答 今天做了一天手术，这个报告没有描述四区有异常淋巴结。这个报告我还记得的，既然你提醒了，医生肯定也重点关注了，所以不用担心了。半年后再复查一次就行了。上次咱们也说了，虽然复查是必须的，但是也不用太在意了。我让你查甲功，你又查了这么多，再吃一个月复查看看。指南建议是把促甲状腺素控制在0.1，能够更好的起到负反馈的效果。调整用药剂量也是需要循序渐进，根据化验单找到适合自己的剂量，同时没有心慌，出汗，爱着急，手颤等症状才行。你的甲状腺其他指标挺好的，应该不会出现这些症状。这也是让你近期复查甲功的目的。等把剂量调整好了，就半年复查。你的甲状旁腺素高了一些，注意近期少吃含钙的食物。下次复查看看，这次吃的时间还短。

答 下面听我说，你的医生在你孕早期就发现了甲状腺功能的异常，并且及时补充甲状腺素制剂，比如优甲乐是正确的。就是预防由于甲减或是亚临床甲减对孩子的智力发育和身体发育带来的影响。化验单的数据还需要综合分析，有时间把化验单都发给我，也好帮你进一步分析。生产后也需要按照医生安排复查，并且给孩子也查甲功。应该减量，当然还需要根据你的化验单综合分析，所以需要把化验单发给我。看病需要对病史详细了解，包括化验数据，以及现在的资料。缺碘地区也需要血液内碘含量的化验等。

答 这种情况有两个可能，一是孩子先吃另一侧，吃饱了的缘故。另一个原因就是这侧乳头短一些，孩子吃奶不方便，或是你的喂奶姿势不利于孩子吃奶。你说的孩子不好好吃，就会出现排空不畅的现象，容易积奶。解决办法就是调整合适的，有利于孩子含得姿势，喂奶前洗净，以免有孩子不喜欢的气味。每次喂奶后用手法挤奶和吸奶器配合，把乳腺排空，避免积奶。这些综合因素都需要考虑到。现在的孩子太聪明了，一点不合适的方面都不能就和。现在有肿胀，也可以喂奶后做做热敷，用湿毛巾热敷就行，注意别烫着。乳头特别敏感。喂奶时让孩子含得深一些，含到乳晕。这样避免孩子硬腭刺激乳头。

答 这个彩超是在什么医院查的，描述的挺清楚，彩超报告的4a结节就是说有一少半恶性可能。在百分之五到四十左右。按照美国ATA甲状腺结节的治疗指南和咱们国家的专家共识都是需要针吸活检或是手术切除，手术当中做冰冻病理。这种情况即便是恶性也是乳头状癌的可能性较大，上次咱们说了即便是甲状腺乳头状癌也是不用担心的。这种乳头状癌又叫懒癌，恶性程度低，预后挺好的。和上次彩超描述的一样，相关淋巴结没有异常。如果不是哺乳期，我也肯定建议你做手术的。还是和上次一样，权衡利弊我的建议是哺乳结束后再手术治疗。

答 这种情况是奶管开口炎症导致的，反复挑开刺激就更容易形成结痂。因为孩子也大了，由于辅食等增多，奶量也少了，所以挑开后喂奶间隔时间长了，那个眼也容易再次闭合。最好去正规医院乳腺外科，请医生规范消毒后疏通奶管，然后涂红霉素软膏。红霉素软膏的红霉素有消炎的作用，基质是凡士林，能够起到保护伤口，预防再次长上的作用。喂奶间隔不要超过两个小时，还是大了，如果不吃的话，也需要挤奶，不超过两个小时挤一次。不用发愁的，已经喂奶十五个月了，再坚持疏通和保护，如果不成功，现在断奶也是可以的了。乳头比较敏感，每次挑开也是挺疼的。就是挤奶频繁一些，你想有流动的液体就不会愈合(就是长上)。

答 请把化验报告发给我看看，最好把因为什么原因做的检查也告诉我。这样帮你分析的更全面一些。这个报告是正常的。小结节不影响甲状腺功能，如果医生说没有问题，定期复查彩超就行，结节不增大就不用管。孕期按照医生安排复查甲功是必要的。按照医生安排就行了，其他化验和彩超没有问题就好。一次升高不说明问题。复查升高就说明可能会有亚临床甲减。所以注意复查是必要的，不要纠结那一两次。水平挺高，也挺负责任。促甲状腺素升高大多和甲减，桥本氏甲状腺炎有关。你的彩超和化验做的挺全，都没有问题。按照医生安排复查甲功，生个健康的好宝宝。

答 不用担心。痒是和瘢痕有关。不是复发的表现。你的身体不舒服，可能是感冒了，也不是复发的症状。先请内科医生看看，治疗感冒。复发不会疼痛。一般也没有症状，只是通过彩超等发现。按照医生安排，定期复查就行了。不要吓唬自己。医生都不一定摸得到，自己就按照医生安排的做，定期复查，自己摸到越多越紧张。你的胖和吃药没有关系。自己注意减肥，锻炼身体。

答 熬夜对免疫系统有影响，所以不要熬夜。加碘盐的摄入问题是有这种研究，不过也不是很确定。注意不吃加碘盐，可以吃自然海盐。积极按照医生安排治疗就行。一般预后挺好的，不用过于担心。把手术前的彩超报告和手术后的大病理发给我看看，根据你的彩超报告，应该问题不大，所以医生没有让你做。我和你要病理报告也是为了帮你进一步分析的。看了你的这些资料，就不用担心了。甲状腺乳头状癌这些年很多见，预后挺好的。只要按照医生安排吃合适剂量的优甲乐，定期复查就行。生活和工作都不受影响。一般不会影响寿命。腿脚麻木和声音嘶哑，大概三个月到半年才能够恢复，不要着急。一定按时复查甲功，把优甲乐调整到合适的剂量。定期复查彩超，看看相关淋巴结的情况。

