答 应该是开始发育了，需要注意发育速度

答 满8岁出现乳腺发育不属于异常，但是要关注身高及青青发育进展速度，不是，注意身高增长的速度，每天户外运动1小时，比如身高增长6-8厘米/年比较正常，从乳腺发育到月经来潮一般两至三年，初潮后平均再长4-6厘米就达到最终身高了，不过,她现在不一定真的开始发育,也可能过几个月乳房又退下去了，但是要跟身高匹配，不用干预,观察3-4个月,如果不消退反而长大那就是发育了，到时候可以去查下,如果发育水平与年龄一致就不用处理，不是,双侧或单侧开始发育的都有，如果骨龄比实际年龄大一岁以上才算早熟，而且早熟不是一定要治疗。

答 生长激素激发试验只要有一次超过10即可排除生长激素缺乏

答 很好。注意后面有无反弹现象，半年一次常规体检是必须的。外阴毛发不仅与性发育有关,也与肾上腺有关,建议查肾上腺B超及相关血淸学指标，建议去医院查下排除肾上腺相关问题，肾脏B超看不见肾上腺问题，看起来还好。建议删除这两张照片，我手机号码18061688896,您以后发隐私图片可以直接微信我，不像，不用发红包，还好,如果要放心,还是得检查。

答 考虑湿疹，考虑体癣，还是过敏，改用丁苯羟酸乳膏(可润)或者曲安奈德乳膏等，连用1周左右,每天两次,涂患处，短期应用是安全可靠的。

答 维生素D缺乏可能性大,建议去医院查下骨密度及25(oh)D3，如果低,需要维生素D加量甚至联合钙剂一起口服，足月儿生后14天起口服VD，大约有15-30%的孩子因为光照不足,摄入少或者腹泻导致排泄多等因素仍然出现VD不足,甚至佝偻病，视检查缺乏VD的程度而定，轻度缺,每天改800单位，中度以上缺改大剂量VD口服(10-30万单位，没有VD,钙吸收利用不了。

答 先退热,注意体温变化，多喝水,如果有呕吐或腹泻频繁,及时去医院，暂时考虑病毒感染可能性大，正常饮食,减少高蛋白食物即可，可以继续服药,体温超39度时用退热药,观察3天， 病毒感染可能,建议吃抗病毒的药，如蒲地兰口服液或者蓝芩口服液等，半支,每天三次，手脚凉说明体温在上升期,泡不泡脚无所谓,要注意体温变化。

答 从图片看,左侧比右侧略明显点,可以继续观察,不要频繁触摸检查，这也是一种刺激乳房发育的措施，肉肉的也可能是乳腺腺体发育，要观察，如果不消要去医院复查。

答 头围也正常，不一定。囟门小与囟门早闭不能挂钩，放心吧,需要常规体检,关注头围、身长、体重以及智能运动发育水平，如果是母乳性黄疸,建议口服益生菌,每天户外活动1小时,不戴帽s，如果有肝大或伴随着其他异常,要做进一步检查以排除巨细胞病毒等原因， 可能是,但不确定，母乳喂养性黄疸是排除性诊断,即排除了病理性黄疸后才能考虑这个诊断。

答 最近的X线骨龄片有吗

答 父母身高分别多少，遗传身高在161+/-8厘米范围左右。根据半年前身高及您说的10岁骨龄,一般来说成年身高可能在159-162+/-3厘米，月经来潮前1-1.5年应该最快，正常进食即可，反而影响远期身高，乳房发育后一般2.5-3年月经来,长的也有4年的,间隔短的有1.5年，需要注意发育速度，半年到医院检查下性发育进程,还有骨龄片，半年前身高与骨龄是一致的，现在只能说身高增长速度正常，门诊片子是可以给家长带走的，建议复查下骨龄， 骨龄与实际年龄相差1岁内属正常，她目前的身高相当于10岁。

答 乳房硬结第二次出现多为真性发育，如果骨龄超,且伴有预测身高不良,道常采取抑制青春发育同时可以加生长激素，如果骨龄与实际年龄均小于8岁,一般为外源因素多见，需要查骨龄和盆腔B超，可以观察2一3个月，垂体微腺瘤或者下丘脑错构瘤等均可引起早熟,另外卵巢囊肿、畸胎瘤也很常见，乳房硬结,并有大阴唇内侧轻度色素沉着,建议妇科B超及骨龄片检查，还是有色素沉着的，早点去检查吧,免得在家胡思乱想。

答 如果还在腹腔里或者腹股沟处需要手术，用手摸不到也需要手术，1岁内没有降至阴囊内就要去泌尿科医生那里检查准备手术了。

答 蜂蜜、花粉、蚕蛹、某些中药材都不能给她吃，另外,各种香料比如精油等也不好，如果乳房硬结持续存在,需要到医院做B超、抽血查性激素等，与早熟有关的最常见是垂体微腺瘤或下丘脑错构瘤,除早熟外一般没有其他症状，观察3个月,如果还有就到医院检查，即使是,也不像您想像的那样，即使是错构瘤或垂体微腺瘤，也绝大多数是除了早熟没其他异常症状的，观察3个月复查，你只需要让孩子饮食均衡,种类多样,等复查时听医生的，不过不用手术，别客气。应该的。

答 体重和身高是多少，月经来潮前两年可能不规则,大部分自然好转，体重不够,需要加强营养,适当增加主食及肉鱼等量，缺乏脂肪会影响乳房发育，建议查血性激素水平，乳房大小与乳腺发育不一定匹配，要抽静脉血，针对本次问诊,医生更新了总结建议:青春期发育是一个动态过程,通常历经2-4年不等达到基本成熟(女孩月经初潮、男孩遗精),身高增长也达到尾声。关注发育进程,有助于及时发现问题,及时跟进治疗。

答 身高只是偏矮,体重明显不足。需要全面查体和血检、摄腕片,了解营养不良的原因，另外,去年一年体重长了多少?身高长了几厘米，身高生长速度正常，血常规，血生化，针对本次问诊,医生更新了总结建议:体格生长要关注身高体重增长的速度以及匀称程度。

答 体温多少？除了发热，吃奶量及大便有变化吗

答 胡萝卜有涩肠作用，可导致大便次数减少，针对本次问诊,医生更新了总结建议:家长对食物特性慢慢会更了解,同一种食物对不同的人可能产生完全不同反应。

答 如果血红蛋白在100g/l以上,可以用高铁米粉、深绿色蔬菜,少许肝泥(每周2两)即可,连续1一2个月后复查，菠菜和红豆补铁也可以,只是每天食用的总量少,起的作用比较小，针对本次问诊,医生更新了总结建议:辅食添加循序渐进,不要勉强孩子,但需要坚持正确的方法和辅食内容。