答 无创dna不是必须做的，心磷脂抗体高，仍然有流产风险，建议看一下风湿免疫科，一个月左右复查一下，行，上次流产应该和免疫性因素有关系，需要一直用药，定期复查，应该一直用，胎动的时候会超过160。

答 超声还没有看到胎心胎芽，出血不多就先吃保胎药吧，一周后复查超声看看，第一次超声是几月几号做的，指南诊断标准:一般妊娠失败的判断标准是孕囊平均直径大于2.5厘米如仍未见胚胎，胎芽大于7mm没有胎心，发现有卵黄囊的胚胎11天看不到胎心，可以诊断胚胎停育，根据多次超声，可以诊断胚胎停育，没有必要继续保胎了。

答 请问最近做过超声了吗，什么时候做的，超声发过来看一下吧，没有看到卵黄囊，不能确定宫内孕，如果已经看到胎心，说明胚胎是好的，明天复查一下，看看宫内能不能看到卵黄囊，主要是排除宫外孕，应该是先兆流产，宫内孕出血就可以诊断先兆流产，不一定有腹痛，现在没有确定不好，观察看看吧，附近没有医院吗，先兆流产哪都能看，好像看到卵黄囊了，出血不多可以先吃点保胎药，黄体酮胶囊就可以，挺好的，如果已经吃着保胎药，继续吃一周，如果没有吃，可以先不吃观察看看，这个可以吃。

答 如果不是长期接触，问题不大，如果可以暂时脱离这个环境，可以换一下岗，实在不行，做好个人防护，可以试试N95口罩，长期接触有毒有害环境，可能导致胚胎停育，胎儿畸形，偶尔接触影响不大，经常性通风吧，确实不好确定你环境里的有害物质多少，做好产前检查，超声监测，不影响的，受精前用的，怀孕28天至三个月。

答 胎停8周以后就可以做无创dna了，理论上，胚胎停育八周以后，胎停的这个胎儿的DNA就会在血里消失了，但是因为双胎本身对无创的敏感性就比较差一些，所以，医生肯定会建议你做羊水穿刺，但是您胎儿比较珍贵，羊水穿刺肯定是存在流产风险，还是要权衡利弊，综合考虑，羊水穿刺主要就是感染流产风险，其他没有什么影响，对双胎来说无创是最敏感的了，相当于流产风险来说，18周以后吧，正常12—22加6周做，没有其他并发症，双绒双羊可以38周以后，最好28周以后就转过来。

答 看化验有抗磷脂综合症，有过胚胎停育病史吗，建议阿司匹林吃上吧，其他化验问题不大，你是哪里人，有没有复发性流产门诊，这个抗体阳性就是容易复发性流产，化验一下高凝常规，可以对症治疗的，一个月后复查一下心磷脂抗体，凝血问题不大，复查一下，如果还是阳性，开始吃吧，查出来怀孕后低分子肝素用上，一个月复查，排除假阳性，如果还是阳性，建议阿司匹林吃上，一次一片，一天一次，抗核抗体也和复发性流产有关系，抗核抗体，一个月复查一次，血常规，凝血功能，复查血常规，凝血功能，吃药一个月复查一次，容易复发性流产，可以治疗，就是阿司匹林，备孕前就开始吃，治疗复发性流产，免疫性不孕的，阿司匹林。

答 男方可能会影响精子质量，影响受孕能力，都是不影响胎儿，但是不影响胎儿，即使是孕妇，一两次普通CT也不足以致畸。

答 方便的话超声发过来看一下吧，HCG翻倍挺好的，孕酮早就不作为判断胚胎发育好坏的标准了，所以我觉得你还可以再观察嗯，一周后复查B超看一下，那也不是胚胎停育的诊断标准，孕酮早就不作为判断依据了，指南诊断标准:一般妊娠失败的判断标准是孕囊平均直径大于2.5厘米如仍未见胚胎，胎芽大于7mm没有胎心，发现有卵黄囊的胚胎11天看不到胎心，可以诊断胚胎停育，超声是金标准，翻倍好说明胚胎好的可能性大，正常35天左右看到卵黄囊，和超声水平和机器也有关系，看到这个无回声囊两周看不到胎心，也可以诊断胚胎停育。

答 建议等等胚胎染色体检查结果，胚胎停育首先考虑染色体异常可能性大，对于不明原因的复发性流产，可以按免疫性因素治疗，就是低分子肝素和阿司匹林，复发性流产，您应该做一些相关检查，比如夫妻双方染色体，TORCH，免疫全项，性六项，甲状腺功能，血糖，血型，阴道分泌物，子宫附件超声等，RH血型不合，高血糖，都可以导致胚胎停育。

答 低分子肝素，地屈孕酮可以用，不影响宝宝，看到了，弱阳性，也是容易导致胚胎停育，低分子肝素需要一直用，这个凝血因子活性稍低，意义不大，停药吧，地屈孕酮也有可能导致肝功能异常，也可以先停停地屈孕酮，不影响胎儿发育，抗心磷脂抗体阳性，容易导致高凝状态，导致流产，用药利大于弊，地屈孕酮停停，一周后复查肝功能看看有没有好一些，至少三个月以后复查，一般口服药对肝功能影响比较大，所以先停地屈孕酮试试，每两周复查凝血功能，一般六周看到胎心胎芽，主要没有出血倾向，肝素可以一直用，只能羊水穿刺，羊水穿刺千分之一流产率，还是非常安全的，有可能影响肝功能，斯利安就可以，普通叶酸吧。