答 两侧都有少量乳头溢液，不用担心。既然医生说没事，那就观察一段时间看看。穿无色内衣，便于观察是不是有污渍。自己不要挤压，用力刺激也会有这种情况。如果观察一个月，还是有乳头溢液，就去正规医院乳腺外科就诊，做个彩超，必要时做个钼靶检查。医生摸了说没事，这个医生也是比较有经验的，不做彩超是觉得没有必要给你花钱。如果以后还是有乳头溢液，并且越来越多，那就做个检查。即便是体检也是必要的。

答 这个甲状腺结节通过彩超描述是个良性病变，近期复查看看，三个月复查彩超。你说的一粒一粒的应该是淋巴结。彩超没有说淋巴结有其他可疑的情况，很可能是感冒等病毒感染以后的淋巴结反应性改变，这在孩子是常见的情况，不用担心。不需要吃药。复查如果甲状腺结节不再增大，就不用管。

答 把彩超报告发给我，看看详细的描述，不用担心。有乳腺增生，所谓无回声结节，通俗的讲就像水泡似的，都是良性病变。没有疼痛就不需要治疗。定期复查就行，一年复查。子宫问题需要请教妇科专家。

答 也做过彩超吧。把彩超和核磁共振检查结果都发给我看看。把钼靶报告发给我，把详细情况告诉我，才好帮你分析，这种情况需要做个针吸活检，病理诊断才是最准确的。恶性可能大于百分之二，小于百分之九十五。做个针吸活检，也可以说良性病变的可能是百分之五到百分之九十八。这种统计学对咱们个体没有意义，病理诊断出来了，是良性的就是百分之百，如果是恶性的也是百分之百。

答 乳腺增生吃药能够控制，不发展就好。有症状，比如疼痛，可以用药治疗。一般来讲，月经前不适也是正常现象。是受激素影响的原因，疼痛不严重，尽量不吃药。平常注意不要生气，生气对内分泌和免疫系统都有影响，不吃垃圾食品，不吃避孕药物。医生说的很对，还有就是每年做个体检看看。乳腺增生是乳腺小叶和间质的一些改变，和激素相关。根据你的描述和彩超报告，一年复查一次就行。

答 那样会影响美观的。确实想要这种效果，就去三级医院美容整形科进行手术。做乳头成形手术。这种情况需要和当地医生了解。

答 这种情况可能是炎症，自己做做热敷看看，用湿毛巾热敷，一次二十分钟。注意不要烫着。不严重，不用担心的。有时间去正规医院乳腺外科就诊，做个彩超看看，也可能是睡觉没有注意，压到了。

答 这个情况应该是乳腺纤维瘤，是女孩好发的良性病变，不用担心的。可以去正规医院乳腺外科就诊，做个彩超就能够确诊的。没有太大问题，确诊的话做个小手术就行。

答 根据你的彩超报告来看，，应该是乳腺腺病，也就是通常说的乳腺增生。目前增生形成了一些囊性的和实性的结节样改变。诊断的分类是影像学分类，三级以下都是属于良性病变。这些都是影像学方面的考虑，最后诊断是应该考病理诊断。一般到4级以上才取病理进一步检查。根据彩超的描述，就是左侧9点的这个结节是需要重点关注的。可以做个钼靶检查，如果也是报告三类就不用担心了。定期复查彩超，比如先半年复查看看。现在没有必要。你还是没有看明白，让你重点关注左侧9点的那个。可以吃小金丸，消乳散结胶囊都行。不要生气，不吃垃圾食品。最好吃家养的。

答 把彩超报告发给我看看，需要看看检查结果的，把彩超报告发给我看看，可以请别人帮你发，一是说是浅表包块，而且也没有增大，就不用担心的。现在有发现乳腺和腋窝的情况，就需要用二级以上正规医院乳腺外科就诊。做个乳腺和腋窝彩超，再复查锁骨上的结节。有了这些资料，才能够帮你分析。抓紧时间去检查，然后把报告发给我，自己不会发，就请亲戚朋友帮你。去乳腺外科就诊就行。如果那个医院没有乳腺外科，就去普外科。你的界面应该有评价和关注的选项。是不是有问题需要检查后判断。

答 两侧对称，应该是甲状旁腺的可能性较大，不用担心的。可以做个甲状旁腺素化验，如果没有问题就是定期复查看看，三个月到半年复查彩超就行。彩超毕竟是影像学检查，说来源待定也是可以理解的。不是甲状旁腺结节，可能就是甲状旁腺，彩超报告的结节大小也是对的，甲状旁腺的大小，甲状旁腺一般一侧两个。也比较符合，所以说不是很担心是异常情况。目前不考虑手术治疗。上面说了，很可能就是甲状旁腺。囊性结节更不用担心了。甲状旁腺的功能很重要，一般是一侧两个，不能轻易切除的。按照那个医院的结果都不要需要手术，就是定期复查彩超和甲状旁腺素。如果没有变化和其他异常，就不用管。按照这两个医院的结果，都不要需要手术，就是定期复查彩超和甲状旁腺素。