答 左下，有智齿冠周炎。这种情况,在炎症控制后还是建议要拔掉的，下面这颗拔掉后,对应的上颌智齿也就没有存在的意义了。而另一侧下面的智齿明显长歪了,这种不仅智齿本身会出问题,还会殃及前面的邻牙,也是要拔掉的。那右上的同理，所以,没错,建议四颗都拔，分两次的好处就是,拔掉一边可以留另外一边吃东西,但是整个战线拉得比较长。 一次性拔就速战速决,只是一段时间里就只能吃软些的东西了，你右下颌缺一颗，如果以前没拔过牙那应该是先天缺失，不是智齿，最后提醒一下。从照片看你有很多牙结石,建议拔牙之前先洗牙。把口腔卫生搞好了,可以降低拔牙后伤口感染的几率。

答 但看得出来你长智齿了，考虑是智齿冠周炎，也叫智齿，你需要做局部的冲洗上药,严重的话还得同时口服消炎药，看清牙的生长情况，待炎症控制后拔除智齿，智齿就是一个特殊位置的牙，牙是硬的，冠周组织红肿就是冠周炎的表现之一，从照片看你的智齿应该是长歪了，这样在智齿和前面的牙之间容易有食物残渣滞留,细菌滋生感染就会这样了。

答 你这是长智齿引发的智齿冠周炎，智齿冠周炎需要去医院做局部的处理,如果严重的话还需同时口服消炎药，你现在已经拖了一个星期,不能再耽搁了，建议去正规的口腔医疗机构，尤其是你这个很可能涉及到炎症控制后需要拔除智齿,更要去正规医院，得看智齿的生长情况，拍个曲面断层片再结合临床检查就一目了然了。

答 你好，能拍下患处的照片看看吗

答 然后,从照片来看,你这侧第二磨牙的后面有一空隙,高度怀疑你有阻生的智齿。而周围牙龈有红肿,考虑是智齿冠周炎，建议去医院详细检查明确。如果我没判断错的话,这种情况单靠吃药是不解决问题的。需要做局部的冲洗上药,必要时合并口服消炎药，但你自行用的药搭配不甚合理，待炎症得到控制后需拔除智齿，要去医院,让专科医生配药，嗯,那如果这样的话,医生会根据你的具体情况开药,我就不需要在这儿说了，另外,强烈建议正式拔牙前要做全口洁治。拔牙会有创口,口腔卫生保持好,才能更好地防止伤口感染。

答 你好，请问之前疼了多久了

答 哦,大概了解了。从照片看不太清楚化脓的情况,智齿周围的牙龈是有些充血。如果确诊是智齿冠周炎化脓,除了吃药,还一定要做牙齿局部的冲洗上药，另外,你吃的药搭配不甚合理，阿莫西林是可以的,但由于口腔内大多为厌氧菌的感染,所以还需合并抗厌氧菌的药物。布洛芬主要止痛。上清片就不要吃了，甲硝唑、替硝唑、奥硝唑均可，另外需要提醒,你的服药时间已经过长,阿莫西林不能再继续吃了,会产生耐药。如果要继续服药的话需换药，强烈建议去正规医院诊治,做必要的局部处理后,在医生指导下用药，所以要去医院面诊,根据你的具体情况决定用药,才更妥当。

答 可以挂牙体牙髓科或口腔颌面外科，那就挂口腔颌面外科吧，需要拍牙片、切开排脓,如果是阻生智齿引起的还要拔牙，我说的上面这些都是颌外范畴，溃疡之类的属粘膜科，初步考虑两种可能性:智齿冠周炎、第二磨牙的根尖周炎症，但如果现在看到的最后一颗牙没任何异常或不适症状,则重点怀疑智齿冠周炎，重点怀疑,需进一步检查确认。毕竟我无法面诊，口腔颌面外科，就算暂时拍不了片也得赶快做局部的炎症控制处理，只吃药都不行了!脓肿形成了得切开排脓。

答 你好，现在嘴巴张得大吗，能否达到平常的开口度

答 是智齿，这种长歪了的智齿应尽早拔除，另外,从照片看,这颗智齿的咬合面已经龋坏;牙冠一部分被牙龈包裹覆盖,未完全萌出,易造成智齿冠周炎,而你的牙龈已有充血,并有疼痛症状,极可能已是冠周炎始发状态，建议尽早就诊,拍牙片,拔除，如果暂时无法去医院,一定注意保持口腔卫生,建议餐后用复方氯已定含漱液含漱,早晚仔细刷牙,勿用患处咬大块、硬韧尖利的食物,忌辛辣刺激，智齿冠周炎，智齿本身龋坏、牙髓炎，智齿与相邻磨牙间食物嵌塞、相邻磨牙龋坏等等，冠周炎可能会暂时的缓解,但由于智齿的生长方向倾斜、牙龈包裹,冠周炎会反复出现。

答 有涨的感觉是正常的，炎症的控制是需要时间的，如果病情严重还建议同时口服消炎药，如果拍牙片确认智齿阻生,需在炎症得到控制后及时拔除，用药次数得看你的病情严重程度和用药后炎症控制情况，我现在无法得知你病情的具体情况,仅就目前你的描述,建议先不加药,观察病情变化，其实并不是洗牙导致牙缝变大,下面细说。

答 这个是智齿,由于你前面有一颗牙缺失,最好是让智齿萌出,通过矫正的手段使最后面两颗磨牙移动到前面填补空缺，不是,只要拍张牙片一看就知，如倾斜严重,完全没有可利用价值,可考虑拔除，因为有牙龈包裹,形成阻力,牙齿在萌出时有涨的感觉，但如果牙龈出现红肿、溢脓等症状要考虑智齿冠周炎，建议先去医院确诊。

答 你好，请问之前出现过类似的情况吗？

答 您好，能拍个照片看看具体情况吗？