答 看血hcg化验应该是胚胎停育了，之前的化验值是多少，指南诊断标准:一般妊娠失败的判断标准是孕囊平均直径大于2.5厘米如仍未见胚胎，胎芽大于7mm没有胎心，发现有卵黄囊的胚胎11天看不到胎心，可以诊断胚胎停育，可以再等等，如果一周后还没有胎心，诊断胚胎停育，卵黄囊太小不一定看得到，是阴道超声吗，目前还不能诊断胚胎停育，只能说胚胎停育可能性大，上次隐约可见，也不一定有，胚胎有点小，有漏吸可能，不过应该也可以做了，听计划生育安排吧，一周就可以了，先兆流产，如果出血多，可能就自然流产了，顺其自然吧。

答 看超声，胚胎发育不好可能性大，6.26似可见卵黄囊，如果11天后还没有胎心，可以诊断胚胎停育，指南诊断标准:一般妊娠失败的判断标准是孕囊平均直径大于2.5厘米如仍未见胚胎，胎芽大于7mm没有胎心，发现有卵黄囊的胚胎11天看不到胎心，可以诊断胚胎停育，看现在超声和化验，还不能确定，顺其自然吧，一周后复查超声，如果还没有胎心，可以诊断。

答 胎心比较微弱，随时有胚胎停育可能，一周后复查超声看一下吧，还是胚胎停育风险大，hcg下降，保胎希望不大。

答 用的什么消炎药，这么大的胎囊，还没有胎芽，有可能胚胎发育不好，如果只有3.30一次性生活，超声是今天做的，可以确定胚胎停育了，不好确定，用的什么药，有可能是药物问题，理论上是这样的，孕28天之内药物对胎儿的影响是全或无得的，如果受到影响，胚胎就会停止发育，自然流产，如果活下来，说明药物对他无影响，紧急避孕药失败率百分之三十左右，肯定不能要了，人工流产药物流产都可以，确实是不太好，药物流产休息半个月就可以了。

答 化验挺好的，只有一次胚胎停育属于偶然现象，不用担心，正常人群流产发生率约15%左右，只要原因有遗传因素，感染因素，免疫因素，解剖学因素，内分泌因素等，还有一半以上原因不明，所以一次胎停属于偶然现象，翻倍有点慢，没有出血腹痛，一周后超声看一下吧，观察吧，现在不能确定胚胎发育好不好，等等吧，时间太短超声也看不出来，孕酮每天呈脉冲式分泌，同一天不同时间测得值都是不一样的，不太好，至少应该6000以上，就怕胚胎发育不好，或者宫外孕。

答 胎囊确实有点小，这种情况胚胎停育风险比较高，宫腔积液问题不大，定期复查吧，继续用药，两周复查吧，出血多随时复查就可以。

答 看这个报告胚胎有多处微缺失及微重复，不除外你们夫妻为染色体易位携带，建议你们夫妻查一下染色体核型分析和CNV，两个人都有可能，需要都查一下，不错根据这个判断，如果是携带者，也有正常生育的机率，看是否有染色体异常，异常的类型，才可以判断，如果是染色体平衡易位携带者，流产机率高，可以做试管，如果你们夫妻正常，那就是基因突变，环境因素，感染因素，内分泌因素，药物因素等等，都有可能导致基因突变，再发风险同正常人群，不好确定，需要检查，很多综合征的表现，不是一个。

答 超声有卵黄囊，可以诊断宫内孕，可能是因为孕周太小，所以看不到胎心，十天后复查就可以，即使输卵管积水，也没关系的，不能诊断胎停，末次月经什么时候，应该是受孕晚，十天后复查超声就可以了，出血腹痛随时去医院，不出血不用吃，孕酮早就不作为参考指标了，等等复查超声吧，不能诊断胎停，指南诊断标准:一般妊娠失败的判断标准是孕囊平均直径大于2.5厘米如仍未见胚胎，胎芽大于7mm没有胎心，发现有卵黄囊的胚胎11天看不到胎心，可以诊断胚胎停育，如果11天还没有胎心，才可以诊断，出血可以吃保胎药，目前没有保胎指征，吃也不影响，等等复查吧，早孕反应，胎停概率非常小，别着急，等等超声吧，每个人表现不一样，不是绝对的。

答 指南诊断标准:一般妊娠失败的判断标准是孕囊平均直径大于2.5厘米如仍未见胚胎，胎芽大于7mm没有胎心，发现有卵黄囊的胚胎11天看不到胎心，可以诊断胚胎停育，现在还没有达到诊断标准，建议一周后复查看看，也有可能是受孕晚，正常应该看到胎心了，只有这一次吗，如果是26号，现在应该看到胎心了，我的意见是再观察一周，如果还没有胎心，那就放弃吧，出血不影响胎儿生长发育，主要是怕流产，主要看胎芽，胎囊形状不好，只能说胚胎停育风险大。