答 你接触患者是什么意思？碰到他的皮肤表面？

答 医学咨询问题讲的是概率问题，像你那种情况，只有在极端极端巧合的情况下，才有可能造成感染，就像天上掉下个流星被砸中，在理论上说是有可能的，但实际上这种概率极其低下，几乎不太可能，这种情况应该没有问题，只有很多的偶然因素否满足才会出现你刚才说的那种感染，比如说在你使用哑铃之前的那个人，他就有艾滋病，或者是其他传染性疾病，同时它的血液也粘在哑铃上，同时你手触碰到了这个血液，然后再触碰到你的流血的部位，这样才有可能感染，这些巧合条件同时都具备的可能性是极其低的，几乎不可能。

答 这个看起来不像尖锐湿疣，痒的话可能就是丘疹性荨麻疹，如果不痒可能就是小脂肪粒之类的，总之不像尖锐湿疣，毛囊炎痛，目前没有发炎，观察3~4个月，如果不发病的话，基本上就没有什么问题了，不需要治疗，目前看起来不是尖锐湿疣的表现，而且出现也没有发现尖锐湿疣，这种小的颗粒有可能是脂溢性角化。

答 这个红斑溃疡什么感觉，有过不洁性行为溃疡也不痛，原则上出现生殖器溃疡之后，是要到医院化验一下排除梅毒的，不能单纯根据临床表现去判断，梅毒一般来说三周就基本上可以排除了，我们建议在6~8周的时候再去检测一次，如果还是阴性的，就不用再检测了。有可能是包皮龟头炎的表现，但无论有没有症状，哪怕没有过溃疡这样一个过程，只要有过不洁性行为，都建议去排除一下梅毒，何况目前也出现了生殖器溃疡的表现，三周大部分都可以排除，如果没有这种行为的话，可能您不会太关心，嗯嗯好的，还是尽量避免这些行为，原则上只要有过这种行为，哪怕没有任何症状。

答 您好，您问的是这些黄白色的小颗粒是吧

答 这个黑色的颗粒不太像是尖锐湿疣。尖锐湿疣，一般来说是肉色的，您可以多发几张图片不同角度的我再看一下，我现在正在路上，用手触摸一下是硬的还是软的，具体我不太好说，但是不太像尖锐湿疣，有可能是软纤维瘤或者是丝状疣之类的，不大，如果能到医院的话，一般非常容易就确定了，然后激光打掉就可以了，尖锐湿疣一般观察三个月到半年，如果不长的话，就几乎不太可能了，三个月之内还是有可能再长出来的，掉了的话肯定不是尖锐湿疣，这个就有点类似那种毛囊皮质颗粒的黑色的角栓，掉了就行了，涂点碘伏消耗多。

答 多发几张图片，尽量拍清楚一些，这个从图片上看起来不像是尖锐湿疣，你刚才已经连续拍好几张了，拍的够清楚，这是像是皮脂腺异位，不像尖锐湿疣，皮脂腺异位症不是尖锐湿疣，不需要治疗，对健康没有影响，有点类似小粉刺，你可以把它理解为小粉刺那种性质，她得了不代表你一定会得。就像你们单位有新冠肺炎，不代表你一定会感染新冠肺炎一样，观察一般观察三个月到半年，如果不发病的话，基本上就可以排除了，那个有点像粉刺一样的东西，会不会自愈这个不好说，总之没有什么太大的影响。你就观察到半年，看看有没有长出疣体，如果没有的话基本上没有什么问题了。

答 不同的医院检测的方法不一样。有的医院查的是抗原，有的医院是抗体。可以把你的化验单发来我看一下。艾滋病三代试剂，也就是抗体，一般来说6周基本上可以排出，到三个月时候再去检测一次还是阴性的就没问题了。艾滋病的检测如果是4代试剂也就是抗原的话，4周就可以排除了。

答 按压一下痛不痛，这个从图片上看起来像是一个皮脂腺颗粒，这个有点类似脸上的粉刺痘痘那种性质，就是皮脂淤积在表皮下面。要少吃辛辣的刺激性的东西，少吃油腻食品，局部可以涂点百多邦软膏防止感染。这个看起来就是皮质颗粒淤积的表现，这个一般来说不需要检查什么。抖音是各平台，说啥都有，需要检查的情况太多了，比如说你有过不洁性行为，比如说你这个皮疹不典型，比如说你怀疑，如果你的思想特别纠结，就怀疑你得了什么病，不检查你又不放心，这些都可以去检查。因为他还没有发炎，所以说他不痛不痒。这个应该没有什么问题。

