答 最近出现尿频尿急，有没有做尿常规，前列腺检查，尿频尿急可能尿路感染或者前列腺问题，肾脏损伤不会导致这个症状，你尿酸太高，建议降低尿酸治疗，肾功能不全不会导致这种症状，我建议你可以做一个前列腺液检查，肌酐值它不仅反映肾脏的功能，还受体重的影响，你可以注意饮食，过一段时间再复查，但是这个尿酸的问题，药物治疗，前列腺液的话，你要检查泌尿外科，尿酸高主要就是嘌呤代谢异常导致的，所以你要限制嘌呤高的食物，比如海鲜，豆制品，动物内脏，各种酒类，肌酐就是我刚刚说的问题，如果肾脏受损伤一般最先表现出来的就是胱抑素，b2微球蛋白，你目前的检查结果主要就是尿酸问题。

答 肌酐200多，提示肾功能不全，尿常规有没有检查，我不评价是哪里检查的，只是针对结果，如果你对结果有疑问，可以去二级以上医院肾内科复查，还要有尿常规，注意血压情况，上次肌酐也高，我建议你可以去复查，肌酐值可以增高，一次感冒就可以翻倍，我刚刚说了，肌酐已经200多，考虑是肾功能不全了，肌酐值不仅反应肾脏功能，它还受体重影响，如果体重大，这个可以偏高，但是一般不会到200多，肾衰宁或者尿毒清，感冒可以升高。

答 尿酸也太高，需要降低尿酸治疗，注意限制嘌呤高的食物，比如海鲜豆制品海鲜，超过了600，建议药物治疗，这些值都升高，考虑肾功能不全，但是你这种情况积极治疗，饮食注意，注意复查，还是可以控制的，目前主要就是尿酸问题，还有就是不要喝酒，优质低蛋白饮食，适当多运动，不要劳累，定期复查，肌酐值长期升高的话是比较麻烦的，定期复查就可以。

答 高血压的可以用，但是你这种我建议先检查一下，有没有合并细菌感染，如果没有细菌感染，这个药物作用不大，这个看不出肾小球滤过率的，肾小球滤过可以根据肌酐值，年龄，体重去计算，也有化验法检查，轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。你的肾小球滤过率58，这个药物不影响你，但是我建议你还是先检查一下有没有细菌感染，你说的嗓子疼，流鼻涕，我考虑是感冒，可能和病毒有关，这个药物对病毒没有作用，所以不要先吃抗生素，抗生素对细菌有作用，对病毒没有。

答 有什么病史吗，比如血压血糖怎么样，这个肌酐值偏高但是不能直接说肾功能不全，因为还受饮食体重影响，写的血压不会导致晕，对于肾脏方面，我建议做尿常规，肾功能五项，尿微量白蛋白检查，做一下我说的检查，我刚刚说了，现在不能直接说，还要结合我说的检查，嗯，尿常规没有问题，单纯肌酐高，胱抑素高一点，你这个肌酐值也受体重的影响，目前主要是多运动，定期复查，还有就是之后用药的时候，尽量避免肾毒性大的药物，比如氨基糖代类抗生素，不明成份的中药，你现在只要复查。

答 肌酐可以受饮食，体重影响，尿酸也可以，这种情况建议首先优质低蛋白饮食，限制嘌呤高的食物，适当运动，多喝水，一个月复查，如果尿酸还是高，降低尿酸治疗，肌酐值可以受这影响，肌酐清除率87点多，如果没有肾肾脏病史，还算可以，血压怎么样，饮食对肌酐也是有影响的，看看我前面说的，改善饮食，复查，肌酐清除率计算，是要看体重，肌酐值的，我刚刚不是告诉你了，比如你现在肌酐值是120，体重150.和肌酐值同样120体重100或者180肌酐清除率肯定不一样，所以不能说，肌酐值高，肌酐清除率一定低，肌酐清除率是可以根据体重，肌酐值计算的，前面我已经给你了需要怎么做的建议。

答 你发的报告单问题不大，也看不出有感冒的情况，看看颈椎有没有问题，报告单提示存在尿路感染，肾脏有轻微的损伤，你测量一下体温，有没有发热，如果没有发热，不建议用退烧药物，我晕，没有确定感冒，我不建议你服用药物，你测量一下体温，做个血常规，如果确诊感冒，可以用这些药物，并且注意多喝水。

答 你好有什么病史吗？我可以看看报告单吗

答 现在已经是尿毒症期，可以做透析治疗，然后可以在有资质的移植中心做配型等待肾源，先透析治疗，因为肾脏移植并不是那么容易，一个要有合适肾源，透析只是替代肾脏工作，不能逆转，不要说移植，透析也有十几乃至几十年的，我建议是开始透析治疗，血液透析，这种情况也有可能，服用肾衰宁等药物控制肌酐，但是不能等不舒服，因为不舒服的时候可能心功能也不好了，需要每周至少两周去医院检查一下，透析不需要住院，门诊透析就可以，但是首次透析和诱导透析期间的话，需要住院，之后常规门诊周末就可以，做动静脉内瘘，透析用的血管吻合手术。

