答 不需要有这个顾虑，顺便看了眼手机，很有可能是感冒的，就算是感染一般也需要4周以后可能会有不舒服的，这两天才接触 不可能的，观察症状吧 暂时先不要做，如果有长期低热 咳嗽 咳痰不好 再查，结核这个比较特殊 ，可以等6周左右查下肺ct和ppd，综合医院应该没有，那就等6周再查个肺ct吧，如果感染可能会有，你可以放心体检查下，这个深呼吸通 对于年轻人有可能是肌肉筋膜的问题，可以做下热敷尝试下，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 但是也需要看患者的病情程度 前期最好住院治疗，嗯 可以，痰最好早晨的，在当地传染病医院检查就可以的，不是,需要传染病医院的结核科，当地的传染病医院就可以做痰涂片 培养的，如果只是想查痰培养 可以跟医生沟通的，需要看患者病情变化的,一般可能都需要1个月左右时间，正常如果住院 每个月都需要查痰的，这个是诊断书,可以证明是结核，那也是可以证明有结核的，个人建议最好住院治疗,这种痰菌都阳性,肯定有传染性的,对家人也是不方便，目前检查结果都还可以 确实提示有感染，降钙素原还是有增高。

答 如果有硬结直径大于5mm就是阳性，摸起来不是皮肤的平整，首先您这个肯定不是强阳的，看硬结，可以采血查结核t-spot检查，我看问题不大，等您爱人完全用药结束后,最好再过一段时间要孩子，最好等抗结核后1年以后，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好 很高兴为您解答。

答 要注意血液的疾病，一般问题不大 需要再复查看，除了尿酸都正常，尿常规的检查 考虑患者可能有肾炎的可能。建议再复查看，就这两点需要看的，这种不除外有结核药物的事,也要警惕血液的疾病。结核药物的问题好处理。但是我建议带患者先查下血液的问题，利福平 异烟肼 吡嗪酰胺 乙胺丁醇吧，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 就是没有结核分枝杆菌的感染，不能确诊结核，你t细胞检查是阴性的,不是阳性。你仔细阅读下，痰菌提示有链球菌感染，跟结核没关系，结核的可能很小，还是考虑是链球菌感染导致的，正常抗炎用药吧，建议你再用一段时间消炎药物，等2周后再复查看，你可以拍照发给我，就像是发刚刚那些化验单一样，结核病有时候确诊就是比较困难的。建议再等等复查肺ct再看看。如果不正常,结核是比较大的。再抗结核治疗也来得及。这就是最后一次通话了,有问题可继续图文咨询。谢谢。

答 图片看的不是特别的清洗 只能粗略看到病灶位置，如果是看恢复情况,需要再把上一次的肺ct发下，嗯 看你给我发的这两个片子变化不是很大，这个治疗不了。不用管。

答 你好 你说的是一直痰检都是阳性嘛？

答 结核抗体是嘛，那个只作为观察，作为参考 不起决定作用，他证明不了是结核的，哦哦,如果肺部没问题。多数是安全的，结核不太考虑，小儿结核的患者很少，可能提示既往有相关的接触，可以做一个皮试，如果强阳性有意义，因为就连我们市里的传染病医院,对于小儿的结核病患者见得都比较少,经验也少，不是 可以查结核菌皮试试验，或者结核菌t细胞检查。

答 可是 需要警惕消化性溃疡，药物常见的副作用就是 肝功异常 胃肠道功能 关节酸痛等等，可以加用护胃的药物来缓解，并且 如果有条件 在后期查下胃镜 排除下消化性溃疡的问题，我看到聊天记录了 是有点肠炎，因为他的疼痛是以夜间的时候多一些，所以只是担心有十二指肠的溃疡，如果既往检查过 也没事，可以买谷氨酰胺颗粒，会有一定的帮助效果，不要劳动了 要多休息 尽量多休息，因为抗结核药物 常见的副作用就是这些 有一定的过度阶段，有不少患者 慢慢就会好的，只要定期复查肝功 肾功 血分析就好。

答 有担心有肺结核感染，如果这样 有超过一个月的时间 因为孩子现在比较小，建议观察症状的同时 可以查下ppd，因为孩子小 没有明显症状 不建议查肺部x线，不是抽血 皮试，需要去传染病医院，是的 大人查下x线就行，避免空气接触 戴口罩，嗯 最重要的就是呼吸道的隔绝 别的不需要 如果在家的话 家里多通风。

答 请问该肺结核患者有系统用药治疗嘛？

答 是晨起吐4口痰，如果说结核菌涂片,常规是留3口，然后还有一个是rna或者其他检出率较高的检查，正常是没有要求,只是晨起就好，那就是都晨起留好。然后一起给护士就可以，这个就是检出率较高的检查，最好是晨起深部痰 检出率更高一点，如果能理解 我就不给你发语音了，如果实在没有可以跟医生说试试雾化，或者口服下祛痰药物。可以促进痰的排除。或者吃点咸的东西。

答 方便传下肺ct嘛，一般来说 初治肺结核 规律用药恢复的都会很好，可以用点对症止咳的药物，随着结核菌的控制 咳嗽 咳痰的症状 都会逐渐好的，估计还是结核的问题，是啊 这个还是需要一段时间的，是的。需要时间的累积。坚持,持之以恒很重要，这个病不难治疗。就是麻烦。需要坚持，嗯嗯。那就好。坚持住一切都会好的，这就是最后一次通话了。方便可以下载春yu医生,搜索王佳贺。关注后,有问题随时沟通。我觉得是不可能的。后续不舒服调整用药都可以沟通。😊，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 这个是入院的常规检查。也是排除下其他的的问题。还有当地医生比我了解你的病情,可能有其他的想法，如果没有支气管结核可以不做，可能会有明显的喘憋，按时按量用吧，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 可以喝的。如果条件好可以喝点保健品，对于抗结核的治疗还是应该规律用抗结核药物比较合适一点，如果能耐受利福平。可以把利福喷丁换成利福平，那可能是考虑利福平影响 所以换成利福喷丁，如果相应出现症状也都可以对症治疗,比如转氨酶可以用水飞蓟宾类的。乏力白细胞低可用地榆升白片 复方阿胶浆，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 病灶距离胸膜比较近，应该是牵拉胸膜产生的疼痛。

答 同时也要监控肝功,肾功,血分析的情况，那有可能。是结石导致的，那需要查下尿分析。要明确的排除肾脏的问题。如果有结石,不能是每天晚上有酸胀。应该是持续都有，明显的话。有经验的彩超或者影像医生可以诊断，这个药对结核没有影响。可以用，不过最好要在中医大夫的指导下用药。

答 现在只是提示有结核的感染。单一的检查不能说明有肺结核。