答 根据目前检查结果提示肺结核，如果能穿刺，做病理是最好的。目前的检查只能提示支持结核，穿刺的病理结果可以确定究竟是什么问题，所以，如果能穿刺，最好还是穿刺检查，穿刺是微创的，比起开胸手术活检痛苦小的太多太多了，唯一能直接确诊的方法就是穿刺病理，Pet可以做，但是不敢保证做完就一定会有明确的诊断。另外pet的价格也比较高，您的这种情况不是首选，穿刺有这个可能，首选穿刺活检，目前的您给我提供的检查提示结核可能性大，有乙肝，肝功无异常，建议进一步行肝脏超生检查，主要是看乙肝对肝实质有没有影响，或者有没有因为肺部疾病对肝脏有影响，只有我能看到，别人看不到。

答 具体什么真菌检查出来了吗，一般肺部真菌感染常见的曲霉菌，对肺部真菌感染比较有效果的是氟力康唑，也可以，比氟力康唑价格便宜很多。如果效果不好最后能用的只有氟力康唑，具体多长时间需要根据病情而定，不能同时服用，建议您按照医生的医嘱治疗，这个药是治疗肺心病喘息症状的，都是针对肺心病的药物，可以看清楚，治疗肺心病常用药，肺心病没有特效药，可以一起吃，这个不清楚您当地情况，您可以去大一些的药店问问，平时只能用上面那些药缓解症状，我们一般只管用的药名，具体厂家不了解，手术切除是最后的办法，这个病可以做手术，但是病人的情况恐怕不能做手术。

答 胸片提示没有应该就不是结核，应该可以排除结核了，不能,只有复发才可以看出来，应该不用,行程钙化一般就没有问题了，阿奇霉素一般用药5到7天，这种情况一般考虑上呼吸道支原体感染或者咽炎，ct会更准确一下，胃食管反流也会办成这种症状，从症状上不太像，咳嗽咳痰发热乏力疲倦等等，建议阿奇霉素再用几天，复发的治疗需要根据影像情况决定。

答 支扩和并感染和肺结核不是一回事，是两个不同的病。

答 不是，疑似是有可能的意思，不能排除，可以同时发生，因为病变很难区分，有可能是影像下很难区分您具体得的什么病，所有需要进一步检查排除，这个只能证明可能有支原体感染，但是不能排除结核。

答 支气管炎需要抗生素治疗，看不出别的问题，没看出来结核迹象，不严重，口服中成药是可以的，关系应该不大，不太考虑支气管导致的，必要时建议做ct检查，看的会比胸片清楚。

答 有，有可能血里混有结核菌，如果别人把血吸进去，或者进入体内，可能被感染结核。

答 胸片看积液不敏感，ct比胸片清晰敏感，心里压力应该能占8成因素，至少要7到10天以后复查ct，还需要继续吃，少量胸腔积液是可以有胸闷气短或是胸痛症状，心里瞎想就没有办法了，有可能和心里因素有关。但是不明确,建议您的情况到正规医院系统检查一下再治疗。需要明确胸腔积液的原因，心脏超声,肝功肾功,结核抗体,xpert,tspot,痰查抗酸检查,肿瘤标记物，因为疼痛部位不固定,神经是环形走行的。

答 肺不张本身不是一个明确的疾病，而且由于一些疾病导致的一个病态。至于肺不张能不能自愈，需要进一步明确病因，结核遗留的瘢痕，生长发育，肿瘤，炎症等等因素都可以导致肺不张。需要进一步检查，或者抗感染治疗后进一步检查。

答 比如炎症，结核，胸膜炎。常见原因是曾经得过肺部胸膜疾病，愈合后行程的瘢痕，瘢痕，至于不常见的原因有没有，需要进一步行HRCT检查，单纯瘢痕不需要治疗，有没有新发的炎症需要结合血常规，c反应蛋白及PCT的实验室结果而定，按着肺炎治疗，治疗后复查，明确索条有没有消失，一切都是分析，前面提到了，如果需要进一步明确，需要行HRCT检查。

答 建议您到结核专科医院进一步检查，单纯您做过的那两项检查，无法判断活动性，结核几率相对大，但是不明确是曾经得过结核还是正在得结核，结核不能光通过症状判断，会不会传染，一是看痰菌阴性还是阳性，二是看是不是在活动期，您目前检查信息量太小，建议进一步到专科医院检查，没有痰的话，痰液的检查做不了，但是其他的检查都可以做。

答 这段话是没什么问题的意思，应该已经没问题了，不用吃完了，适当锻炼，增强提抗力，如有不适，随时复查ct。

答 肺结节和肺结节病是两个不同的概念，肺结节是影像下看到的描述，具体什么原因不明确，但是肺结节病是一个具体疾病，一般需要影像和病理支持诊断，结节病主要是双肺多大结节并淋巴结肿大，您的影响不符合，可以这样说的。

答 医学上阅片第一需要清楚看影像，第二需要结合患者症状，如果您不方便透露详细的病情，单纯通过大致的阅片考虑炎症，结核，或者不除外占位可能。所以需要进一步通过血液化验结果，进一步明确诊断，痰查抗酸杆菌，血液结核抗体，tspot实验，必要时需要做气管镜检查，只要是通过这个看不清的片子，不能排除，不是确诊就是结核，影像科医生看片是用专用的机器和屏幕。我就是大致看这个不清楚的图片。所以我刚才问有什么症状，肺部以前得过什么病没有，需要鉴别，需要进一步鉴别，我也没说你是结核，只是通过你这个不清楚的片子，不能排除结核，你发的是影像的描述，不是影像的诊断。

答 仅仅是一口有血是不要紧的，但是是不是结核不知道，需要到医院行胸部影像检查才可以知道，可能是上呼吸道感染。

答 是这样的，目前结核已经治愈，而且胸膜已经钙化就不要紧了。一但行程钙化就没有什么问题了，一般情况下，钙化不会有什么明显症状，如果突然有症状，可能是新的炎症或者感染比较多见，如果有新的炎症，需要消炎治疗，另外您需要明确咳出来的东西是从气管里咳出来的还是从嗓子咳出来的，具体什么样子，什么颜色，什么性状的。应该是咯出扁桃体结石，只要咳出来就不要紧了，不用管它，可以治疗。您现在需要到医院拍个ct，看看是不是有炎症。可能性不大，医生没怎么说，就说明没什么事，正常饮食就可以。别抽烟喝酒，别吃辛辣刺激食物。

答 病理是确诊最终结果，病理提示是结核就是结核，如果不放心，就换个更好的医院重新做病理。

答 您的症状比较倾向上呼吸道炎症，至于肺部有没有结核复发，需要做ct检查，换成左氧氟沙星。

答 所有问问就诊医院级别，级别低的医院可能会很棘手，病情很重，身体状态特别差，又属于结核合并感染，预后可能不太理想，抗结核，抗感染，纠正贫血，纠正低蛋白，就是可能治疗效果不太好，目前病情应该不会有有把握的医院。纤支镜就不用想了，患者的状态应该做不了，抗结核，抗感染，纠正贫血，纠正低蛋白，能把患者状态纠正过来，难度就很大了，所有现在没有必要考虑进一步检查的问题，现在主要是治病保命的问题，能力有限，没办法给你更多帮助。