答
那应该关系不大。不然还可以考虑肾穿刺明确一下，这样就意义不大了，暂时也只能考虑糖尿病导致的肾损伤，但肾小管估计也累及了，所以血钾比较高，可能要常吃降钾树脂，控制住血钾和肌酐，暂时就还好，只能延缓进展，很难保持，肌酐暂时稳定，但长期没法说的，就像19年两百不到，它还是在进展，反正血糖尽量控制的好一些，胰岛素不影响肾脏，其它达格列净或利拉鲁肽也可以考虑用用，一般就开同加凯那，糖尿病肾病四期，五期就是尿毒症了，医院开的，三期肾功能正常，看肌酐和蛋白尿，这个我就不普及了，低盐优质低蛋白糖尿病饮食，限盐，蛋白尿。
2021-03-14
答
还有其它并发症的情况如何，比如贫血、高血钾等等，血压控制的好的话，可以不换药，建议其它的换一下看看，痛风还发的话，降尿酸的药物也吃一下看看，可以保护一下肾功能，如非布司他半粒，可以加用一下开同辅助一下看看，我看非布司他也已经在吃了。胃口不好和肌酐增高肯定有关系的，可以吃一下开同看看。
2021-01-13
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注意控制饮食，可以服用别嘌呤醇或非布司他降一下尿酸看看，好的,可以的。你可以参照你父亲的治疗,可以少走弯路。
2019-07-30
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注意把尿酸降下来,如口服非布司他加小苏打片,配合饮食控制，要把那个厄贝沙坦氢氯噻嗪停一下，把尿常规那张报告再拍一下。
2018-08-31
答
可以考虑服用止痛剂治疗，比秋水仙碱安全
2018-08-26
答
需要服用降尿酸药物，而不是小苏打片，可以吃非布司他或立加利仙
，可以先查一下尿尿酸，肝功能不好,注意服用保肝药如易善复。
平时多锻炼减轻体重。
2018-07-17
答
不行就换个降尿酸药物，水肿看一下双下肢的情况，痛风一号和两号要到医院开的，按一下下肢胫骨前有无凹陷，那就不是水肿，我再换个降尿酸药，看看能不能吃了不大会发痛风。
2018-06-07
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常规不补液,没有急性因素就口服药物为主,控制原发病及进展因素、并发症，很难讲,可能还能降一些，看原发病和蛋白尿的情况，要看具体病情的,一般也只能相对稳定些，那还算可以，像我们医院还用中药治疗，继续观察一下吧，这个病需要早治疗,不能耽误，到中后期肾功能坏掉自然容易继发性痛风，痛风反复发作会累及肾脏，或者本身有肾炎也会容易合并高血压和痛风，那就控制痛风发作吧，急性的有可能,估计你是慢性的。
2018-05-01
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一般痛风反复发作数年后就容易影响肾脏，单纯高尿酸血症的风险低很多,要到年龄大可能会容易血管硬化，可以先控制饮食加运动看看，观察和吃药你只能选择一个，观察就承担高尿酸的风险,
服药就承担药物副作用的风险。我建议选择后者,可以选择低剂量的药物，要长期服用的，低嘌呤饮食如禁忌海鲜内脏荤汤等，有可能终身。
2018-04-30
答
肾结石不会导致腰突，是的,不能用的，可以用别嘌呤醇或者非布司他，剂量小一些就行，高血脂可以用个半粒立普妥，肾结石、高血脂、高尿酸都跟代谢相关,适度锻炼、控制饮食是必需重视的，半粒一日就可以，要看一下适应症,一般是可以的，如果是0.25的缓释片就吃一天一次。
2018-04-29
答
目前血肌酐和尿酸都已经下降了，
前面考虑是痛风发作的关系，导致血肌酐增高，痛风发作的时候会损伤肾脏，你现在应该还是急性的。
反复发作的话,就容易慢性肾损伤。
当然也有部分人痛风发作以影响关节为主,不影响肾脏的，那注意控制一下尿酸吧,它有急性肾损害,也会慢性肾损害。
2017-12-06
答
非布司他虽然是降尿酸的,但容易诱发痛风,建议从小剂量用起，可以外用止痛剂如扶他林乳膏,以避免肾脏副作用，你有肾结石,痛风立仙不好用，痛风是蛮痛的，西乐葆、强的松、痛风定，需要至医院开的，建议先外用我前面说的乳膏，有肾结石、高血钙,注意限制一下高钙摄入。
2017-12-02
答
就尿酸和血糖、尿糖偏高了些，血糖建议进一步查餐后2小时血糖和糖化血红蛋白
，目前还不到服用药物,比较轻，两到三个月后复查指标。
2017-10-31
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可以复查尿常规和肾功能明确，还可以，注意控制嘌呤摄入,戒酒适当锻炼，包括海鲜荤汤内脏等，有急性损害和慢性损害,一般要反复痛风发作或尿酸值比较高导致肾结石才会影响肾脏，包括泌尿系统彩超，不要太担心,无症状的高尿酸血症不超过560左右,一般不大容易肾损伤，个人差异比较大,反复急性发作和大量肾结石的患者或特别高的日七八百的很容易肾损伤，瞎来,这是滥用抗菌素。
2017-07-29
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血肌酐多少？有血尿蛋白尿么？有水肿和高血压么？
2016-12-02
答
尿蛋白弱阳性,可以再复查一下晨尿,包括尿微量蛋白全套和尿蛋白定量。
2016-11-28
答
血尿酸和尿尿酸,都正常的,不要紧，上面大的那个是尿尿酸,下面小的那个是血尿酸，可以拍个片子看一下。
2016-11-28
答
那是蛋白尿引起轻度水肿的症状,早期就是腿胀。如果没有其它症状,单纯抗核抗体意义不大,可以随访。排除继发因素,如蛋白尿持续,就考虑慢性肾炎可能大一些，考虑肾性血尿，也不能说严重,肾病早期治疗比较好一些。如果持续蛋白尿大于一克,建议住院做肾穿刺明确。肾功能、彩超、血压、凝血功能都要看一下，恩,按照我的建议做吧。
2016-10-04
答
痛风急性发作会肌酐增高,这是急性的,请缓解后复查看一下。关节疼痛有轻有重,有红肿明显或轻微，除非脱水严重，如果在上海的话可以到中山医院做双能ct明确一下，急性期服用别嘌呤醇的话容易诱发痛风,但和止痛药同服且疼痛明显缓解的话那也不要紧。伴肾功能不全的话建议减为一日一片，小剂量的不要紧,可以吃非布司他,副作用小,但比较贵,自费的。
2016-06-02
答
很小的话当心是痱子,用爽身粉,保持干燥痛风。有小水疱的当心湿疹，像湿疹,当心食物或接触物的过敏，跟过敏有关系,季节性也相关,春季相对容易。 炉甘石可以用的。
2016-04-25
