答 别的检查有的也拍下来，您的症状很可能是压力和睡眠造成的，如果失眠不能自己调整改善,还是建议药物辅助,不用怕副作用,遵医嘱服药一般都是安全的，而且应该规律服药,况且您还觉得有效，对的,心理对心脏影响很大,所以有种病叫心脏神经官能症,就是没有器质性心脏病,但就是觉得心脏不舒服，心脏CTA是看心脏血管的，超声是看心脏结构和功能的。

答 高血压分为药物和非药物治疗,非药物治疗需要戒烟限酒减重,低盐饮食,适量运动,适当补钙,规律作息。您目前血压超过160/100mmHg,建议联合用药,现有合剂,可试用替米沙坦加拜新同,用药一到两周后可达到稳定水平,若不达标再调药,需规律服药,建议服用缓释片,保持稳定降压,不可降得过快,两周降到理想水平140/90mm以内,每日监测血压,晨起安静状态下测量最好。

答 这需要看您自己有无症状，那就先观察吧,不要劳累,少生气，冠心病诊断一定要结合症状,看他有无胸闷胸痛等心绞痛症状,没有的话有高血压不能说有冠心病，心彩超无法判断有无冠心病,如果凌晨发病,可以做24小时动态心电图检查看，心脏大时间长了容易慢性心衰，所以一定要把血压控制好，目前看心脏已经大了,但心脏功能尚可,所以控制好血压争取让心脏不再大，心脏都大了，建议您把药名明确告诉我，比如厄贝沙坦，替米沙坦，那继续吃缬沙坦和地平吧，建议缬沙坦的原因不单是因为降压,这个药可以抑制心脏变形。

答 那个叶间胸膜增厚没事,与心脏也没关系,不用担心，但是您的心彩超变化比较大,心脏变大了,常见于高血压改变,但您还没有高血压,同时又有心绞痛症状,不排除心脏缺血改变，您血糖血脂都高，这些都是心绞痛的危险因素，您的情况还是建议尽早完善冠脉造影检查明确病因，如果只是心情起伏不会引起心脏结构改变,所以还是提示有器质性心脏病，一个降脂,一个缓解心绞痛症状,但都是中药,不是规范用药，建议去当地正规三甲医院检查,如果不想住院,需要复查心电图,心彩超,可做冠脉CT，化验复查血糖血脂血常规，心绞痛就可以如此表现，还需要查一下甲功。

答 您好，你说的90，60是指？

答 然后监测血压，况且她本来就有高血压，白天好判断意识,睡着了不好判断,所以今夜可以打扰她，对,其实四片药不至于没意识,晚点睡提高神经兴奋性可以升血压，那倒不用,就时不时的叫叫她就行，多喝水就行,不一定非要糖水，不用了,能吐出来的两次也够了，不可以,那个扩张血管降压。

答 不行就再加一片吲达帕胺，如果总是睡不好,需要服用一些辅助睡眠的药物，都换了,吃十天,不行就加吲达帕胺。

答 这样,你明天量个血压,复查个尿常规,需要化验白蛋白,正常肝功里应该有,我不知道为何你那边医院没做，现在考虑你可能是肾炎,肾炎可以不影响肾功,但有红细胞白细胞尿和水肿或高血压，你先确诊,最好先不上学,如果真是肾炎,治好了挺好,拖延了变成慢性就麻烦了，尿常规，白蛋白，血压。

答 那只有一次不能判断，因为血压偏低可以引起头晕,所以先监测血压,如果真是都在100/65这样,药物减半或暂停都可,每日都要监测血压，如果监测后发现血压不低,那需要去检查一下别的，头CT，血常规，轻微脑梗,贫血,甲减等都可能引起。

答 您这个年纪很少有器质性心脏病，你没有先天性心脏病，心彩超已经很明确说明了，但紧张焦虑都可以让心跳加快，至少可以反应一部分问题，其实从与你谈话我感觉出你是心理问题，心理影响心脏，也就是心脏神经官能症，心跳快不会猝死的，可能到医院你就放心了，你不会猝死的，好好休息,别总想着自己,实在控制不了就用点调节心情的药物，正常人偶发早博也没事，胖人才容易心肌缺血呢，我觉得你需要找心理医生聊一聊缓解一下,太焦虑了。

答 没问题,射血很正常。

答 不好意思久等了,一般药物副作用也很少3个月后才出现,如果您想换药看看也行,可以把缬沙坦换成缬沙坦氢氯噻嗪片,停掉地平类，您血糖高,建议好好控制血糖，对,美拖洛尔继续吃就行,相当于加了一片氢氯噻嗪,但是有合剂,吃起来方便，复代文+倍他乐克，倍他乐克吃半片日二次吧。

答 安博诺，相当于加了一种氢氯噻嗪，厄贝沙坦氢氯噻嗪，价钱跟安博维差不多，是,但主要作用是降压,不是利尿，可是你生活习惯不能一下子改善,所以只好先加药了，因为这两种是抑制交感神经系统降压的,而年轻人多少因为交感兴奋高血压，但这两种药不能一起用，换药后继续监测血压,可以在血压最高时间段的前两小时服药,一般药物作用高峰是两三小时，千万不要忽略高血压的非药物治疗，高血压分为药物和非药物治疗,非药物治疗需要戒烟限酒减重,低盐饮食,适量运动,适当补钙,规律作息。

答 6542本来就可以引起口干脸红心跳快,那次不作数，你这种情况考虑是植物神经紊乱,与剖腹产没有必然关系,与怀孕生产可能有关系,包括腹泻也是肠易激的一种表现,也是神经调节紊乱,真做肠镜也不一定有事，平时注意休息,调整情绪,别焦虑,少喝咖啡浓茶可乐等引起神经兴奋的食物,心跳很快时可临时口服倍他乐克，可以吃。

答 都是对冠脉的检查，看狭窄程度，冠脉造影是直视下看，动态的，更精准。最新的一份。你这个心电图真是有问题，你才28岁，按说没到心脏病年龄。也没太夸张。不放心就做检查，也可以先休息或用药看能否缓解。做完检查估计也是用药。是冠心病表现。心电图也是冠心病心肌缺血表现。要不大夫也不会跟你提冠脉CT的事了。药物还是要吃的。能确诊，冠脉CT就一种，不分普通加强，都打造影剂。这不是冠脉CT，冠脉必须增强，只有一种选择。有的人有，口渴，发热，头痛等，只要不过敏就没大事。如果是我，我会先吃药，好好休息看看。因为做完了有事也是这么治。吃药加休息。但有的人心理特别不放心，总惦记这事，那还是赶紧去查。

答 进口药纯度比较好,降压能更平稳,还是推荐进口药,如果要换国产也可以，可能血压会波动，可以，换完后每天监测血压,如果降的好吃就行。

答 那这不是冠心病症状，有痰是肺的问题。

答 但是心脏变大了，心脏大了可引起心衰，哦,那完全可以解释心脏为何变大了，建议去医院做冠脉造影或CT,目前可以先用药试试,欣康一天一片,螺内酯20mg日二次,沙坦类任一种每日一片，目前无法确定问题大不大,检查材料不够，还是建议积极检查,看心脏变大是因为心肌炎还是合并其他原因，同时要看看高血压糖尿病高血脂等有无，还有贫血甲功。

答 那不用担心了，顺应性减低，您可以理解为灵活性不是特别好，但是依然是正常人，结构功能都正常。心电图和彩超正常，基本排除心脏病。可能与紧张有关。彩超各指标都正常。目前国家更推荐臂式电子血压计，认为比水银的更准确。那是因为您在医院紧张。可以在家自测，以在家为准。