答 这个不像。这个看起来像是脂溢性角化的表现，这个我们一般建议到医院做液氮冷冻治疗，这个我看起来不像是尖锐湿疣，我觉得更像是脂溢性角化，因为从表面上看起来呈脑回状，我觉得这种情况在临床上还是比较多见的，就是老年人脸上的老年斑，这个和那个性质差不多，不治疗有可能会增多增大，尖锐湿疣往往是与不洁性行为有关系的，如果没有不洁性行为，再加上这种表现，我觉得更不太考虑尖锐湿疣了，这个应该与阴囊湿疹之间应该没有什么必然联系，从目前看起来考虑是脂溢性角化病。尖锐湿疣无论从形状上来看，还有你这个接触史上来看，都不太符合。

答 你好是的，图片看是阴虱，阴虱首先把毛剃掉，然后外用硫磺软膏。

答 任何事情都不是绝对的，理论上说接吻有可能传染，比如说对方恰巧口腔里面有梅毒硬下疳有溃疡，但实际上这种概率非常低，因此通过接吻传染梅毒的可能性非常非常低，我没有听说过，但是我觉得在理论上是存在的。你觉得嘴唇怎么不好，请描述一下，这个说明不了什么问题，可能有点唇炎之类的。

答 你好，根据你刚才的描述看，像是淋病的表现

答 有过不洁性行为吗，图片看起来还像是一个小疖肿的表现，梅毒这些东西一般来说是通过不洁性行为传播的，通过接触什么物品几乎不可能感染，加上这个表现这个是个小疖肿，可以用碘伏消毒，然后涂百多邦软膏，梅毒一般来说是通过不洁性行为传播的，梅毒出现硬下干的时候基本上也是可以检测出抗体的，如果实在不放心的话，你可以过两周再去检测一下，如果还是正常的就排除梅毒了，我觉得你的担心是没有必要的，更不必用上刑场来做比喻，不用太担心，明天查了正常的就放心了。

答 你刚才描述是一个痘痘是吧，因为图片不太清楚。目前还不能确定是疱疹，也有可能是炎症。典型的是一窝水疱，这种情况有可能是局部的炎症，建议你可以用碘伏消消毒，局部外用百多邦软膏治疗，再观察看看。最准确的不是验血，而是取局部的泡液作病毒的直接检测。可能是以前感染过这个病毒。IgG是既往感染的一种标志。但是这种病毒不一定都是生殖器疱疹，口唇疱疹有时候也可以引起类似的化验的情况。一般人都是这样。一般来说是这样。如果二型疱疹病毒感染到口唇，也会出现口唇疱疹的表现。

答 图片看起来有可能是脂溢性角化，或者是叫皮脂腺增生。不像尖锐湿疣，这个有点像菜花状的表现，但是我觉得尖锐湿疣的可能性不是很大，有可能是皮脂腺增生，脂溢性角化之类的，因为有时候单纯的从图片上不太好最终的确定。这个可以结合有没有不洁性行为史，包括这个皮疹的变化的过程综合判断，因为尖锐湿疣一般来说会变化很快。我的判断应该不是尖锐湿疣。这个也不像是尖锐湿疣，唉。无论是从变化的过程来看，还是从皮疹形态本身来看，都不像尖锐湿疣，我看起来也不像，而且变化过程也不像。主要还是根据临床表现判断。这个有可能是脂溢性角化。脂溢性角化没有传染性。

答 生殖器上那个看不太清楚，手上的考虑是寻常疣，生殖器上的和脚上的不太一样，脚上的是寻常疣，就是老百姓说的猴子。生殖器上那个看起来像脂溢性角化。寻常疣也是HPV感染引起来的，HPV有很多种类型，不都是与性病有关系。我周四专家门诊，可以挂个号，我来看一下。可以做一些性病方面的检测。当天应该是可以挂的，别来的太晚，一般来说8:00开始挂号，八九点钟之前这个阶段应该是可以挂到的。

答 我觉得这方面完全不用去担心。这个没有问题，这个也不用过多去解释，你知道这样一个结论就行了，没有问题，实际上你的手在上厕所的时候触碰到你的生殖器部位，触碰到你的内裤，这些部位要比内裤上滴几滴水，那个要风险大多了，你与其担心滴水问题，不如担心你每天手上接触内裤接触你的生殖器接触你的屁股这一块不会感染的概率。有病毒的话，理论上存在着传染的可能。因此像内裤之类的要分开洗，避免传染给其他人，其他方面我觉得不用过于去纠结。我觉得你就完全不用纠结，你就其他啥都不要想，你就想医生告诉你可以正常生活就可以了，多思无益。

答 有点红，而且有点痛，这个从图片看考虑是湿疹的表现。不是性病表现，所有的疾性病可能会通过你刚才的这种行为去传播，但是实际上所有的性病可能性都不大。位置不用担心，这个位置看就是湿疹的表现，平时保持干燥，避免摩擦，避免过于潮湿和湿热就可以了。外用炉甘石洗剂治疗。