答 我是陈大夫。1⃣️关于肾囊肿,建议每年复查1次双肾B超,囊肿直径大于5cm后就诊;2⃣️关于肾结石,未测大小,估计不大,多饮水后跑步或跳绳,一周后复查双肾B超。

答 请尽快到医院检查血常规+CRP+PTC,尿常规,生化(包括肌酶),腹部B超(包括排尿后双肾和输尿管)。目前没有检查资料无法判断，1⃣️大量饮水,24小时尿量要超过2升。2⃣️低盐、嘌呤饮食。3⃣️休息及素食3天后复查肾功能。如继续升高,需尽快就诊。4⃣️控制体重,监测血压,如仍在不同时间测量2次以上大于或等于140/90,需降压治疗。5⃣️2周后复查尿酸,如仍高需治疗，1⃣️因腰疼及肾功能有问题,所以要做B超。2⃣️如体温正常了,就不用做CRP了，3天后去检查，3天后B超和肾功能都需要检查。

答 我是陈大夫。因家里信号不好,刚收到春雨通知短信。这个囊肿不会有症状,只需每年复查一次B超,不超过5cm不用处理,不需吃任何药物，针对本次问诊,医生更新了总结建议:请定期复查双肾B超。

答 1⃣️昏迷应尽快去医院查原因;2⃣️乏力与贫血有关,应给促红素和铁剂;3⃣️营养不良、白蛋白低可导致水肿。应加强营养,如昏迷,可鼻饲或静脉䃼充。加强透析除水。4⃣️透析不充分可致恶心、呕吐、纳差。5⃣️如住院,解决透析不充分的问题可临时改血液透析，静脉补白蛋白、氨基酸等，我是中日的医生,但病房没有床,等了好些要做肾活检的病人(优先考虑收入院)。病人在哪做的腹透,一般就去哪家医院复诊，需要主管她的医生根据病情决定。

答 1⃣️肌酐与尿蛋白的上升提示病情有进展,最好是重复肾活检。2⃣️请查血常规、iPTH。3⃣️碳酸氢钠早中晚及睡前4次服用。4⃣️加阿托伐他汀20mg/天,1次/天，因病情变化需重复肾活检，肾活检在其他医院也可以，针对本次问诊,医生更新了总结建议:由于病情变化,需建议尽早重复肾活检,以便确定治疗方案和判断预后。

答 如已到终末期肾病，由于今天全天查房,晚上科室开会,所以回复晚了,可能您已休息,如需帮助,明天再问,因明天全天门诊,可能会下午下班后才能回复了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如患者多项指征提示终末期肾病,就需要肾脏替代治疗,如患者腹部有手术或太胖,就不宜腹透;如有严重的心脏病,不宜作血透。另外并发症需要处理好,如贫血、高血压、继发性甲状旁腺功能亢进,等。

答 根据您的描述和检查，需考虑输尿管有结石，建议大量饮水，如剧烈疼痛，到医院对症处理。

答 我是陈大夫,你的尿检蛋白1个加号,建议查24小时尿蛋白定量、血常规、肾功能,测血压，根据目前资料无法确定肾脏情况，注意休息,劳逸结合,避免使用有肝肾功能损害的药物。必要时定期检查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 腰痛应看骨科，肾脏疾病的排除应做尿常规，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议查尿常规,复查CK-MB。

答 最好按上述要求复查一次，尿化验单上显示的资料，有2种可能,其一如你所说没做;其二是本身你的尿检就没有问题，尿肌酐高没有意义。建议不变，建议先查尿位相镜检,如正常,可以继续上述活动,如异常(如为肾炎),散步没问题,不建议剧烈运动、劳累，血压正常就正常饮食。

答 尿常规请重拍，这不是尿常规,是肾功能。请再拍尿常规报告，建议看西医。如想服中药,应去正规医院，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议1⃣️查24小时尿蛋白定量、尿相位差镜检红细胞形态、复查中段尿常规及肾功能。2⃣️予以RASI控制血压,要求降至130/80mmHg以下。3⃣️低盐、低嘌呤饮食,多饮水,要求尿量大于2升,一月后复查尿酸，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 根据现有资料,应该问题不大,建议如有条件,到大医院做尿相位差镜检。再做泌尿系统B超(包括双肾、输尿管、膀胱，至少目前没有外科疾病导致的血尿。仅需做尿相差检查,确认有无血尿及血尿的来源，不知是检验科不做尿的镜检还是尿中未见红细胞,所以建议查尿相位差检查，应该没有问题，正常人尿检也可以有0-3个/HP红细胞,此时尿潜血就会出现10/ul。您只需做上述的尿相位差镜检确认有无血尿即可，针对本次问诊,医生更新了总结建议:你目前的检查应该问题不大,请查尿相差确认。

答 请1⃣️减体重!2⃣️做24小时尿蛋白定量;3⃣️目前无需肾活检。4⃣️换一家大医院复查这两项异常指标(留中段尿,如有包皮过长,需先清洁干净后再留中段尿送检，根据目前资料不能诊断慢性肾炎,也不严重，针对本次问诊,医生更新了总结建议:这种情况不严重。如复查仍有微量白蛋白尿,但24小时尿蛋白正常或小于0.5克,建议减体重,每3月复查。如24小时尿蛋白小于1克、大于0.5克,建议减体重的同时,去医院看肾内科,从小剂量开始用RASI(血管紧张素转换酶抑制剂/受体阻滞剂，希望对你有帮助。

答 请告知尿检结果、血压及服环孢素之前的肾功能，肾功能异常不除外环孢素的不良反应，针对本次问诊,医生更新了总结建议:1⃣️复查肾功能,如确认异常,且近期未出现过敏、腹泻、呕吐、服其它伤肾的药物,建议肾活检,明确病理改变;2⃣️建议服环孢素期间使用钙离子拮抗剂降压(如氨氯地平或非洛地平缓释片),如水肿加利尿剂。3⃣️继续服百令胶囊,2克/次,每天3次。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:放心吧,你的肾功能正常。

答 根据目前您说的情况,孩子应该没有问题。1⃣️尿蛋白以24小时定量为准。2⃣️尿潜血+或加减号,意义不大。建议1⃣️再查尿时,应清洁干净外阴后即刻留取中段尿送检。2⃣️最好做离心尿沉渣,显微镜下观察有形成份，医生显微镜检查，至少目前为止不能诊断肾脏病。如不放心,每年查2次清洁中段尿检，女孩子尿检都应注意留尿方法。另外正常人尿中红细胞可以0-3/HP,白细胞0-5/HP，潜血如多,可能镜下红细胞异常，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议毎年查清洁中段尿常规1-2次。目前该孩子不能诊断肾脏病，如尿常规有蛋白才查24小时定量，不用，可以排除肾炎。

答 建议在家静息5一10分钟后多测几次血压,如多次超过130/80mmHg,需使用降压药,请当地医院医生给予RASI类降压药，针对本次问诊,医生更新了总结建议:请定期去医院检查及在家中自我监测血压。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:目前检查正常,建议再复查1次中段尿的微量白蛋白。如有高血压或糖尿病,请在2月内复查,如仍无异常就放心了。

答 争取尿蛋白降至0.5g/日以下，血压小于130/80，病理诊断需带病理切片或石蜡块、以及电镜照片或铜网,到上级医院请专家会诊,明确是原发或继发性肾病、以及具体病理分型，1⃣️继发性是应该寻找病因的。2⃣️徐医附院肾脏病理水平我不了解。3⃣️治愈不易，针对本次问诊,医生更新了总结建议:请注意定期随诊。