答 现在体温多少，还有其他不舒服吗，对乙酰氨基酚，布洛芬都是可以用的，这个退烧药可以用，其他药物不用，如果肾功能不全的话，比如感康这类尽量不用，还有就是肾毒性大的比如氨基糖代类抗生素等等，只要避免肾毒性大的药物就可以，没有什么不舒服，对症治疗，不了解的可以及时和医生沟通，你现在主要是我说的退烧就可以，不用其他药物。

答 这个需要你空腹去医院检查，对电解质有影响，但是具体影响多少，不好说，一般8小时以上就可以，血钾高，可以首先表现全身乏力，后期可以心脏抑制，如果很高，可以危机生命，这种往往发生在肾脏疾病，肾功能不全的患者多见，肾功能，血钾稍微偏高一点，有没有做尿常规，最近感冒了吗，血常规的变化，和感冒有关，血钾这个值还可以，没有大问题，应该是和感冒有关系的，你复查个尿常规，泌尿系超声。

答 你好，有什么不舒服吗？比如尿频尿急

答 不建议吃中药，可以吃中成药，比如肾衰宁，降低肌酐，你这这药物都吃着，可以申请一个慢病，门诊可以报销一部分，但是具体政策咨询一下当地医保局，你可以去申请个慢病。可以门诊报销，但是政策去问问医保部门，服用药物，定期复查，如果三个月没有好转。做个肾脏穿刺，那我建议你做一下肾脏穿刺，看一下病理类型。那如果你做过肾脏穿刺，估计这些药物都是医生根据你的病理病情选择的药物。肾脏的疾病治疗是比较麻烦的，他很难完全治愈的。这个问题我不好说，你只能去咨询你们当地医保部门。我一直没告诉你过，要在看病的医院申请卖命，你申请慢病是以后拿药报销，并不是报销以前的。

答 这个不能说明肾功能不全。你没有做肾功能的检查，是不能诊断肾功能不全的。我看你尿常规的检查是没有问题的。肾功能三项，尿常规没事，你检查一下前列腺，我建议你先检查一下再去处理，也不要盲目的去处理。你可以做一下检查，看看肾功能怎么样。首先去医院复查我说的项目，积极治疗。

答 你可以检查一下胃，我可以看看报告单吗，我没说幽门螺杆菌，胃镜做没有，这个提示尿路感染，不提示肾脏问题，你这个目前不考虑肾脏问题，如果你想进一步检查，就是根据你的症状，检查一下胃，复查尿常规，泌尿系超声，你这个正常，所以不考虑肾脏问题，你还是根据你的症状检查一下胃，但是你那个幽门螺杆菌检查意义不是太大。你这几张化验单我刚刚说过了，我不考虑肾脏问题。目前是不考虑肾脏病的。潜血阳性白细胞脂酶阳性多考虑的是尿路感染。如果你有恶心呕吐这种症状，我还是考虑是胃肠道的问题。

答 我建议复查肾功能看看，没有检查尿酸，不能确诊痛风，如果确诊后，止疼，降低尿酸，平时注意限制嘌呤高的食物，你没有检查我不好说，如果长期的高尿酸可以出现高尿酸肾病，就是因为长期的高尿酸导致肾脏损伤，出现蛋白尿等，你这个情况，我建议做肾功能复查，看看目前尿酸值是多少，如果还是超过五百，降低尿酸治疗就可以，你没有检查，我不好明确的说有没有肾脏损伤，这个需要检查的，如果有这个感觉，还要做尿常规，排除尿路感染的可能，注意多喝水，做我说的检查看看吧，建议限制嘌呤高的食物，降低尿酸治疗，主要是尿酸。

答 有没有其他检查，这个不影响你寿命，但是需要积极降低尿蛋白，你这个不排除肾病综合征，积极降低尿蛋白，建议激素治疗，肾脏穿刺，穿刺主要是看看病类型，它可以指导治疗了解预后。这个尿蛋白量还是比较大的，如果不积极降低尿蛋白，治疗后期可能影响肾脏功能。这个只是我的建议，但是你需要积极的降低尿蛋白治疗。现在已经是尿蛋白非常大的了。现在看你这个蛋白量是比较大的，如果你不积极症治疗，后期可以影响肾脏功能，导致肾功能不全，所以我建议你及时治疗。优质低蛋白饮食，治疗期间定期复查，血脂高，钙低，目前主要就是降低尿常规，调节血脂，保护肾脏功能。

答 你这个尿酸偏高一点点，然后是丁丁的脂蛋白偏高一点，注意饮食，少吃嘌呤含量高的食物，然后是少吃含脂类高的食物就可以。低密度脂蛋白，这个主要就是嘌呤代谢异常导致的，你目前看不是高太多，注意饮食就可以，尽量避免豆制品，啤酒，海鲜等，这个没事，主要是嘌呤代谢异常，还有和饮食有关系，这个是血脂，主要还是饮食影响，多喝水，低脂饮食，多运动，你改善饮食，注意复查就可以，只要没有超过500，就不用担心，超过500就需要服用药物降低尿酸，而且容易导致关节疼痛，不用担心的，注意饮食就可以。