答 抽血查的，这个是目前结核辅助诊断检查中准确率相对比较高的一种检查。PPD试验容易受到自身易过敏或者打过卡介苗的影响，出现假阳性，肺力咳没有这个功能。你可以去查“结核感染T细胞系列”，就是这个名字，别和其他弄混了。再就是也无需过度关注孩子的体温，再就是你说的这种出汗情况也不一定就是盗汗，和结核也不划等号。孩子正处于长身体的时候，身高长了，体型瘦了也是可以解释的。你说的这种和盗汗也不一样。也就是孩子爱出汗，代谢旺盛，也就是老百姓说的火力旺，身高长了吗，去三级医院问问能不能做“结核感染T细胞系列”。

答 有没有肝病，比如乙肝，丙肝等，药物服用剂量次数适合你的病情，目前你的情况，加用了利福喷丁后的治疗方案，已经是比较强的治疗方案了。目前拿不到结核菌是否耐药的证据，再就是一次复查也不能说明什么。建议继续这样服药，一个月后复查彩超，最好是同一家医院复查，这个可以与之前做对比，来评估治疗效果。再就是可以考虑加用预防性保肝药物，来预防肝功能异常。再加担心你的肝脏负担太重，不排除这种可能。一次彩超也不能说明就是结核复发或者没控制住。可以服用甘草酸二铵肠溶胶囊，这个效果好些，熊去氧胆酸是治疗胆汁淤积的，目前暂时不需要服用。

答 根据你的描述和检测结果，目前可以排除艾滋病感染，试纸准确率还是比较高的。艾滋病是病毒感染，没有特征性的表现，如急性感染期，主要的非特异性表现是发热、全身肌肉关节酸痛、咽痛、牙痛、皮疹，皮疹主要表现为全身性皮疹，个别人因高危行为后出现症状，表现为紧张、休息不好等，不排除焦虑紧张引起的。必要时可以去查查有没有结核感染，第一张考虑可能是操作不当引起的，你可以打电话问问。

答 可以把化验单发过来帮你看看，本身这个检测仪器准确率都是有一定误差的。那两个基因检测结果，需要和这个结核分枝杆菌培养加药敏结果结合起来解读。一般这个结核分枝杆菌培养加药敏的结果更准确些，我们这需要两三个月吧，建议按大夫医嘱继续目前治疗方案，服药一个月时复查一下胸部CT，血常规，血沉看看，评估一下治疗效果。你最近一个基因检测结果提示异烟肼是敏感的，血常规，肝肾功能都正常范围。尿酸偏高，建议你多喝水。那个没事。这些都需要结合其他的结果一起评估。不用担心。

答 单纯通过你上面发的这个检查，判断有无结核病是不准确的。这个也可以有假阳性。有的人以前得过结核，查这个也可能是阳性的，需要结合临床症状，还有有无结核病接触史去综合判断，也不能说明你一定有结核病。这个也不排除，肺上的纤维灶是原来得过肺结核，自己治愈后遗留的疤痕，这个只要生殖系统没有结核，对于试管婴儿影响不大。不过这个也得需要做试管婴儿的医院去决定。有可能，他会建议你预防性服用抗结核药物了3个月，如果不是试管婴儿，你这个就不需要治疗。

答 比如发热，咳嗽，咳痰，建议你去结核专科医院再去查一下。比如抽血查血常规，血沉，结核抗体，结核感染系列，做个PPD试验。进一步明确一下诊断。看看是否需要治疗，胸部CT报告描述的倾向肺结核影像表现。但是肺结核诊断不能单凭胸部CT。比如像普通肺炎，肺结核一般会有发热，咳嗽咳痰，乏力，盗汗，消瘦等症状。但是有的人也没有特殊表现，尽快去查查看看。经过规律抗结核治疗。复发几率是比较低的。肺结核没有中晚期这个说法，肺结核根据是否需要治疗，分为活动性肺结核和非活动肺结核。活动性肺结核需要规律抗结核治疗。

答 肺结核都有一定的复发几率。一般经过规律抗结核治疗，并且免疫力正常的人，复发几率是很小的。没有治疗过的，或者治疗不规律的，或者免疫力较差的，复发几率要大。所以如果目前确诊是活动性肺结核，建议规律抗结核治疗。你说的这种情况需要去医院看看。明确一下心脏有无问题，同时查查肺有无问题。建议去查查。有问题及时干预最好，可以做个心电图，心脏彩超，胸部CT看看。也根据门诊大夫的建议去查，这种可能也不排除。有的慢性阻塞性肺病引起的肺源性心脏病也是有可能的。这个需要查查看看。

答 可以把图片发过来帮你看看，按着我上面发的测量方法，用手摸摸，测量硬结直径，建议你先让做皮试的大夫给你测量一下，评价一下是阳性还是阴性。再就是可以去拍个胸片看看。

