答 您好，我是洪靖医生。很乐意为您答疑解惑。您别着急，请把您的问题告诉我。

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答 您别着急

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答 信任，理解，请问您有什么不舒服，的配合，您的标准体重是64公斤左右，上限是79公斤，您超重了，需要减重，如果身高是1.69米，您的标准体重是64公斤左右，上限是70公斤，您超重了，需要减重，不知是否做过颈动脉和下肢动脉的超声检查，有没有问题，这是控制了两个月饮食后复查的吧，建议您查一下，长期血脂高会损伤血管，下次抽血可以化验一下，因为目前血脂比较高，您已经在注意健康的生活方式，建议应用他汀类降脂药，如阿托伐他汀(或者辛伐他汀)每次20毫克，每天一次，睡前服用。服药后一个月复查肝功能，血脂，空腹血糖和肌酸激酶，看看血脂是否控制达标，有没有副作用。请问您是否做过口服葡萄糖耐量试验，每次10mg，每天一次，睡前服用。

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答 录音回复

答 您好，我是洪靖医生。很乐意为您答疑解惑。您别着急，请把您的问题告诉我。

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答 您好，我是洪靖医生。很乐意为您答疑解惑。您别着急，请把您的问题告诉我。

答 的信任与耐心等待，老人家目前糖尿病诊断明确，建议再化验一下血常规，尿常规，和胰岛功能的检查(建议到医院查一下馒头餐试验，查空腹，吃馒头后1小时和2小时的血糖，胰岛素和C肽水平)，和胰岛自身抗体检查，依据这些结果确定糖尿病类型，并选择降糖药。您别着急。从现有结果来看需要胰岛素治疗，血糖降了不少，有没有测三餐后2小时血糖，建议查一下。

答 您好，我是洪靖医生。很乐意为您答疑解惑。您别着急，请把您的问题告诉我。

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答 您别着急，请把您的问题告诉我。没有看到空腹血糖的检测结果，如果有条件还是建议您查一下胰岛功能，建议您完善胰岛功能的检查(建议到医院查一下馒头餐试验，查空腹，吃馒头后1小时和2小时的血糖，胰岛素水平)，依据这些结果选择降糖药。您别着急。是否做过尿微量白蛋白与肌酐比，这是反映早期肾病的指标，您的标准体重是63公斤左右，上限是69公斤，您超重了，需要减重，建议您检查一下，您血糖的控制目标是空腹4.5到6，餐后两小时5到8mmol/l。糖化血红蛋白低于6，高了，在没有上述检查结果的情况下，如果您着急的话，可以先应用二甲双胍缓释片，每次1.0，每天1次，早餐前服用。过三、五天没有什么不舒服，改为每次1.5，每天一次。

答 您好，我是洪靖医生。很乐意为您答疑解惑。您别着急，请把您的问题告诉我。