答 当时做骨髓检查了吗，单纯的血小板减少，如果没有明显消化道出血不会导致贫血，目前看不除外骨髓造血问题，建议还是要进一步检查骨髓来排查具体原因，可以先检查血清铁，铁蛋白，叶酸，维生素B12等排查下营养不良可能，贫血可以先输血，诊断后再针对性治疗，那可能就不是营养问题，可能是造血问题，需要查骨髓，诊断不清，没太好针对性治疗，骨穿是一项比较成熟的检查，虽然有一定风险，但在正规医院由有经验的医生操作，风险通常可控。老年性血液障碍确实治疗难度较大，但明确诊断才能判断是否有治疗办法以及选择合适的治疗方案。目前贫血严重且没力气，可以考虑输血改善症状。血小板3.1万，没有出血点时要注意避免剧烈活动和外伤。