答 结核菌素皮试、结核抗体阳性不能说明得结核了，只能提示接触过结核，确诊肺结核需痰检到结核菌或气管镜涂片检到结核菌，3个月后复查CT，针对本次问诊,医生更新了总结建议:结核菌素皮试、结核抗体阳性不能说明得结核了,只能提示接触过结核,确诊肺结核需痰检到结核菌或气管镜涂片检到结核菌。

答 分析几种可能1.咳嗽变异性哮喘2.慢性鼻窦炎引起上气道咳嗽3感染后咳嗽，1.需查肺功能➕支气管舒张实验确诊2.需副鼻窦CT确诊3.排除其他可能最后考虑，看不清，还是看不清，担心结核、肿瘤可以做个CT，tspot为0可以排除。鼻窦炎鼻后滴流可以引起上气道咳嗽综合症，鼻窦炎可以无流涕。都鼻后滴流进气管了。➕阿斯美比苏黄好，黄痰与鼻窦炎有关，针对本次问诊,医生更新了总结建议:➕内舒拿治疗鼻炎。

答 需要查肺功能来排除哮喘，海南虽然哮喘发作少,但不排除接触某种过敏原，嗜酸性粒细胞偏高说明存在过敏，肺功能是确诊哮喘的检查,拍片代替不了它的，不对,应该是咳嗽变异性哮喘,合并变应性鼻炎， 还是需肺功能检查的。

答 由于高龄,建议3种药物联合抗痨，异烟肼，乙胺丁醇，利福喷丁，必要时可➕拜复乐，异烟肼有可能影响白细胞,但它是主打药物,可以用升白药后再试试看，利福喷丁一周服两次的，结核性腹膜炎，抽腹水还是胸水，结核性胸膜炎需抽水化验才能确诊的，老太太只是肺结核,没有胸膜结核,结核性腹膜炎也可能不是，腹水也只是细菌阳性，没有结核依据，可用拜复乐，重症可以低的，建议暂不抗结核治疗，一起用，只有症壮不能来诊断的,必须实验室数据。

答 PPD实验应该量硬结大小，中阳性不能说得肺结核了,接触结核的也会阳性,我建议你其它部位结核找找，针对本次问诊,医生更新了总结建议:PPD实验中阳性不能说得肺结核了,接触结核的也会阳性。

答 大口呼吸与肺部病灶关系不大，肺结核可以无症状的，你需要继续抗感染1周复查CT,如有吸收不考虑结核，大口呼吸需排除胃部疾病，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺结核可以无症状的。

答 先拍胸片排除肺炎、肺结核等肺部病变，做副鼻窦ct排除慢性鼻窦炎，查肺功能排除哮喘，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果鼻窦炎鼻后滴漏可以导致咳嗽,而可以没有鼻塞流涕,只有咳嗽,好多因咳嗽就诊我们呼吸科。

答 你需要查副鼻窦CT,如有鼻窦炎结合肺部感染需考虑泛细支气管炎，有无胃食管返流呢，究竟有无返流,可以调整饮食习惯,饭后走路,吃个7分饱,忌碳酸饮料及啤酒,及淀粉类食物试试看，鼻塞，打喷嚏，流涕，你的咳嗽多种原因要考虑1胃食管返流2过敏性鼻炎鼻后滴漏，3肺炎，还需排除咳嗽变异性哮喘，所以要去检查下,因为肺部炎症不能用前两种疾病解释。

答 需去医院检查明确咯血不是结核复发引起的,对于支扩引起的咯血只需休息,抗感染止血即可。

答 不好意思,发错了，上火不会乏力的，那可能是感冒了，乏力，肌肉酸痛都会的。

答 TSPOT检查是抽血的，是一次血,没确诊,怀疑就可以查，你需要确定有无抗痨,尿色变化说明不了问题,可以看一下住院费用清单就知道了，TSPOT检查在杭州未进医保,要自费,700多元。

答 你的血常规没有问题。

答 这些描写需考虑肺结核，当然我们医院呀,结核病是浙江省定点医院,你可以看结核科。

答 描述的文字很难说明问题,从报告上看部位在上肺需排除结核，结核早期可以没有症状,可以去结核科或呼吸内科就诊。

答 保肝应该用护肝片或者肝 泰乐,这个是降肝酶的,我们一般肝酶高才用，先这样,可不能停药，不能随便停抗结核药,再次吃上会增加耐药性的。

答 从片子上看应该叫肺空泡,也叫肺气囊,是先天性的,不用治疗的，不是,那是血管影子,正常的。

答 你好，不好意思，今天一天门诊，确定肺部阴影已经消失？

答 你好，看了你的检查结果我觉得还是需要考虑

答 气管镜做了没，但是目前必须做了，要不肺复张了也丧失部分肺功能。