答 通常有发热，咳嗽咳痰，乏力，盗汗，消瘦等情况。有的人也没有这些不舒服，可以查一下血常规，血沉，做个PPD试验看看。进一步确诊一下肺结核，并判断一下目前是否是活动性肺结核，如果有痰，最好查一下抗酸杆菌痰涂片看看，结核病是传染病，不是遗传病。目前不能单凭一个胸部CT去确定就是肺结核。需要进一步查查看看，如果当地能查查结核感染系列，就查一下就更全面了。建议去结核病专科医院查，这些都是辅助检查项目。都做不到，百分百排除。只能大夫结合胸部CT，临床症状和这些检查结果综合判断。所以建议你去专科医院查，目前确诊肺结核是一方面。

答 你这个结核分枝杆菌基因耐药检测，对利福平是敏感的。可以继续吃。可以穿刺留取的脓液做基因检测同时，可以做结核菌培养以后做药敏试验。这个做的药物种类要多，就是用专用培养基把结核菌养起来，然后做药敏试验，吃利福平时别喝牛奶，可以至少隔开8小时后再喝，因为牛奶使利福平药物浓度降低，别吃海鲜及动物内脏，因为会使吡嗪酰胺增加尿酸的不良反应增大，导致痛风，别吃无鳞鱼，因为无鳞鱼的鱼皮会和异烟肼产生有害物质，别吃菠菜，因为会影响结核钙化，别吃菠萝，茄子，有些人用抗结核药物期间容易产生过敏反应，别喝酒抽烟。注意休息，适当加强营养，肉蛋奶要吃，才能好的快。

答 这个好像和肺结核关系不大。一般泌尿系结核感染会有尿频尿急尿痛等不舒服感觉。你可以送个尿常规，做个尿沉渣抗酸杆菌涂片看看。一定规律服药，每个月复查肝功能，血常规，血沉。三个月复查一下胸部CT看看。平时注意休息，多喝水，多吃蔬菜水果，合理搭配肉蛋奶，低脂饮食，少吃生辣刺激食物，油炸，烟熏，烧烤类食物，避免熬夜，生气。别吃海鲜，动物内脏等。早饭必须要吃，就是简单的喝碗稀饭也要喝，这样可以减少胆囊炎或者胆囊结石的可能性，也养肝。你拍照的照片里的白色东西不一定是从尿道里拍出来的。有可能是阴道分泌物。

答 肺结核是通过呼吸道传播的，感染了结核菌的患者的痰里面包含有结核菌，痰干了以后，里面的结核菌，就会随着风尘等飘散在空中，一些易感的人群就会感染结核。根据你叙述的情况，感染不了结核病。结核菌在这个光滑干燥的外表面，错过不了多久。所以不用担心。结核分枝杆菌对乙醇敏感，在70%乙醇中2分钟死亡。此外，菌体脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8~10d，在干燥痰内可存活6~8个月。结核分枝杆菌对湿热敏感，在液体中加热62~63°C15分钟或煮沸即被杀死。结核分枝杆菌对紫外线敏感。你说的这个情况感染不了结核菌。这个临床中没有遇到过。也不是结核菌的感染途径。

答 如果饭前服用胃部难受的，吃饭受影响，可以把所有的药物都放到饭后服用。把之前肝功能化验单发过来，我给你对比一下看看。继续服用抗结核药物，同时服用保肝药。这个水飞蓟宾也很好，可以继续服用。可以只服用水飞蓟宾胶囊，然后半个月后去复查肝功能看看。服用现在这些药物就行。多数肝功能损伤都是一过性的。建议一直服用。再就是你的尿酸升高了。

答 可以把化验单发过来帮你看看。这两个检查结果没有看出明显问题来。如果有长期发热，需要排除一下结核病。去医院查查结核，风湿类风湿及免疫系统疾病。寻找一下发热原因。

答 可能大夫有他的考虑，你可以问问大夫。PPD试验阳性不能就说明肺上就是结核病灶。还需要进一步检查。比如查痰抗酸杆菌痰涂片，痰结核分枝杆菌核酸检测，抽血查结核感染系列等。可以把报告单发过来帮你看看。那PPD试验阳性就更不能说明目前肺上结核活动。这个血常规单核细胞绝对值高点，没有太大意义。肺结核传染是通过咳嗽，咳痰，飞沫传播的。这个可以通过查痰看看有没有传染性。那即使是肺结核，不咳痰，传染性也很低。你就按大夫给你的治疗建议去做。看你的报告来看，确诊起来比较困难。因为咱网上咨询，比较局限，看不到片子，也不能查体。所以只能给予一定的建议，关键还是需要面诊。不过看你胸部CT报告，是肺结核可能性是偏小的。

答 这应该是结核皮试反应。

答 你好，很高兴为你咨询。

答 你好，很高兴为你咨询

答 你好，很高兴为你咨询。