答 一般双原发肿瘤的几率还是不大的，一般考虑单发，存在转移，一般不考虑手术了，如果有中枢症状，可以放疗的，那可以等等放疗，非小细胞肺癌类型很重要，腺癌的话要做基因及免疫检测，颅脑考虑肺转的可能性是比较大的，手术暂时不用考虑，都可以放疗，一般情况下，这种情况不手术，如果前期治疗反应非常好，有可能有潜在手术机会，但颅脑那个病灶，及时手术，切除非常彻底的可能性不太大，一般不手术，如果是腺癌，并且有可治疗靶点，用靶向药物治疗，如果局部有症状，再考虑放疗，不同的靶向药不一样的，同一靶点，不同代的药也不一样，同源的肿瘤，一种靶向药物。