答 根据老人的症状和影像学表现,考虑为踝关节退变、骨性关节炎。主要病因是踝关节内的软骨长期磨损,脱落了,骨头磨骨头,导致活动的时候疼痛。治疗分保守和手术,保守:休息,理疗,外用膏药、口服芬必得等消炎镇痛药物。手术治疗:踝关节镜微创手术,清理关节软骨,缓解症状。踝关节融合手术:将踝关节融合,缓解疼痛。缺点:踝关节无法活动。踝关节置换手术:清理骨质,安放人工假体。缺点:技术要求高,手术难度大,费用高,有松动的风险。