，血糖目前还没有问题，你这个是尿路感染，不是肾小球肾炎，肾小球肾炎主要看蛋白，妇科也要治疗，如果妇科炎症不治疗，尿路感染也特别容易反复，你这不是肾小球肾炎，就是尿路感染，还有血尿，尿红细胞超标，月经影响的，做尿常规时候要避开月经前后一周，尿路感染的时候也可以出现血尿，需要做尿细菌培养，一起治疗，否则互相影响，按尿路感染系统治疗。

答 目前看肾脏没有问题，平时别久坐或长时间站立，坐的时候，或晚上睡觉时候把脚垫高一点，一般就是夏天热，血管扩张，再加长时间下垂，导致血液回流不好，除了脚脖子，别的地方还有肿么，肥胖有关，下肢负重也大，一般没有大问题，先垫起来试试，如果改善不明显，可以做个下肢静脉超声，看看有没有反流，坐着的时候在前面垫个凳子，把腿抬高。

答 我先看一下单子，尿常规没有异常，没有尿蛋白，也没有炎症，但超声显示有问题，需要泌尿外科进一步诊治，鞘膜积液和精索静脉曲张，需要看需不需要手术治疗，对，现在看尿常规没有炎症，一般要是存在感染，可以吃阿莫西林或头孢克肟，但如果没有明确感染，也不需要消炎药，如果症状不明显，也不一定就要做手术，鞘膜积液和精索静脉曲张也没有什么药可以治疗。只是如果考虑鞘膜积液存在感染的时候用点消炎药物。如果没有明确感染，也没有必要吃，泌尿外科怎么建议的，这个病是泌尿外科疾病，主要看他们建议，根据你的实际情况，有没有阴囊肿胀。