答 眼压本身就有波动的，所以上午下午晚上眼压可能就会不一样，另外喷气式眼压本身就不准的，准的是压平式眼压，只要视野没有问题，就肯定不是青光眼，也不会对视神经有损害，只要视野没有损害，那就不是青光眼，哪怕是早期的，不需要管它，这也是天生的，没有影响，也不需要治疗，高眼压症肯定不需要用药，这样可以的，干细胞主要治疗的是视神经萎缩，如果什么时候老年痴呆和帕金森都被干细胞治好了，那时候才可能应用到眼科。

答 视力好的人往往有远视，而远视的人视盘往往会小，这个没有什么关系的，并不是说小视盘就一定会出现什么问题，裸眼视力没关系，只要矫正视力正常的就没事，这是不压就黑，是变性的一种，但没关系的，不需要处理，一般也很少会引起网脱，不压就黑，就是一种变性的名字，视网膜变性有十几种之多，一般半年到一年检查一次眼底，但广角眼底照相不能取代散瞳查眼底，因为第一周边拍不全，第二周边拍不清，第三没有立体感，所以最好还是要直接散瞳查眼底，24~25的眼压肯定不会引起胀痛，所以那时候胀痛是另有原因，另外如果角膜偏厚的话，本身测出来眼压就会偏高。

答 这不是脉络膜，而是视网膜神经纤维层，这本身就是不均匀的，越靠后越厚，越靠周边越薄，不能凭眼底照相就确认是不是青光眼，关键要看视野。因为有的人眼底改变类似青光眼，但其实不是青光眼，这张报告其实没什么异常，视野没什么问题，目前肯定不是青光眼，右眼的鼻侧视网膜神经纤维层厚度偏薄，但是有可能与近视有关，杯盘比其实也不大，只是因为视盘倾斜的关系，所以单凭这一个检查无法确定是否青光眼，最关键还是看视野有没有问题，按照这个理论，90%的人视野都有问题了，24小时眼压现在的意义越来越少了，正是因为有高敏感度的视野，视野是青光眼的金标准。

答 请问原先有没有近视眼？最近用眼多吗？眼睛觉得干涩吗？

答 除了视野以外还有其他检查结果吗？比如说眼底照相和视网膜神经纤维症厚度扫描

答 目前用什么药？发现青光眼多久了？

答 用了什么药，要准备开始用药了，也可以在医生的指导下先进行滤过泡的按摩，青光眼手术，部分人会出现术后的眼压失控，要用药，如果控制不佳的话，还需要再次手术，一般要一直用下去了，无法停药，不做手术的话，眼压可能更高，可能有改善，但青光眼手术的远期效果一般都不太好，先按摩后用药，如果不行的话，就去大医院再做手术，手术方法差不多，但手术经验和水平可能不一样，不会有伤害，但前提要按摩正确的，要看当地有什么药了，可以先用美开朗一天两次，网上说的其实都有点夸张，左眼再加阿法殊，如果眼压控制不到十六、十七以下的话，也得考虑手术，一般降不下来一个月，就要考虑手术了，多次手术肯定有伤害，但不手术伤害更大。

答 这些偏高问题不大，第27就高得有点过了，所以还要再好好复查一下，有，但是不大，先复查眼压，如果正常或者一点偏高，问题不大，如果还是这样水平的话就要查视野了，用眼疲劳是不会升高眼压的。如果是青光眼的话当然需要用药，但如果不是，只是高眼压的话可以观察，这个还可以，那个单位不一样的，不能直接看数字，这个24并不是我们平时所说的24，所以是没关系的，23和20还可以的，这就是视疲劳的症状，视疲劳有关系的，可以做散光晶体，但只能矫正目前散光，但无法预防今后的散光，有这个可能性，但不大，更重要的是今后出现的新散光，近几年没问题，但以后一般还是要戴镜。

答 建议要做一下视野检查，如果原先散瞳查过的话，应该不会是网脱，光有裂孔没有网脱是没有症状的，所以无法解释已经存在的那个黑点，如果真是网脱的话，那么昨天就应该发现了，一般都查得出来的，还是要看视野，有可能是视神经或者是青光眼，得先明确原因，当然也有可能视野做下来是正常的，那就应该是玻璃体液化的表现，青光眼不一定眼压高，这个诊断太武断了，没有做视野肯定不能确诊青光眼，更不能确诊是晚期青光眼。即使眼压高也有可能是青睫综合症或者高眼压症，一般要4个小时以后才能做，所以如果想到这可能的话，应该是先做视野，后散瞳查眼底。

答 裸眼视力0.1，矫正视力1.2，说明近视度数配得太深了，这样肯定会引起视疲劳。就会出现胀痛等症状，黄色的是杯盘比，但是因为机器自己划分的视杯和视盘的面积，其实往往与真实的面积不符合，所以这个参考值经常是偏高的，所以真正有经验的医生都不看这个，因为看了反而会被误导，县医院的视野也是正常的，目前肯定不是青光眼，而确实是视疲劳，主要是眼镜度数配的太深了，另外睡眠不好会加重视疲劳，双眼不是50%对50%用力，而是一个是主视眼，一个是辅视眼，其中主视眼用眼占70%以上，所以往往会出现双眼视疲劳不对称的现象。

答 请问那块部位的照片吗？

答 喷气式眼压机本身就有误差，另外测眼压的时候，眼球没有正视前方或眨眼等也会导致新的误差，目前视野是正常的，所以肯定不是青光眼，杯盘比也是在正常范围之内，目前肯定不是，近视眼本来就会导致偏薄的，用棉签顶肯定会升高眼压的，那还是做压平式眼压吧，角膜厚度相差这么大，也是有问题的，说明检查时候的配合度不好，没有确诊青光眼，不建议用泰普罗斯，一般三个月以后复查，心情要放松，目前还不是，不大，如果真的是青光眼的话，三个月以后也查得出，如果真是青光眼，即使用了抗青光眼药，时间长了，视野损害还是会进展的，oct可以查的，心理压力不要太大，这个没什么问题，这倒不一定的。

答 照片或视频都可以，还是看得清楚的这些血丝并不是眼压高的表现，也不是炎症的表现，而应该是用眼过度引起的视疲劳，副鼻窦炎也有可能的，这个方法除非是很有经验的医生，否则就是一般性的医生也无法判断具体的眼压数值，最准的还是压平式的。

答 这个眼底照相没什么问题，杯盘比也是正常的，这个是正常的，没关系的，判断是不是青光眼，最关键的是看视野，自己是没法检测的，这个得在医院做检查才行，这是这个年龄段老花的表现，需要在医院验光配老花镜，就可以解决问题了，自己发现一块地方是黑的话，那其实已经不是早期了。所以关键是视野检查，比自己看视野敏感多了，所以要尽量控制眼压。一天效果还不稳定，要看一周。如果眼压控制不好，视神经萎缩的话，还是会致盲的，喷气式测量的值会偏高一点。

答 去年给的视野没有问题，今年的视野周边有点小问题，但是没标是多少度的，最好还是要复查，像去年一样的30度的视野，眼皮没睁大，会有影响的，21的眼压相对于570的角膜来说是正常的，目前青光眼的诊断依据还是不足，这个厚度的角膜，相对于眼压来说，一般是24以下都正常，青光眼倒不一定有家族遗传史，视神经萎缩肯定没有的，如果是生理性高眼压，那降眼压治疗是毫无意义的，关键看视野，如果视野没问题，那就不需要任何治疗，包括西医和中医，视野是受配合影响的，所以眼皮睁不大，肯定干扰检查结果。

答 只有第1个药是降压的，后面两个药都不是，正常厚度，那一次视野并不正常，因为有中心暗点，另外固视丢失率和假阴性率也太高了，建议要尽早再去复查一次视野了，因为很有可能就是青光眼，因为充血等不舒服，其实是降压药引起来的，并不是过敏，所以用这两个药也不解决问题，反而会加重眼睛充血，如果是青光眼的话，需要把眼压至少控制在15以下，而目前的用药肯定是不够的，还得再加药，但是青光眼药一般都会引起眼睛充血，而这个是无法缓解的，泰普罗斯每晚一次，贝他根一天两次，但第2张照片里面两个药都不要用了，只是影响外观和有点不舒服而已，倒没有非常严重的后果。还是太高，就像前面说的，要控制在15以下。

答 中心视野上没有这个表现，当然有可能是中心视野只做中间30度，没有做边上的，可以再去医院做一个周边视野或散瞳，查一下眼底，如果查一下都正常的话，那说明这个不是问题，而可能是眼睛的感觉，因为这次是说左上和右上两个方向，那么这个方向，一般中心视野有可能会做不到，所以得靠周边视野或者是散瞳查眼底来明确，其实笼统的说，中心视野就是做30度之内的，包括24度，周边视野，一般是做90度之内的，所以两个看的范围不一样，有少部分人中心视野做出来没问题，但周边视野有问题，这个，不是青光眼的表现，但有可能是视网膜上面问题的表现，或者是视功能不好。

答 这么点时间，肯定不会有这么明显变化的，因为自己在日常生活中检测视野的话，其实结果是很不准确的，不用担心，肯定能查出来，那可能是有散光的关系，那会有很明显的胀痛现象，不必担心，30度视野是最敏感的，如果30度视野都没有问题的话，那60度视野肯定不会有问题，反过来则不然了，24-2是目前最标准的主流的视野检测方法，数字越小，说明视野做得越中心，因此敏感度越大，不可能的，24-2就可以，就像前面说的，越中心越敏感，那这个很有可能是干眼症引起的泪膜不稳定，得好好用人工泪液，然后再去验光，那个应该还是视疲劳的症状，从散光度数看，不像是圆锥角膜。

答 散光不会引起的，另外，1月份的那次视野生理盲点有点扩大，所以要复查一下，这个倒不像是青光眼的改变，所以不必担心，也有可能是检查误差导致的，所以定期复查还是有必要的，甲减不影响的，生理盲点扩大不是青光眼的问题，有可能是视神经或其他的问题，除非眼压很高，否则肿胀的感觉跟青光眼也没有关系，血压倒是没关系，这种程度下眼压是不会引起眼睛胀痛的，所以眼睛的不舒服，可能与用眼过度引起的视疲劳有关，肯定要做检查的，如果是视神经炎的话，视力会明显下降，除了视野以外，还要去验光，这要看一看，如果目前的带镜视力没有到1.0的话。或者即使到1.0，但与验光度数相差也蛮大的话，那还是要更换眼镜，否则就容易引起视疲劳，出现肿胀的感觉。